Laparoskopik Appendektomi için hazırlık (Kingsborough Community College, Brooklyn, NY)
Main Text
Table of Contents
Steril alanın ameliyat öncesi doğru kurulumu, cerrahi enstrümantasyon dahil, hasta güvenliğini sağlamak ve cerrahi sonuçları optimize etmek için kritik öneme sahiptir. Bu tür eğitici videolar, cerrahi teknoloji öğrencileri ve bu temel becerileri nasıl ustalaşacaklarını öğrenen diğer sağlık profesyonelleri için önemli kaynaklar sağlar. Bu video, arka masa ve Mayo apendektomi için tam bir kurulumu gösteriyor; bu sırada tüm aletler belirlenmiş güvenlik protokollerine uygun olarak tanımlanıp sayılır. Kurulum süreci, steril göstergelerin sterilliği doğrulamak için doğrulanması, ardından yumuşak ürünler ve sharpların sistematik olarak sayılması ve özel laparoskopik cihazların tanımlanmasını içerir.
Apendektomi en sık uygulanan acil cerrahi işlemdir. Laparoskopik apendektomi genellikle tercih edilse de, apendektomi hasta faktörlerine, cerrah uzmanlığına ve kaynaklara bağlı olarak hem açık hem de laparoskopik yöntemlerle yapılır. Ancak, 1990'larda yaygın olarak benimsendikten sonra, laparoskopik teknik, açık apendektomiye göre açık avantajlar göstermiştir; ameliyat sonrası ağrının azalması, hastanede daha kısa kalma süresi ve normal günlük aktivitelere daha hızlı dönüş gibi. 1,2
Yıllık apandisit görülürlüğü her 100.000 kişiye 233 hasta iken, apandisit gelişme riski yaşam boyunca ortalama %6,7 ile %8,6 arasındadır. 3,4 Cerrahi uzmanlığa ek olarak, olumlu hasta sonuçları ayrıca özenli, kapsamlı perioperatif hazırlık ve yerleşik güvenlik protokollerine sıkı şekilde uyulmaya da bağlıdır.
Bu video sunum, arka masa, mayonis standı ve halka standının laparoskopik apendektomi için hazırlanmasının bir yöntemini gösteriyor. Cihaz tepsisi arka masaya yerleştirilmeden önce, steril göstergeler cerrahi teknisyeni ve dolaşımdaki hemşire tarafından birlikte incelenerek sterilizasyon parametrelerinin karşılandığından emin edilir. Arka sehpa ve halka standı steril bir şekilde örtülmüştür. Hasta perdeleri, cerrahi ekip için cübbeler ve eldivenler ring standında tutulur. Hasta örtülmesi belirli bir diziyi takip eder; üçte bir perde ile başlar, ardından kesi yerini düzlemek için dört yapışkan perde kullanılır. Laparoskopik örtü en son olarak yerleştirilir.
İlk cerrahi sayım, yabancı cisimlerin tutulmasını önlemek için tasarlanmış zorunlu bir güvenlik protokolüdür. Yumuşak ürünler (süngerler), keskin aletler, cerrahi aletler ve işaretleme kalemi gibi diğer ürünler ilk sayıya dahildir. Sayılan tüm maddeler cerrahi sayım kağıdında sirkülatör tarafından belgelenmiştir.
Laparoskopik aletler ilk sayımda dahil olabilir veya dahil edilmeyebilir; Kurumunuzdaki kurallara uyduğunuzdan emin olun. Bu videoda gösterilen laparoskopik aletler şunlardır:
- Maryland dissektoru: doku düzlemlerinin küt ve keskin diseksiyonu için kullanılır.
- Travmatik kavramalar: doku hasarını en aza indirirken doku manipülasyonu için kullanılır.
- Laparoskopik makaslar: peritoneal boşluğunda doku ve dikiş kesmek için özel aletler.
- Laparoskopik koter: pıhtılaşma için açılı ucu olan elektrocerrahi bir alet.
- Biyopsi forsepsi: belirtildiğinde doku örnekleri almak için kullanılır.
Mayo standı makas, kelepçe, forset, elektrokoter cihazı ve sufflasyon borusu, hafif sap kapağı, 0° laparoskoplar, trokarlar, Veress iğnesi ve sislenmeyi önlemek için dürbün ısıtıcı gibi diğer temel eşyalarla organize edilmiştir. Skarpel bıçakları, yaralanma riskini en aza indirmek için iğne tutucu kullanılarak bıçak saplarına yüklenir. Cerrahi önlükler ve hasta perdeleri kolay erişim için düzenlenmiştir.
Bu laparoskopik apendektomi sistemi, işlem başlamadan önce tüm gerekli aletlerin ve cihazların hazırlanmasını, organize edilmesini ve sayılmasını sağlar. Çalışmalar, video tabanlı eğitimin geleneksel uygulamalı gösterimlere benzer öğrenme sonuçları elde ettiğini ve tutarlı, tekrarlanabilir ve erişilebilir eğitim deneyimleri sunduğunu göstermiştir. Bu video, steril alanı laparoskopik apendektomiye hazırlamak için kapsamlı görsel bir rehber sunarak öğrencilere yardımcı olur.
Açıklanacak bir şey yok.
References
- Biondi A, Di Stefano C, Ferrara F, Bellia A, Vacante M, Piazza L. Laparoskopik ve açık apendektomi karşılaştırması: sonuçları ve maliyet etkinliğini değerlendiren retrospektif bir kohort çalışması. Dünya J Acil Yardım. 2016; 11(1):44. doi:10.1186/S13017-016-0102-5
- Jaschinski T, Mosch CG, Eikermann M, Neugebauer EAM, Sauerland S. Şüpheli apandisit için laparoskopik ve açık cerrahi. Cochrane Veritabanı Sistem Rev. 2018; 2018(11):CD001546. doi:10.1002/14651858.CD001546. PUB4
- Addiss DG, Shaffer N, Fowler BS, Tauxe R V. Amerika Birleşik Devletleri'nde apandisit ve apendektomi epidemiyolojisi. J Epidemiol. 1990; 132(5):910-925. doi:10.1093/OXFORDJOURNALS. AJE. A115734
- Guan L, Liu Z, Pan G ve diğerleri. 1990–2019 yılları arasında 204 ülke ve bölgede apandisitin küresel, bölgesel ve ulusal yükü: 2019 Küresel Hastalık Yükü Çalışması'ndan sistematik bir analiz. BMC Gastroenterol. 2023; 23(1):44. doi:10.1186/S12876-023-02678-7
Cite this article
West R. Laparoskopik apendektomi için hazırlık (Kingsborough Community College, Brooklyn, NY). J Med İç Bilgisi. 2026; 2026(567). doi:10.24296/jomi/567

