Preparação para uma Hemicolectomia Laparoscópica (Kingsborough Community College, Brooklyn, NY)

CAPÍTULO 1

Olá, meu nome é Professora Gina Forsyth e sou técnica de laboratório universitário no Kingsborough Community College. Hoje vou mostrar como preparei uma hemicolectomia laparoscópica.

CAPÍTULO 2

Já verifiquei meus instrumentos com a enfermeira circulante, então já confirmamos a esterilidade com os estérimetros que estão na placa, também conhecidos como indicadores químicos. Enquanto preparo minhas fórceps, separo o traumático do que não é traumático.

CAPÍTULO 3

Agora vou fazer minha contagem inicial com a enfermeira circulante. Contamos em sequência de suaves, sustenidos e depois instrumentos. As esponjas de colo vêm com ou sem argolas, e também vêm em pacotes de cinco. Voltas sem anéis, um, dois, três, quatro, cinco. As esponjas Ray-Tec vêm em pacotes de 10. Ray-Tecs, um, dois, três, quatro, cinco, seis, sete, oito, nove, dez. A caneta de marcação, que não é obrigatória para contar em todas as instalações, mas para fins de aprendizado, eu vou mostrar. O marcador é contado como duas peças. Um, dois. Suturas, tenho uma, duas. Blades, um, dois. Agulhas hipodérmicas, um, dois. Tenho um Bovie na minha maionese. Ponta de Bovie, uma. Raspadinha, um. Instrumentos, mosquitos, um, dois, três, quatro. Criles curvados, um, dois, três, quatro. Kelly, um. Allis, um, dois. Kochers, um, dois. Ângulos retos, um, dois. Babcocks, um, dois. Suportes de agulha, um, dois, três. Bastão de esponja, um, dois. Maionese pura, um. Maionese curva, um. Metzenbaum, um. Cabos de faca, um, dois. Pinça, Adsons com dentes, um, dois. Pinça de tecido com dentes, uma. Adsons suave, um, dois. Retratores, tenho Senns, um, dois. Exército-Marinha, um, dois. S-retratores, um, dois.

CAPÍTULO 4

Vou carregar os cabos das facas com as lâminas, colocando uma lâmina 10 em uma alça número 3. E uma lâmina 15 em um cabo número 7.

CAPÍTULO 5

Já tenho medicação que recebi da enfermeira. Meu copo de remédio está rotulado com a dosagem, o medicamento e a data de validade. É 1% de lidocaína com epinefrina com vencimento em 30 de setembro de 2025, assim como minha seringa que está rotulada com o medicamento.

CAPÍTULO 6

Algumas instituições não contam os instrumentos laparoscópicos, mas para fins de aprendizado hoje, vou contá-los e dizer quais são os instrumentos de cada um. Então temos um, dois, três, quatro, cinco, seis. Este é um dissecador de Maryland. Duas pinças de agarrão atraumáticas. Uma tesoura laparoscópica. Cauterização de um gancho, conhecida como cauterização L-hook. E um coletor de biópsia.

CAPÍTULO 7

Na minha maionese, tenho alguns dos outros materiais que usaríamos para o caso. Cobertura leve para alça. Um telescópio de 10 milímetros, zero graus, que é a preferência do cirurgião. Temos a cabeça da câmera. O cordão Bovie para a cauterização de gancho. O cabo de luz para o telescópio. E tubos de insuflação. Temos a agulha Veress, que também é preferência do cirurgião. Temos trocars de tamanhos variados. Novamente, é uma questão de preferência do cirurgião. Tenho trocars de 12 milímetros e dois de cinco milímetros. Tenho o aquecedor de telescópio, que é usado para eliminar a névoa no telescópio durante o caso. Essa peça é puxada. Você liga o aquecedor de telescópio ativando-o com o botão aqui, e o telescópio é inserido dentro do aquecedor de telescópio. Também existe o que chamamos de cotonete, que é usado para limpar o interior dos trocaros caso fique sangrando.

CAPÍTULO 8

Também tenho um aparelho laparoscópico para grampear que pode ser usado nesse caso, dependendo da preferência do cirurgião.

CAPÍTULO 9

No meu suporte de ringue, tenho tudo preparado para o cirurgião e o resto da equipe cirúrgica. O avental e as luvas deles, além das cortinas que usaríamos para prosseguir com o caso. Para que eles sejam usados, tenho meio drapeado, quatro toalhas adesivas e o drapeado para laparoscopia. Quando a equipe chegar, estaremos prontos para começar o caso.