Número incorrecto de esponjas en el recuento inicial
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Un recuento incorrecto de esponjas quirúrgicas debe gestionarse inmediatamente para minimizar el riesgo de daño para el paciente. Este vídeo educativo explica las acciones adecuadas a tomar cuando se detecta un recuento incorrecto de esponjas durante el recuento inicial.
Los objetos quirúrgicos retenidos siguen siendo uno de los eventos adversos más graves y prevenibles en la práctica quirúrgica. 1,2 Se estima que los cuerpos extraños retenidos ocurren aproximadamente en 1 de cada 5.500 a 1 de cada 18.760 procedimientos quirúrgicos, siendo las esponjas la mayoría de los casos. 3 Las consecuencias incluyen reoperación, sepsis, daño en órganos y, en algunos casos, la muerte del paciente. 4–6 Los recursos educativos que demuestran claramente la técnica correcta de conteo, la identificación de errores y los protocolos adecuados de remediación tienen un valor clínico e institucional considerable.
Los fabricantes suministran esponjas en paquetes de banda de 10 (Ray-Tec) o 5 (laparotomía). La banda es rota por el técnico quirúrgico a la vista del circulador al inicio del recuento inicial. El recuento es incorrecto si hay demasiadas esponjas o muy pocas.
El recuento quirúrgico de esponjas debe realizarse simultáneamente por el tecnólogo quirúrgico y el circulador. Cada uno debe ver ambos lados de cada esponja, contar verbalmente cada esponja y ponerse de acuerdo en el número que se cuenta.
Cuando un paquete parece contener más o menos esponjas de las esperadas (en este caso 9 esponjas en lugar de las 10 esperadas), hay que repetir el recuento. Si se confirma la discrepancia, todo el paquete de esponjas debe ser aislado.
Si el paciente no ha entrado en el quirófano (quirófano), el circulador puede retirar el paquete deficiente de la sala y desecharlo adecuadamente. Si el paciente está en quirófano cuando se descubre la discrepancia, el paquete deficiente debe permanecer en la habitación y debe ser embolsado, identificado y aislado hasta que termine la cirugía y se realice el recuento final.
El cumplimiento de los protocolos estandarizados de conteo, incluyendo el manejo adecuado de los paquetes deficientes, es esencial para minimizar el riesgo de retención de objetos quirúrgicos y garantizar la seguridad del paciente durante todo el periodo perioperatorio.
El contenido educativo basado en vídeo ofrece un formato estructurado, reproducible y visualmente inmersivo que puede complementar libros de texto, conferencias y prácticas clínicas.
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References
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- Gawande AA, Studdert DM, Orav EJ, Brennan TA, Zinner MJ. Factores de riesgo para instrumentos y esponjas retenidos tras la cirugía. NEJM. 2003; 348(3):229-235. doi:10.1056/nejmsa021721
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- Weprin S, Crocerossa F, Meyer D, et al. Factores de riesgo y estrategias preventivas para los filones quirúrgicos retenidos involuntariamente: una revisión sistemática. Paciente Cirugía de Seguridad Sanitaria. 2021; 15(1):24. doi:10.1186/s13037-021-00297-3
- Norton EK, Martin C, Micheli AJ. Los pacientes cuentan con ello: una iniciativa para reducir los recuentos incorrectos y prevenir la retención de objetos quirúrgicos. AORN J. 2012; 95(1):109-21. doi:10.1016/j.aorn.2011.06.007
Cite this article
Fletcher C. Número incorrecto de esponjas en el recuento inicial. J Med Insight. 2026; 2026(636). doi:10.24296/jomi/636
