Pricing
Sign Up
Video preload image for Minimal İnvaziv Açık Preperitoneal Kasık Fıtığı Onarımı
jkl keys enabled
Keyboard Shortcuts:
J - Slow down playback
K - Pause
L - Accelerate playback
  • Başlık
  • 1. Giriş ve Cerrahi Yaklaşım
  • 2. Preperitoneal boşluktaki fıtık kesesini tanımlayın
  • 3. Fıtık Kesesinin Çevrelenmesi
  • 4. Preperitoneal Alanı Geliştirin
  • 5. Mesh'in Yerleştirilmesi
  • 6. Kapanış

Minimal İnvaziv Açık Preperitoneal Kasık Fıtığı Onarımı

105891 views

Michael Reinhorn, MD, MBA, FACS
Tufts University School of Medicine

General Surgery

Procedure Outline

Table of Contents

  1. Anestezi Türü
    1. Hasta Konumlandırma
      1. Maruziyet ve Cerrahi Yaklaşım
        1. Preperitoneal boşluktaki fıtık kesesini tanımlayın
          1. Fıtık Kesesinin Çevrelenmesi
            1. Preperitoneal Alanın Gelişimi
              1. Ventrio ST Mesh'in Yerleştirilmesi
                1. Kapama
                  1. Ameliyat Sonrası Bakım
                    1. Vaka başlangıcında hasta ameliyathanede iken sedasyon verilir
                    2. Olgu başlangıcında deri ve deri altı dokulara infiltre edilen %0.5 Marcaine + %1 lidokain ile epinefrin
                    3. Olgu başında aynı lokal anestezik ile verilen ilioinguinal blok
                    4. Lokal anestezik ayrıca her doku düzlemi açılmadan önce sızar
                    5. Kullanılan sedasyonu en aza indirmek için preperitoneal diseksiyonun başlangıcında 10 cc'lik lokal karışım preperitoneal boşluğa yerleştirilir
                    1. Hasta sırtüstü pozisyona getirilir
                    2. Tüm kemikli çıkıntıların dolgulu olduğundan emin olun
                    1. İpsilateral pubik tüberkül ile anterior superior iliak omurga arasında çizilen çizgi üzerinde yarı noktadan 1 cm yukarıda işaretlenmiş transvers insizyon. Kesi 1/3rd lateral ve 2/3rd medial (3.0 - 4.5 cm) şeklindedir
                    2. Deri ve deri altı dokularda yapılan kesi
                    3. Dış eğik altında yerel sızmış
                    4. Kas liflerinin ekseni boyunca açılan dış eğik
                    5. Lokal anestezik internal oblik ve rektus kılıfının birleştiği yere infiltre edildi
                    6. Transversalis fasyasını ortaya çıkarmak için kas bölme tarzında açılan iç eğiklik
                    7. Transversalis fasya, inferior epigastrik damarlara zarar vermemeye özen göstererek preperitoneal boşluğu açığa çıkarmak için açıldı
                    1. Karın zarı karın ön duvarından künt diseksiyon ile periton ayrılır. Tipik olarak diseksiyon lateralden mediale yapılır
                    2. Fıtık kesesi iç halkadan ataşmanlardan serbest olarak diseke edildi, vas deferens'in medial olarak saptığı spermatik kordun geçmiş çatallanması
                    3. Periton, doğrudan fıtık bileşenini ele almak için Hasselbach üçgeni boyunca transversalis fasyadan yavaşça uzaklaştı
                    4. Cooper ligamentinin altında preperitoneal boşluğun gelişimi
                    1. Ventrio ST mesh'in dolaylı, doğrudan ve femoral boşlukları ele almak için preperitoneal boşluk içinde, sütür ankrajı yerleştirilmeden yerleştirilmesi
                    1. 3-0 Vicryl, dış eğik fasyayı yeniden tahmin etmek için kullanılır
                    2. 3-0 Vicryl, Scarpa'nın fasyasını kapatmak için kullanılır
                    3. 4-0 Vicryl cildi kapatmak için kullanılan koşu sütürü olarak
                    1. Ağrı kontrolü için oral asetaminofen ve ibuprofen
                    2. Toradol 30mg IV genellikle ameliyathanede verilir
                    3. Gerekirse hastalara vicodin için bir reçete verilir - Tipik olarak% 50'den az kullanım
                    4. 2 hafta boyunca Foll Aktivite kısıtlaması. Tolere edildiği gibi koşu bandı ve egzersiz bisikleti kullanımı

                    Share this Article

                    Authors

                    Filmed At:

                    Tufts University School of Medicine

                    Article Information

                    Publication Date
                    Article ID8
                    Production ID0053
                    Volume2014
                    Issue8
                    DOI
                    https://doi.org/10.24296/jomi/8