Açık Pankreatektomi Hazırlıkları (Kingsborough Community College, Brooklyn, NY)

Açık pankreatektomi karmaşık bir karın prosedürüdür ve cerrahi teknolog tarafından ayrıntılı preoperatif hazırlık gerektirir. Verimli steril bir arka masa ve Mayo stand kurulumu hasta güvenliği ve operatif iş akışı için önemlidir. Bu eğitim videosunda, kurulum dizisi sterillik doğrulamasını, cihaz organizasyonunu, ilk cerrahi sayısını ve ilaç etiketlemesini gösterir. Tüm adımlar perioperatif güvenlik standartlarına uygun olarak gerçekleştirildi.

Açık pankreatektomi, Whipple prosedürü (pankreatikodenektomi veya distal pankreatektomi dahil) dahil olmak üzere, günümüzde uygulanan en zor ve teknik olarak en zorlu cerrahi işlemlerden biridir. ^1,2 Pankreas kanserleri, kronik pankreatit ve pankreas travması için endiktir, ayrıca son derece koordineli bir cerrahi ekip gerektirir. Cerrahi teknolog, verimli steril bir kurulum sağlamalı ve dolaşımdaki hemşire ile birlikte doğru cerrahi sayımlar elde etmek ve steril alanda sıvı ile ilaçları doğru şekilde ele almak için çalışmalıdır. Herhangi bir hata, hasta sonuçlarının olumsuz olmasına katkıda bulunabilir. Çalışmalar, cerrahi sayımların belirli bir dizide yapılmasını zorunlu kılar: her işlemden önce yumuşak ürünler, sharp ve aletler (bir temel almak için), bir çölün/organın kapanmasından önce ve yara kapanmadan önce. ³ Çalışmalar, saklanan cerrahi eşyaların (RSI'lar) önlenebilir bir nöbetçi olayı olarak kaldığını göstermiştir; ABD'de her 5.500–7.000 ameliyatta bir RSI görüldüğünü tahmin etmektedir. ^4,5

Bu eğitim videosu, öğrencilere ve diğerlerine klinik ortamlara girmeden önce standartlaştırılmış ve gözlemlenebilir en iyi uygulama modelleri sunmayı amaçlamaktadır.

Tüm hazırlıklar, cerrahi ekibin girişinden önce yapılır ve her cihaz kabının kontaminasyondan arınmış olup olmadığının doğrulanmasını ve arka masa, Mayo standı ve halka standının kurulmasını içerir. Arka masada, enstrüman kirişini tutmak için rulo bir havlu hazırlanır. Pensetler, doku kullanımı sırasında uygun seçimi sağlamak ve hassas kanal veya damar yapılarında istemeden zarar görmesini önlemek için tipe göre ayrılır ve düzenlenir.

Mayo standı, kasanın başında gereken eşyalarla donatılmıştır: hafif sap örtüleri, emici borular ve elektrocerrahi (Bovie) ünitesi. Bıçak sapları, iğne tutucu kullanılarak bıçaklarla doldurulur. İlk kesi için 3 numaralı sapa 10 numaralı bıçak monte edilir ve daha ince diseksiyon için 15 numaralı bıçak hazırlanır.

İlk cerrahi sayım, dolaşımda olan bir hemşire ile standart sırayla yapılır: yumuşak ürünler (süngerler), keskin silahlar ve ardından aletler. Bu işlem için tipik aletler arasında hemostatik kelepçeler, doku kelepçeleri, damar aletleri, iğne tutucuları, makas, emici cihazlar, retraktorlar, forseps ve bileşen parçalar halinde sayılan kendini tutan retraktor bulunur.

Steril alanda, ilaçların ismi, güç/konsantrasyon ve son kullanma tarihi doğrulanmalı ve her biri dolaşımdaki hemşire tarafından doğrulanmalıdır. Bu durumda, %1 lidokain ve epinefrin doğrulandı, son kullanma tarihi dahil. Tüm bu bilgileri içeren bir etiket şırıngaya yapıştırıldı.  

Tüm cerrahi ekip üyeleri için steril önlükler ve eldivenler hazırlandı. Mayo standında, hasta hazırlıklarının sorunsuz ve kesintisiz olmasını sağlamak için kullanılacak sırayla perdeler yerleştirildi.

Bu gibi kaynaklar, cerrahi teknoloji öğrencileri, yardımcı sağlık programlarındaki öğretim üyeleri ve perioperatif ortamdaki eğitimciler için faydalı öğrenme bilgileri sağlar.

Açıklanacak bir şey yok.