Installation pour une hémicolectomie laparoscopique (Kingsborough Community College, Brooklyn, NY)

CHAPITRE 1

Bonjour, je m’appelle la professeure Gina Forsyth, et je suis technicienne de laboratoire universitaire au Kingsborough Community College. Aujourd’hui, je vais vous montrer comment je me suis préparé pour une hémicolectomie laparoscopique.

CHAPITRE 2

J’ai déjà vérifié mes instruments avec l’infirmière circulante, donc nous avons déjà confirmé la stérilité avec les stérimètres présents dans la gouttierne, ou aussi appelés indicateurs chimiques. En installant mes pinces, je sépare le traumatisant de l’atraumatique.

CHAPITRE 3

Je vais maintenant faire mon premier décompte avec l’infirmière de circulation. Nous comptons en séquence de doux, dièses, puis d’instruments. Les éponges de genoux sont avec ou sans anneaux, et elles sont aussi en paquets de cinq. Des tours sans anneaux, un, deux, trois, quatre, cinq. Les éponges Ray-Tec sont vendues en paquets de 10. Ray-Tecs, un, deux, trois, quatre, cinq, six, sept, huit, neuf, dix. Stylo de marquage, qui n’est pas obligatoire à compter dans tous les établissements, mais pour l’apprentissage, je vais vous le montrer. Le marqueur est compté en deux pièces. Un, deux. Des points de suture, j’en ai un, deux. Lames, un, deux. Aiguilles hypodermiques, un, deux. J’ai un Bovie sur ma mayo. Pourboire Bovie, un. Un bloc-notes, un. Instruments, moustiques, un, deux, trois, quatre. Criles courbés, un, deux, trois, quatre. Kelly, un. Allis, un, deux. Kochers, un, deux. Angles droits, un, deux. Babcocks, un, deux. Porte-aiguilles, un, deux, trois. Bâton éponge, un, deux. Mayonnaise pure, un. Mayonnaise courbée, un. Metzenbaum, un. Poignées de couteau, un, deux. Pinces, Adsons avec dents, un, deux. Pinces tissulaires avec des dents, un. Adsons lisse, un, deux. Écarteurs, j’ai des Senns, un, deux. Armée-Marine, un, deux. Écarteurs en S, un, deux.

CHAPITRE 4

Je vais charger les manches de mes couteaux avec les lames, en mettant une lame 10 sur un manche numéro 3. Et une lame 15 sur un manche numéro 7.

CHAPITRE 5

J’ai déjà des médicaments que j’ai reçus de l’infirmière. Mon gobelet de médicaments est étiqueté avec la dose, le médicament et la date de péremption. C’est de la lidocaïne à 1 % avec épinéphrine expirant le 30 septembre 2025, ainsi que ma seringue qui est indiquée avec le médicament.

CHAPITRE 6

Certains établissements ne comptent pas les instruments laparoscopiques, mais pour apprendre aujourd’hui, je vais les compter et vous dire ce que sont chacun d’eux. Donc on a un, deux, trois, quatre, cinq, six. Ceci est un dissector du Maryland. Deux pinces agrippantes atraumatiques. Un ciseau laparoscopique. Catérage à crochet unique, appelé cautérage à crochet en L. Et un prélèvement de biopsie.

CHAPITRE 7

Sur ma mayo, j’ai quelques autres fournitures que nous utiliserions pour l’étui. Couverture légère de poignée. Un télescope 10 millimètres, zéro degré, ce qui est la préférence du chirurgien. On a la tête de la caméra. Le cordon Bovie pour la catérisation à crochet. Le cordon lumineux pour la lunette. Et des tubes d’insuflation. Nous avons l’aiguille Veress, qui dépend aussi de la préférence du chirurgien. Nous avons différentes tailles de trocars. Encore une fois, c’est une question de préférence du chirurgien. J’ai un trocador 12 millimètres et un trocador de deux à cinq millimètres. J’ai le chauffe-lunette, qui sert à éliminer le brouillard sur la lunette pendant l’étui. Ce morceau est retiré. Vous allumez le chauffe-lunette en l’activant avec le bouton ici, et le télescope est inséré à l’intérieur du chauffe-lunette. Il y a aussi ce que nous appelons le coton-tige, utilisé pour nettoyer l’intérieur des trocars si cela devient saignant.

CHAPITRE 8

J’ai aussi un dispositif d’agrafage laparoscopique qui peut être utilisé dans ce cas, selon la préférence du chirurgien.

CHAPITRE 9

Dans mon support de ring, j’ai tout prêt pour le chirurgien et le reste de l’équipe chirurgicale. Leur blouse et leurs gants, ainsi que les rideaux que nous utiliserions pour poursuivre l’affaire. Pour qu’ils soient utilisés, j’ai un demi-drap, quatre serviettes collantes et le drapé pour la laparoscopie. Une fois l’équipe arrivée, nous serons prêts à commencer l’affaire.