Wie man einen C-Arm drapiert

Zusammenfassung

Wenn eine intraoperative Bildgebung erforderlich ist, muss ein radiologischer Technologe (RT) ein mobiles Röntgengerät verwenden, um das Bild zu machen. Ein tragbares Bildgerät mit C-Arm, so genannt, weil seine Form dem Buchstaben "C" ähnelt, wird in zeitgenössischen chirurgischen und interventionellen Eingriffen häufig zu diesem Zweck eingesetzt, und seine richtige Draperung ist unerlässlich, um die sterile Feldintegrität zu erhalten. Dieses Lehrvideo zeigt, wie man einen C-Arm-Draper auf das sterile Feld legt, wie man ihn für den Einsatz vorbereitet und wie man ihn mit steriler Technik um den C-Arm anlegt und sichert, um die Patientensicherheit zu gewährleisten. Dieses Video wurde in einem akademischen Umfeld gedreht und richtet sich an perioperative Auszubildende und Mitarbeiter.

Artikelübersicht

Die fluoroskopische Bildgebung über den C-Arm wird routinemäßig in orthopädischen, vaskulären und allgemeinchirurgischen Einrichtungen eingesetzt. Die Vielseitigkeit des C-Arms und das tragbare, leicht handhabbare Design machen es für den intraoperativen Einsatz geeignet und ermöglichen weniger invasive Eingriffe, die die Risiken offener Eingriffe minimieren. ^1–3 Da die Bildgebungstechnologie ionisierende Röntgenstrahlung abgibt, müssen alle im Operationssaal außer dem Patienten geschützt werden, entweder durch das Stehen hinter einem Schutzschild oder durch das Tragen von bleigefütterten Schutzbedeckungen unter ihren sterilen Kitteln. Das richtige C-Arm-Drapieren wird von der Association of Surgical Technologists (AST) als grundlegende Fähigkeit anerkannt. Obwohl ein C-Arm und andere tragbare Röntgengeräte ausschließlich von entsprechend geschultem radiologischem Personal betrieben werden, hat das AST betont, dass das Gerätemanagement, einschließlich bildgebender Geräte, im Rahmen der Kernkompetenzrahmen für die Ausbildung in chirurgischer Technologie berücksichtigt werden muss. ⁴ Trotz seiner klinischen Allgegenwart ist C-Arm-Draping in Lehrbüchern und anderen Schulungsmaterialien möglicherweise unterrepräsentiert. Dieses Tutorial bietet eine klare, strukturierte Demonstration der C-Arm-Drapiertechnik, um den Zugang zu diesen Informationen zu erweitern. Chirurgische Teams können das Risiko einer Kontamination verringern und letztlich die Patientenergebnisse verbessern, indem sie diese wichtige Fähigkeit in der Ausbildung priorisieren.

Vor dem Tragen führt das chirurgische Team ein standardisiertes chirurgisches Handpeeling durch, gefolgt vom Anlegen eines sterilen Kittels und steriler Handschuhe gemäß aseptischer Technik. Sobald das sterile Feld etabliert ist, wird das Draperium vom Zirkulator empfangen, ohne dass seine Integrität gefährdet wird.

Der C-Arm-Draper ist so ausgerichtet, dass die Handindikatormarkierungen identifiziert werden – eine in der Mitte und je eine an jedem Ende. Die Hände werden an der zentralen Markierung eingesetzt und nach außen zu den Endmarkierungen ausgestreckt, sodass der Vorhang vollständig und sicher und ohne Verunreinigung entfaltet werden kann.

Der ausgeklappte Vorhang wird dann über dem C-Arm positioniert. Der Zirkulator hilft, indem er den inneren Teil des Vorhangs sichert. Klebetabletten entlang des Vorhangs werden vom sterilen chirurgischen Technologen abgezogen und befestigt, um überschüssiges Spiel zu vermeiden, da jegliches Material, das über einem sterilen Feld hängt, als potenzielle Kontaminationsquelle erkannt wird. Ein letzter Tuck wird am Vorhang angebracht, um eine feste, sichere Passform zu gewährleisten.

Es gibt verschiedene Vorhangtypen für den C-Arm, die von verschiedenen Herstellern hergestellt werden. Achten Sie darauf, sich mit den an Ihrer Institution verfügbaren Materialien vertraut zu machen. Die Ausbildung in C-Arm-Draperung durch Demonstration und geführte Praxis stärkt die Prinzipien der aseptischen Technik und unterstützt die Entwicklung von Kompetenzen, die zur Patientensicherheit und zur Infektionsprävention im perioperativen Bereich beitragen.

Offenlegungen

Wir melden keine Interessenkonflikte, finanzielle Beziehungen, Finanzierung, Sponsoring, Ausrüstungsunterstützung oder andere Beziehungen, die den Inhalt dieses Artikels beeinflussen könnten.