Cómo drapear un brazo en C

Resumen

Cuando se necesita una imagen intraoperatoria, un tecnólogo radiológico (RT) debe utilizar una máquina móvil de rayos X para tomar la imagen. Una máquina portátil de imagen de brazo C, llamada así porque su forma se asemeja a la letra "C", se utiliza ampliamente en procedimientos quirúrgicos e intervencionistas contemporáneos para este propósito, y su adecuada colocación es esencial para mantener la integridad del campo estéril. Este vídeo educativo muestra cómo colocar un manto en C sobre el campo estéril, cómo prepararlo para su uso y cómo colocarlo y asegurarlo alrededor del brazo en C usando técnicas estérils para proteger la seguridad del paciente. Este vídeo fue grabado en un entorno académico y está dirigido a estudiantes y personal en fase perioperatoria.

Resumen del artículo

La imagen fluoroscópica mediante el C-arm se emplea rutinariamente en entornos ortopédicos, vasculares y quirúrgicos generales. La versatilidad del C-arm y su diseño portátil y fácil de manejar lo hacen adecuado para uso intraoperatorio y facilitan procedimientos menos invasivos que minimizan los riesgos asociados a los procedimientos abiertos. ^1–3 Debido a que la tecnología de imagen emite radiación ionizante de rayos X, todos los presentes en el quirófano excepto el paciente deben estar protegidos, ya sea situándose detrás de un escudo o llevando cubiertas protectoras forradas de plomo bajo sus batas estériles. El drapeado adecuado en forma de brazo en C está reconocido por la Asociación de Tecnólogos Quirúrgicos (AST) como una habilidad fundamental. Aunque un C-arm y otros equipos radiográficos portátiles son operados únicamente por personal radiológico debidamente formado, la AST ha enfatizado que la gestión del equipo, incluidos los dispositivos de imagen, debe abordarse dentro de los marcos de competencia básica para la educación en tecnología quirúrgica. ⁴ A pesar de su ubicuidad clínica, el drapeado en forma de brazo en C puede estar infrarrepresentado en los libros de texto y otros materiales de formación. Este tutorial ofrece una demostración clara y estructurada de la técnica de drapeado en C-arm para ampliar el acceso a esta información. Los equipos quirúrgicos pueden reducir el riesgo de contaminación y, en última instancia, mejorar los resultados para los pacientes al priorizar esta importante habilidad en la formación.

Antes de colocar, el equipo quirúrgico realiza un exfoliado quirúrgico estandarizado de manos, seguido de la colocación de una bata estéril y guantes estériles según la técnica aséptica. Una vez establecido el campo estéril, la cortina se recibe del circulador sin comprometer su integridad.

El manto en forma de C está orientado para que se identifiquen las marcas indicadoras manuales: una en el centro y otra en cada extremo. Las manecillas se insertan en la marca central y se extienden hacia las marcas finales, permitiendo que el manto se despliegue completa y de forma segura sin contaminación.

El drapado desplegado se coloca entonces sobre el brazo en C. El circulador ayuda asegurando la parte interna de la cortina. Las pestañas adhesivas situadas a lo largo de la tela son despegadas y aseguradas por el técnico quirúrgico estéril para eliminar el exceso de holgura, ya que cualquier material que cuelgue sobre un campo estéril se reconoce como una posible fuente de contaminación. Se aplica un último pliegue en la cortina para asegurar un ajuste ajustado y seguro.

Existen varios tipos de cortinas para el brazo en C fabricados por distintos fabricantes. Procura familiarizarte con los materiales disponibles en tu institución. La instrucción en el drapeado C-arm, mediante demostración y práctica guiada, refuerza los principios de la técnica aséptica y apoya el desarrollo de competencias que contribuyen a la seguridad del paciente y a la prevención de infecciones en el entorno perioperatorio.

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