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  • 标题
  • 1. 简介
  • 2. 初始设置
  • 3. 后桌用品:软质、锐利品和带标签的药品
  • 4. 环形盆,内有帷幔、毛巾、手术袍、手套及剩余物资
  • 5. 开启仪器托盘
  • 6. 仪器组织
  • 7. 初始计数
  • 8. 梅奥支架与手术刀

开放式胆囊切除术的准备(新泽西州拉姆齐伊斯特威克学院)

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Main Text

所有手术的成功部分依赖于对无菌技术的坚持以及器械和其他设备的合理排列,以支持最佳效率。本教育视频展示了开放式胆囊切除手术的完整后台和Mayo支架布置,包括准备无菌区以及整理器械和用品,以便为首次手术循环计数做准备。像这段视频这样的教育材料,提供正确安装方法的指导,可以鼓励外科技术学生和新从业者建立一致的围手术期实践。

开放式胆囊切除术是一种常见的普通外科手术,通过腹部切口切除胆囊。尽管腹腔镜胆囊切除术因其微创性和更快的恢复速度而成为胆囊切除的标准方法,但开放式胆囊切除术在某些特殊病例中仍然是必不可少的选择,如严重炎症、复杂的解剖结构或腹腔镜手术失败。1–4

外科技术员的职责包括打开无菌区、整理所有必要的手术器械和用品、使用循环器进行初步手术计数,以及在整个手术过程中协助外科医生和其他人员。标准化设备实施有助于减少手术延迟并降低污染风险。在这段教育视频中,梅奥支架、后桌和双环架都以无菌方式覆盖,循环员检查每个器械容器的状况,确保无菌性未被破坏。手术技师随后整理器械、海绵和锐器,准备初步手术计数,促进手术团队的最佳流程。

循环员在将药物和生理盐水放入无菌区前,向外科技术员确认了药物的名称、强度和有效期,所有容器均有相应标签。为外科医生和助理准备了无菌的手术服、手套和毛巾。患者用药布按使用顺序排列,额外手套、皮肤准备液、轻便手柄套、吸引管和额外毛巾,方便随时取用。

无意中将海绵、针头或器械遗留在患者体内,是一种罕见但严重的手术错误。这些错误称为保留手术器械(RSO),可能导致严重并发症,如感染、需要再次手术,甚至死亡。因此 ,会进行初步的外科计数,以获取所有物品的基线计数,如海绵、锋利物品(针头、注射器、手术刀)和外科器械。在闭合体腔时重复计数,并在最终皮肤闭合前进行,以最大限度减少残留物的风险。

后桌上的乐器按功能类别排列。创伤性(带齿)产钳与光滑(无创)产钳被分离。刀柄被放置在安全区内。初步的器械计数由巡回护士完成,她记录了计数表上的所有情况。随后,手术开始时所需的器械被放置在梅奥支架上,以便手术团队快速使用。

像这样的教育视频是外科技术教育项目的重要资源。这些材料可以帮助外科技术人员提升技能,保障患者在整个手术过程中的安全。

没什么好透露的。

References

  1. Lujan JA, Parrilla P, Robles R, Marin P, Torralba JA, Garcia-Ayllon J. 腹腔镜胆囊切除术与开放式胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的前瞻性研究。 骨架外科。1998;133(2). doi:10.1001/archsurg.133.2.173
  2. 库马尔DL。比哈尔西北医学院腹腔镜与开放式胆囊切除术的比较研究。医学科学临床研究 2017年;05(06).DOI:10.18535/JMSCR/V5I5.225
  3. Coccolini F、Catena F、Pisano M 等。急性胆囊炎中的开腹镜胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的比较。系统综述与荟萃分析。外科国际杂志2015年;18页。doi:10.1016/j.ijsu.2015.04.083
  4. Genc V、Sulaimanov M、Cipe G 等。是什么促使你转为开放式胆囊切除术?对5164例连续腹腔镜手术的回顾性分析。 诊所。2011;66(3). doi:10.1590/S1807-59322201100030009
  5. 超越计数:防止外来物品的保留。 PA-PSRS患者安全咨询。2009年6月;6:39-45。

Cite this article

索托-罗德里格斯 KN,钱伯斯,吉隆坡。准备接受开放式胆囊切除术(新泽西州拉姆齐伊斯特威克学院)。 《医学洞察杂志》。 2026;2026(564). doi:10.24296/jomi/564

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Authors

Filmed At:

Eastwick College, Ramsey, NJ

Article Information

Publication Date
Article ID564
Production ID0564
Volume2026
Issue564
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/564