Préparation d’une cholécystectomie ouverte (Kingsborough Community College, Brooklyn, NY)
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Cette vidéo instructive montre comment préparer une table arrière, un support de mayo et un support à anneaux pour une cholécystectomie ouverte. Les instruments chirurgicaux, les éponges radiopaques, les points de suture et les lames sont soigneusement organisés avant un premier décompte avec une infirmière circulante ou un autre professionnel agréé.
La cholécystectomie ouverte reste la procédure de choix dans les cas où la laparoscopie est contre-indiquée. 1–4 Une installation adéquate contribue directement à la sécurité opératoire et à l’efficacité chirurgicale. Comme pour toutes les interventions chirurgicales, la cholécystectomie ouverte nécessite une préparation détaillée du champ stérile.
La table arrière, le support Mayo et le bassin à anneaux avaient été drapés de façon stérile avant de placer les instruments ou fournitures. La stérilité a été confirmée par la vérification des indicateurs chimiques externes et internes avec l’infirmière en circulation, afin de garantir que les paramètres de stérilisation avaient été respectés. Les médicaments présents sur le terrain ont également été vérifiés pour leur nom, leur posologie et leur date de péremption, et étaient clairement étiquetés conformément aux procédures de sécurité recommandées.
La configuration principale du plateau a été initiée en préparant un rouleau d’instrument avec une serviette bleue. Des instruments à anneaux étaient placés sur un rouleau de serviette. Les pinces étaient séparées par catégorie, avec des instruments pénétrants placés à droite et non pénétrants à gauche. Les manches de couteau ont été isolés pour réduire le risque de blessure. Tous les instruments étaient placés de manière à garantir une visibilité lors du comptage chirurgical, une exigence importante pour empêcher la conservation des objets chirurgicaux.
Les lames étaient chargées à l’aide d’un porte-aiguilles. Le support Mayo était équipé d’un couvercle léger pour poignée, d’une unité électrochirurgicale Bovie, d’un tube d’aspiration avec une pointe Yankauer, et de rideaux pour patients. La blouse et les gants du chirurgien ont également été placés sur le support Mayo, car ils seront nécessaires avant le début de l’intervention.
Un premier comptage doit être effectué avec un circulateur. Les éponges sont comptées en premier, suivies des pièces tranchantes, de l’instrumentation et d’autres articles. À la fin du décompte initial, le technicien chirurgical est prêt à enfiler la blouse et le gant du chirurgien ainsi que les autres personnes participant à l’intervention.
Cette vidéo éducative vise à aider les étudiants en technologie chirurgicale en reliant l’expérience clinique (table arrière, tribune Mayo et installation de ring stand pour cette procédure) aux connaissances académiques, et en promouvant la sécurité des patients.
Rien à divulguer.
References
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Cite this article
Donovan D. Préparation pour une cholécystectomie ouverte (Kingsborough Community College, Brooklyn, NY). J Med Insight. 2026; 2026(569). doi :10.24296/jomi/569
