Vorbereitung für eine offene Cholezystektomie (Kingsborough Community College, Brooklyn, NY)
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Dieses Anleitungsvideo zeigt, wie man einen Rücktisch, einen Mayo-Stand und einen Ring-Ständer für eine offene Cholezystektomie vorbereitet. Chirurgische Instrumente, Radiopaque-Schwämme, Nähte und Klingen werden vor einer Erstzählung mit einer zirkulierenden Krankenschwester oder einem anderen zugelassenen Fachmann sorgfältig organisiert.
Die offene Cholezystektomie bleibt das bevorzugte Verfahren in Fällen, in denen eine Laparoskopie kontraindiziert ist. 1–4 Eine richtige Einrichtung trägt direkt zur operativen Sicherheit und chirurgischen Effizienz bei. Wie bei allen chirurgischen Eingriffen erfordert die offene Cholezystektomie eine detaillierte Vorbereitung des sterilen Feldes.
Der Rücktisch, der Mayo-Stand und das Ringbecken-Set waren vor dem Ablegen von Instrumenten oder Vorräten steril bedeckt. Die Sterilität wurde durch die Überprüfung externer und innerer chemischer Indikatoren mit der zirkulierenden Krankenschwester bestätigt, um sicherzustellen, dass die Sterilisationsparameter erfüllt waren. Auch die auf dem Feld befindlichen Medikamente wurden hinsichtlich Name, Dosierung und Verfallsdatum überprüft und eindeutig gemäß den empfohlenen Sicherheitsvorschriften gekennzeichnet.
Der Hauptaufbau des Trays wurde durch die Vorbereitung einer Instrumentenrolle mit einem blauen Handtuch eingeleitet. Ringinstrumente wurden auf eine Handtuchrolle gelegt. Die Zangen wurden nach Kategorien unterteilt, mit Durchschlagsinstrumenten rechts und nicht durchdringenden nach links. Messergriffe wurden isoliert, um das Verletzungsrisiko zu verringern. Alle Instrumente wurden so platziert, dass während der chirurgischen Zählung die Sichtbarkeit gewährleistet war – eine wichtige Voraussetzung, um festgehaltene chirurgische Gegenstände zu verhindern.
Die Klingen wurden mit einem Nadelhalter geladen. Der Mayo-Stand wurde mit einer leichten Griffabdeckung, einer Bovie-Elektrochirurgeneinheit, einem Saugschlauch mit Yankauer-Spitze und Patientenvorhängen vorbereitet. Der Chirurgenkittel und die Handschuhe wurden ebenfalls auf dem Mayo-Stand gelegt, da sie vor Beginn des Eingriffs benötigt werden.
Eine erste Zählung muss mit einem Zirkulator durchgeführt werden. Weiche Güter (Schwämme) werden zuerst gezählt, gefolgt von Kreuzen, Instrumenten und anderen Gegenständen. Nach Abschluss der ersten Zählung ist der chirurgische Technologe bereit, den Chirurgen und alle Beteiligten an dem Eingriff zu kitzeln und zu handschuhen.
Dieses Bildungsvideo soll Studierenden der chirurgischen Technologie helfen, indem es klinische Erfahrungen (Rücktisch, Mayo-Stand und Ring-Stand für diesen Eingriff) mit akademischem Wissen verbindet und die Patientensicherheit fördert.
Nichts zu verraten.
References
- Lujan JA, Parrilla P, Robles R, Marin P, Torralba JA, Garcia-Ayllon J. Laparoskopische Cholezystektomie vs. offene Cholezystektomie bei der Behandlung akuter Cholezystektomie: eine prospektive Studie. Archchirurgie. 1998; 133(2). doi:10.1001/archsurg.133.2.173
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- Genc V, Sulaimanov M, Cipe G et al. Was macht die Umstellung auf eine offene Cholezystektomie erforderlich? Eine retrospektive Analyse von 5164 aufeinanderfolgenden laparoskopischen Operationen. Kliniken. 2011; 66(3). doi:10.1590/S1807-59322011000300009
Cite this article
Donovan D. Vorbereitung für eine offene Cholezystektomie (Kingsborough Community College, Brooklyn, NY). J Med Insight. 2026; 2026(569). doi:10.24296/jomi/569
