Zystoskopmontage und Vorbereitung auf eine Zystoskopie

Zusammenfassung

Die Zystoskopie ist ein grundlegendes diagnostisches und therapeutisches urologisches Verfahren. Die Sicherheit des Patienten wird gesichert und der prozedurale Ablauf verbessert, wenn die Tisch- und Instrumentenaufstellungen effizient mit steriler Technik durchgeführt werden. Dieses Lehrvideo zeigt die Vorbereitung des Operationsfeldes und die Schritt-für-Schritt-Montage eines standardisierten starren Zystoskops, einschließlich des empfohlenen Arbeitsablaufs für die Anordnung steriler Tische, das Flüssigkeitsmanagement und die Verbindung des zusammengesetzten Zystoskops.

Artikelübersicht

Die Zystoskopie ist ein minimalinvasives endoskopisches Verfahren, das eine direkte Sichtbarkeit des unteren Harnwegs, insbesondere der Harnröhre und der Harnblase, ermöglicht. ^1,2 Die Zystoskopie wird sowohl für diagnostische Untersuchungen eingesetzt – einschließlich der Untersuchung von Hämaturie, ³ chronischen Harnwegsinfektionen,4 und mutmaßlichen urothelialen Malignitäten⁵ – als auch für therapeutische Interventionen, einschließlich Biopsieentnahme^{, Einsetzen} eines Harnleiterstents, ⁷ und Entfernung von Fremdkörpern. ^8–10 Um optimale Ergebnisse zu erzielen und eine strikte aseptische Technik aufrechtzuerhalten, sind ein gründliches Verständnis der erforderlichen Instrumentierung und ein organisierter Ansatz zur Organisation der Back-Table-Strukturen sehr wichtig.

In diesem Lehrvideo trägt der chirurgische Technologe ein zweites Paar sterile Handschuhe, um eine zusätzliche Schutzbarriere zu schaffen. Ein zweiter Vorhang wird über den Rücktisch gelegt, um eine zusätzliche Schutzschicht zwischen Instrumenten und Tisch zu schaffen.

Um die Effizienz zu optimieren, werden Patientenvorhänge in umgekehrter Reihenfolge in den Ringstänk gelegt: Zystoskopie-Vorhang, Lithotomie-Leggings, ein Handtrocknungstuch sowie sterile Kittel und Handschuhe des Chirurgen.

Sterile normale salzhaltige Spülflüssigkeit wird in eine sterile Schüssel gegossen und beschriftet (bitte prüfen Sie die Richtlinie Ihrer Einrichtung zur Kennzeichnung von Medikamenten vor Ort). Probentassen werden für die Urinentnahme und zur Eindämmung von radiopaque-Kontrastmitteln vorbereitet. Schwämme werden auf dem Feld aufgestellt, benötigen jedoch keine formelle Zählung, da sie nicht in eine Körperhöhle gelangen. Abschließend wird steriles, wasserlösliches, schmieriges Gelee auf das sterile Feld verteilt und beschriftet, um eine sichere Einführung des Endoos in die Harnröhre des Patienten zu erleichtern.

Sobald der Sterilisationsindikator im Instrumentenfach überprüft ist, kann das Zystoskop zusammengebaut werden. Der Kamerakopf ist sicher am optischen Objektiv befestigt, und sein Kabel wird vom sterilen Feld zur zirkulierenden Krankenschwester weitergeleitet. Das proximale Ende des faseroptischen Lichtkabels ist am Laternenpfosten des Teleskops befestigt.

Die Schutzkappen werden vom Bewässerungsschlauch entfernt, und ein Adapterstück wird am distalen Ende befestigt. Die Durchflussregelklemmen am Schlauch sind vollständig geschlossen, um unbeabsichtigte Flüssigkeitsverluste zu verhindern.

Die starre Zystoscope-Hülle wird zusammengebaut, indem die Brückenkomponente in das Mantelgehäuse geschoben wird. Sie sollte so lange gedrückt werden, bis ein hörbares Klicken zu hören ist, und durch Drehen des Verriegelungsknopfs gesichert werden. Die richtige Befestigung wird mit einem sanften Ziehen bestätigt. Als Nächstes wird der Obturator direkt durch die Hülle eingeführt und mit seinem Drehknopfmechanismus verriegelt. Überprüfen Sie, dass sowohl das Ein- als auch das Ausflussventil des Flüssigkeitsabsperrventils aufrecht ausgerichtet sind, um sicherzustellen, dass die Bewässerungskanäle vollständig geschlossen sind. Das vollständig montierte Teleskop zusammen mit dem beschrifteten Schmiergelee ist dann bereit zum Transfer, sobald der Patient drapiert wurde.

Videobasierte Lehrmaterialien sind ein wichtiges Bildungsinstrument in der modernen perioperativen Ausbildung. Diese Ressourcen sind besonders wichtig für Studierende und klinische Auszubildende, die schnelle, fehlerfreie Instrumenteneinrichtungen beherrschen müssen. Durch klare und reproduzierbare Visualisierungen der Verfahren helfen solche Videos, die Lücke zwischen theoretischem Wissen und praktischer Operationssaalleistung zu überbrücken.

Offenlegungen

Der Autor gibt keine Interessenkonflikte, finanzielle Beziehungen, Finanzierung, Sponsoring, Ausrüstungsunterstützung oder andere Beziehungen an, die als Einfluss auf den Inhalt dieses Artikels wahrgenommen werden könnten.