Préparation d’une cholécystectomie ouverte (Eastwick College, Ramsey, NJ)

CHAPITRE 1

Bonjour, je m’appelle Katherine Soto, je suis technologue chirurgicale ici à Eastwick College, et aujourd’hui, je vais montrer comment j’ai préparé ma table pour une cholécystectomie ouverte.

CHAPITRE 2

Comme vous pouvez le voir, j’ai déjà drapé mon présentoir à mayonne, ma table arrière et mon porte-anneaux doubles.

CHAPITRE 3

J’ai du sérum physiologique et j’ai vérifié la date de péremption avec mon circulateur. J’ai une seringue bulbe. J’ai mes softs, Ray-Tec et les lapiques. J’ai une agrafeuse pour peau, une Bovie avec embout et grattière. Des égalités. Des sutures. J’ai aussi reçu mon médicament, et il a déjà été vérifié par mon circulateur. Nous avons vérifié le nom du médicament, la dose et la date de péremption. J’ai aussi étiqueté mon gobelet de médicament et ma seringue. J’ai des Steri-Strips, un marqueur, une règle, des lames et une aiguille hypodermique. J’ai aussi placé une serviette comme zone de sécurité.

CHAPITRE 4

Dans mon bassin, j’ai la serviette, la blouse et les gants du chirurgien et de son assistant. J’ai les rideaux pour patients et dans l’ordre dans lequel ils vont être utilisés. J’ai des gants supplémentaires pour l’équipe chirurgicale et moi-même. J’ai un revêtement de peau, un cache-poignée léger, un tube d’aspiration et des serviettes supplémentaires.

CHAPITRE 5

Maintenant, je suis prêt à recevoir mes instruments de mon circulateur. Voici mon circulateur, Ana, et elle va vérifier que mon plateau n’est pas contaminé. Pas d’humidité, pas de rayage. Pas d’humidité, pas de rayage. Pas d’humidité, pas de rayage. Pas d’humidité, pas de rayage. Je vais vérifier mon indicateur chimique et m’assurer que le processus de stérilisation a été terminé. Je vais aussi remettre la feuille de comptage des instruments. Mon circulateur va vérifier le fond de mon plateau. Stérile. Maintenant que j’ai mes instruments, je vais les sortir et vérifier le fond de mon bac pour détecter tout instrument caché ou contamination. Pas d’humidité, pas d’instruments cachés.

CHAPITRE 6

Maintenant, je suis prêt à installer mes instruments. Je vais mettre mes pinces atraumatiques d’un côté. Et mes pinces traumatisantes de l’autre côté. Je vais placer les manches de mes couteaux sur ma zone de sécurité. Maintenant, je suis prêt à préparer mon rouleau de serviette.

CHAPITRE 7

Maintenant que j’ai tout ce dont j’ai besoin, je suis prêt pour mon décompte initial. Je vais utiliser le manche de mon couteau pour pointer mes instruments. Mon circulateur doit pouvoir voir les extrémités des instruments. Je vais commencer par mes softs. Tours, un, deux, trois, quatre, cinq. Ray-Tecs, un, deux, trois, quatre, cinq, six, sept, huit, neuf, dix. Passons à mes dièses. J’ai des lames, une, deux, trois. Sutures, un, deux. Aiguille hypodermique, un. Et j’ai un bovien Bovie avec un bloc-notes. Passons à mon encordeur, j’ai des moustiques, un, deux, trois, quatre, cinq, six. Cryos, un, deux, trois, quatre, cinq, six, sept, huit. Kellys, un, deux, trois, quatre, cinq, six, sept, huit, neuf, dix. Amygdales, un, deux. Angle droit, un, deux, trois, quatre, cinq, six. Allis, un, deux, trois, quatre. Kocher, un, deux, trois, quatre. Babcocks, un, deux, trois, quatre. Coupe-aiguille, un, deux, trois, quatre, cinq. J’ai des ciseaux Metzenbaum, un, deux. Mayonnaise courbée, un. Mayonnaise pure, un. Bâtonnet éponge, un, deux, trois, quatre. Passons à mes pinces, je vais d’abord faire mes pinces atraumatiques. J’ai DeBakey, un, deux. Micro simple ou doux, un, deux. Maintenant, je vais faire mes pinces traumatiques, Ferris-Smith, un, deux. Adson, un, deux. Passons à mes écarteurs, j’ai des Richardson, un, deux, trois, quatre. Armée-Marine, un, deux. J’ai un Balfour et deux accessoires de lameaux de vessie. Pour les aspirations, j’ai un Yankauer plus tip. Dans mon établissement, on compte cela séparément car la pointe est amovible. J’ai aussi une aspiration Poole avec un seul accessoire. Deux manches de couteau, un, deux. Et une sonde. Maintenant que le premier décompte est terminé, je vais le vérifier avec mon circulateur. Décompte initial, terminé ? Premier décompte, terminé.

CHAPITRE 8

Maintenant, je vais retirer mon cordon et commencer à installer mes instruments sur mon support Mayo. Je vais glisser ça sous mon plateau. Et la première chose que je vais faire, c’est de charger ma lame. J’utiliserai une lame numéro 10. J’ai déjà mis en place ma zone de sécurité. La prochaine chose que je vais mettre est ma seringue avec mon médicament. Deux tours. Deux armées-marines. Deux cryos pour aider à l’hémostasie. Une amygdale pour une dissection contondante. Deux Allis pour la rétraction tissulaire. Un ciseau Metzenbaum pour la dissection. Une Mayo pure pour couper la suture, et deux Adson avec des dents. Maintenant que ma mayoise est prête, je suis prête à enfiler la blouse et le gant à l’équipe chirurgicale et à ce que le patient vienne.