Montaje de la cistoscopia y preparación para una cistoscopia

Resumen

La cistoscopía es un procedimiento urológico diagnóstico y terapéutico fundamental. Se protege la seguridad del paciente y mejora el flujo del procedimiento cuando la configuración de la mesa y el instrumento se realizan de forma eficiente mediante técnica estéril. Este vídeo educativo demuestra la preparación del campo quirúrgico y el montaje paso a paso de un cistoscopio rígido estándar, incluyendo el flujo de trabajo recomendado para la disposición de la mesa estéril, la gestión de líquidos y la conexión del cistoscopio ensamblado.

Resumen del artículo

La cistoscopia es un procedimiento endoscópico mínimamente invasivo que permite la visualización directa del tracto urinario inferior, específicamente la uretra y la vejiga urinaria. ^1,2 La cistoscopia se utiliza ampliamente tanto para investigaciones diagnósticas —incluyendo la evaluación de ^hematurias,3 infecciones crónicas del tracto urinario,4 y sospechas de malignidades^{uroteliales 5}—como para intervenciones terapéuticas, como la recogida de biopsias, ^{la colocación} de un stent ^ureteral,7 y la extracción de cuerpos extraños. ^8–10 Para garantizar resultados óptimos y mantener una técnica aséptica estricta, es fundamental un conocimiento exhaustivo de la instrumentación necesaria y un enfoque organizado para la organización de la mesa trasera.

En este vídeo instructivo, el técnico quirúrgico se pone un segundo par de guantes estériles para proporcionar una barrera protectora adicional. Se coloca una segunda cortina sobre la mesa trasera para añadir una capa extra de protección entre la instrumentación y la mesa.

Para optimizar la eficiencia, las cortinas del paciente se colocan en el soporte del ring en orden inverso al despliegue: cortina para cistoscopia, mallas para litotomía, una toalla secadora de manos y la bata estériles y guantes del cirujano.

El líquido de irrigación con solución fisiológica normal estéril se vierte en un cuenco estéril y se etiqueta (por favor, consulte la política de su centro sobre el etiquetado de medicamentos en el campo). Los vasos para muestras se preparan para la recogida de orina y para contener medios de contraste radiopacos. Las esponjas se colocan en el campo, pero no requieren un recuento formal ya que no entran en una cavidad corporal. Finalmente, se dispensa gelatina lubricante estéril soluble en agua sobre el campo estéril y se etiqueta para facilitar la introducción segura del endoscopio en la uretra del paciente.

Una vez verificado el indicador de esterilización dentro de la bandeja de instrumentos, se puede ensamblar el cistoscopio. La cabeza de la cámara está firmemente sujeta a la lente óptica y su cordón se pasa del campo estéril a la enfermera circulante. El extremo proximal del cable de luz de fibra óptica se conecta al poste de luz del telescopio.

Las tapas protectoras se retiran de la tubería de riego y se fija una pieza adaptadora en el extremo distal. Las abrazaderas reguladoras de flujo en la tubería están completamente cerradas para evitar fugas accidentales de líquido.

La vaina rígida del cistoscopio se monta deslizando el componente del puente dentro de la carcasa de la vaina. Debe empujarse hasta que se oiga un clic audible y asegurarse girando el pomo de bloqueo. Se confirma la fijación correcta con un suave tirón. A continuación, el obturador se inserta directamente a través de la vaina y se bloquea en su lugar mediante su mecanismo de mando giratorio. Verifique que tanto las válvulas de entrada como de salida de fluido estén orientadas en posición vertical para confirmar que los canales de riego están completamente cerrados. El endoscopio completamente montado, junto con la gelatina lubricante etiquetada, está listo para la transferencia una vez que el paciente ha sido drapeado.

Los materiales didácticos basados en vídeo son una herramienta educativa importante en la formación perioperatoria moderna. Estos recursos son especialmente relevantes para estudiantes y residentes clínicos que deben dominar configuraciones rápidas y sin errores de los instrumentos. Al proporcionar una visualización clara y reproducible de los procedimientos, estos vídeos ayudan a cerrar la brecha entre el conocimiento teórico y el rendimiento práctico en quirófano.

Divulgaciones

El autor no informa de conflictos de interés, relaciones financieras, financiación, patrocinio, soporte de equipos u otras relaciones que puedan percibirse como influyentes en el contenido de este artículo.