Montagem e preparação para cistoscopia

Resumo

A cistoscopia é um procedimento urológico diagnóstico e terapêutico fundamental. A segurança do paciente é protegida e o fluxo procedimental é melhorado quando a montagem da mesa e do instrumento é realizada de forma eficiente usando técnica estéril. Este vídeo educativo demonstra a preparação do campo cirúrgico e a montagem passo a passo de um cistoscópio rígido padrão, incluindo o fluxo de trabalho recomendado para a disposição da mesa estéril, manejo de fluidos e conexão do cistoscópio montado.

Visão Geral do Artigo

A cistoscopia é um procedimento endoscópico minimamente invasivo que permite a visualização direta do trato urinário inferior, especificamente da uretra e da bexiga urinária. ^1,2 A cistoscopia é amplamente utilizada tanto para investigações diagnósticas — incluindo a avaliação de hematúria,3 infecções urinárias crônicas,4 e suspeitas de malignidades ^{uroteliais 5} – quanto para intervenções terapêuticas, incluindo coleta de biópsias, ⁶ colocação de stent ^ureteral,7 e remoção de corpos estranhos. ^8–10 Para garantir resultados ideais e manter uma técnica asséptica rigorosa, é fundamental um entendimento profundo da instrumentação necessária e uma abordagem organizada para a organização dos bastidores.

Neste vídeo instrutivo, o técnico cirúrgico coloca um segundo par de luvas estéreis para criar uma barreira protetora adicional. Uma segunda cortina é colocada sobre a mesa traseira para adicionar uma camada extra de proteção entre a instrumentação e a mesa.

Para otimizar a eficiência, as cortinas do paciente são colocadas no suporte do ringue em ordem inversa à sua utilização: drapeado para cistoscopia, leggings para litotomia, uma toalha para secar as mãos e a avental e luvas estériles do cirurgião.

Fluido de irrigação salina normal estéril é despejado em uma tigela estéril e rotulado (por favor, verifique a política da sua unidade sobre rotulagem de medicamentos no campo). Copos de amostras são preparados para coleta de urina e para contenção de meios de contraste radiopacos. Esponjas são colocadas no campo, mas não precisam de contagem formal, pois não entram em uma cavidade corporal. Por fim, gelatina lubrificante estéril e solúvel em água é dispensada no campo estéril e rotulada para facilitar a introdução segura do endoscópio na uretra do paciente.

Uma vez verificado o indicador de esterilização dentro da bandeja de instrumentos, o cistoscópio pode ser montado. A cabeça da câmera é firmemente fixada à lente óptica, e seu cabo é passado do campo estéril para a enfermeira circulante. A extremidade proximal do cabo de luz de fibra óptica é fixada ao poste de luz do telescópio.

As tampas protetoras são removidas do tubo de irrigação e uma peça adaptadora é fixada na extremidade distal. As grampos reguladoras de fluxo no tubo são totalmente fechadas para evitar vazamentos inadvertidos de fluido.

A bainha rígida do cistoscópio é montada deslizando o componente da ponte para dentro da carcaça da bainha. Ela deve ser pressionada até que um clique audível seja ouvido e fixada girando o botão de travamento. A fixação correta é confirmada com um puxão suave. Em seguida, o obturador é inserido diretamente através da bainha e travado no lugar usando seu mecanismo de manípulo giratorial. Verifique se as válvulas de entrada e saída de fluido estão orientadas em posição vertical para confirmar que os canais de irrigação estão completamente fechados. O endoscópio totalmente montado, junto com a gelatina lubrificante rotulada, está então pronto para transferência assim que o paciente for coberto.

Materiais instrucionais baseados em vídeo são uma ferramenta educacional importante no treinamento perioperatório moderno. Esses recursos são especialmente importantes para estudantes e estagiários clínicos que precisam dominar configurações rápidas e sem erros de instrumentos. Ao fornecer visualização clara e reprodutível dos procedimentos, esses vídeos ajudam a fazer a ponte entre o conhecimento teórico e o desempenho prático em sala de cirurgia.

Divulgações

O autor relata que não há conflitos de interesse, relacionamentos financeiros, financiamento, patrocínio, suporte de equipamentos ou outras relações que possam ser percebidas como influenciando o conteúdo deste artigo.