開放胆嚢摘出術の準備(イーストウィック大学、ラムジー、ニュージャージー州)

すべての手術の成功は、部分的には無菌技術の遵守と、最適な効率を支えるための器具やその他の器具の整然とした配置に依存しています。この教育ビデオでは、開腹胆嚢摘出のための完全なバックテーブルとメイヨースタンドのセットアップを紹介し、無菌フィールドの準備や、循環器による初期手術カウントに備えた器具や用品の整理を含みます。このビデオのような教育資料は、適切なセットアップ方法の指導を提供し、外科技術の学生や新規施術者が一貫した周術期実践を実践するよう促すことで有益です。

開腹胆嚢摘出術は、腹部切開によって胆嚢を切除する一般的な外科手術です。腹腔鏡下胆嚢摘出術は、低侵襲性と回復の早さから標準的な胆嚢摘出法となっていますが、重度の炎症、複雑な解剖構造、腹腔鏡手術の失敗など特定の症例では開腹胆嚢摘出術が依然として不可欠な選択肢です。^1–4

外科技術者の責任には、無菌フィールドの開放、必要な手術器具や備品の整備、循環器による初期手術カウントの実施、手術中の外科医およびその他のスタッフの支援が含まれます。標準化されたセットアップの導入により、手術の遅延を減らし、汚染リスクを最小限に抑えます。この教育ビデオでは、メイヨースタンド、バックテーブル、ダブルリングスタンドが無菌で覆われ、循環者が各器具容器の状態を確認して無菌性が損なわれていないか確認しました。その後、手術技師は器具、スポンジ、鋭利器を並べ、初期の手術カウントに備え、手術チームの最適な流れを促しました。

循環者は、無菌フィールドに受け入れる前に、外科技師に薬名、強度、食塩水の有効期限を確認し、これらの容器にそれぞれのラベルを付けました。無菌のガウン、手袋、タオルが外科医と助手のために用意された。患者のカーテンは使用順に並べられ、追加の手袋、皮膚準備液、軽いハンドルカバー、吸引チューブ、追加のタオルがすぐに取り出せるように配置されていました。

スポンジ、針、器具を患者に誤って残すことは稀ですが深刻な手術ミスです。このようなミスは「保留手術器具(RSO)」と呼ばれ、感染症や再手術の必要性、さらには死亡といった重篤な合併症を引き起こすことがあります。⁵ このため、スポンジ、鋭利な物品(針、注射器、メス)、手術器具などすべての物品の基準点数を得るために、初期の外科的カウントが行われます。このカウントは体腔を閉じる際や最終的な皮膚閉鎖の前にも繰り返し行われ、残留物のリスクを最小限に抑えます。

後方のテーブルに置かれた楽器は、それぞれの機能カテゴリごとに配置されていました。外傷性(歯付き)鉗子は滑らか(非外傷性)鉗子と分離されました。ナイフの柄は安全ゾーンに配置されていました。最初の器具数は巡回看護師が行い、計数シートにすべて記録しました。その後、手術開始時に必要だった器具がメイヨースタンドに置かれ、手術チームが迅速にアクセスできるようにしました。

このような教育ビデオは、外科技術教育プログラムの重要なリソースとなります。これらの材料は、外科技術者が手術中の患者の安全に貢献し、技術を向上させるのに役立ちます。

特に開示することはない。