Laparoskopik Apendektomi Hazırlıkları (Eastwick College, Ramsey, NJ)

BÖLÜM 1

Merhaba, benim adım Hansel Perez. Ben cerrahi teknoloğum. Bugün Eastwood College'dayız ve laparoskopik apendektomi için nasıl hazırlandığımı anlatacağım.

BÖLÜM 2

Sahama gelirken önce keskin fisimlerimin sabitli olduğundan emin olacağım. Şu ana kadar arka masam örtülü oldu. Mayonez standımı havlularla örtülü çift katım var. Ayrıca burada bazı ek malzemelerim var.

BÖLÜM 3

Halka leğemde bir ampullü şırınga, cilt hazırlık çubuğu ve hafif bir sap kapağım, ayrıca cerrah ve asistan için havlular, önlükler ve eldivenler var. Ameliyat alanını düzeltmek için perdeler ve dört havlum var.

BÖLÜM 4

Burada, ben ve dolaşım cihazım edindiğimiz ilaçlar var. Bende %1 lidokain ve %0,25 Marcaine var. Bunu çektiğimizde, ilacın adını, gücünü ve son kullanma tarihini gözden geçirdiğimizden emin olduk, şırınga ve ilaç kabını uygun şekilde etiketledik.

BÖLÜM 5

Şimdi dolaşım cihazımın alet tepsilerimi almasına hazırım. Bugünkü dolaşım Aliany Villalona. Kablolar ve dürbünlerle başlayacağım. Bir şey almadan önce filtreleri ve tepsinin kapağını kontrol ettireceğim. Nem yok, çizgi çizme yok. Nem yok, çizgi çizme yok. Nem yok, çizgi çizme yok. Nem yok, çizgi çizme yok. Şimdi tepsinin içindeki kimyasal gösterge şeritlerini alacağım. Hepsinin iyi olduğundan emin olacağım. Her şey yolunda. Her şey yolunda. Sonra bunları devredeceğim, iyi olduklarına dair onay alacağım. Tamam, şimdi tepsiyi almaya hazırım ve onun tepsinin altındaki filtreleri kontrol etmesini bekleyeceğim. Nem yok, çizgi çizme yok. Nem yok, çizgi çizme yok. Nem yok, çizgi çizme yok. Nem yok, çizgi çizme yok. Peki. Şimdi, bunu arka masama koymaya hazırım. Bu sefer sadece ihtiyacım olanı almak isteyeceğim. Başlangıç olarak, bunları Mayo standıma dağıtılacak şekilde koyacağım. Kablolar için ise bir ışık kablosu var. İlk o gidecek. Bunu kamera kablosu, inufflasyon borusu ve son olarak koteri kablosu takip edecek. Sonra dürbünlerimi alacağım. Sıfır derece dürbünüm var. Bu, tüm cerrahi alanın daha geniş bir görünümünü sağlamak için olacak. Ayrıca 45 derecelik bir dürbünüm var, bu da işlemi yaptığınız anatomiye daha odak bir bakış için kullanılacak. Tercih kartı, cerrahın o özel durum için neyi tercih ettiğini size gösterecektir. Ayrıca inflasyon için bir Veress iğnesi alacağım. Şimdi bu tepsiden ihtiyacım olan her şeyi aldığıma göre, bunu tekrar dolaşım cihazıma vereceğim. İşte bu. Teşekkürler, ve enstrüman tepsimi alacağım. Şimdi, bu tepsi için de aynı şey, kapağın filtrelerini kontrol etmesini bekleyeceğim. Nem yok, çizgi çizme yok. Nem yok, çizgi çizme yok. Nem yok, çizgi çizme yok. Nem yok, çizgi çizme yok. Kimyasal göstergesini alacağım ve her şeyin yolunda olduğundan emin olacağım. Onay bekleyin. Tamam, sayım listesini devredeceğim. Ve onun alt kısımdaki filtreleri tekrar kontrol etmesini bekleyeceğim. Nem yok, çizgi çizme yok. Nem yok, çizgi çizme yok. Nem yok, çizgi çizme yok. Nem yok, çizgi çizme yok. Tamam, bunu arka masaya koymaya hazırım. Tüm enstrümanlarımı buradan çıkaracağım. Matı kaldırmayı ve burada hiçbir alet kalmadığından emin olmayı seviyorum. Sonra bunlar tekrar içeri girebilir. Burada her şeyi ben organize edeceğim. Stringer için bir havlu rulo var. Bunu buraya koyacağım. Ve retraktorlarım da burada. Ve penslerim. Bu tarafta travmatik, diğer tarafta travmatik olarak organize edeceğim. İlk sayımınıza başlamadan önce, ihtiyacınız olan her şeye sahip olduğundan emin olmak için bir göz atmak istersiniz. Her şey iyi görünüyor.

BÖLÜM 6

Bu yüzden dolaşım uzmanıma ilk sayım için hazır olup olmadığını soracağım. Tamam, yumuşak süngerlerimizle başlayacağız. Laps var. 1, 2, 3, 4, 5. Ray-Tec'ler. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10. Keskin aletlerim var. Benim bıçaklarım var, 1. Dikişler, 1, 2. Hipodermik iğneler, 1. Trokarlar. Trokarların sayılma şekli tesisten tesise değişir. Burada ise onları tek tek parçalar olarak sayıyoruz. Yani esas olarak dürbün için kullanılan 12 milimetrelik bir küt trokarım var. 1, 2. Ve sonra beş milimetrelik bir trokarım var. Cerrah aletleri bu şekilde geçirecek. 3, 4. 5, 6. Ve Veress iğnesi var, 1. Laparoskopik aletlerime geçeceğim. Biyopsi kabım var, 1. Allis, 1, 2. Maryland dissektor, 1. Maryland tutucu, 1, 2, 3, 4. Babcock var, 1, 2. Timsah, 1, 2. Ve bir laparoskopik iğne tutucu, 1. Şimdi benim stringer'ıma geçeceğim. Backhaus havlu kelepçelerim var, 1, 2. Çığlıklar, 1, 2. Kellys, 1, 2. Kochers, 1, 2. Allis, 1, 2. Babcock, 1, 2. İğne tutucu, 1. Düz Mayonez, 1. Metzenbaum makasi, 1. Halka forsepsleri, 1, 2. Şimdi retraktorlarıma geçeceğim. Ordu-Donanmalarım var, 1, 2. McBurney Greens, 1, 2. Ve Senn, 1. Forsepsim için geçersek, bu tarafta travmatik bir durum var. Dişli manyetiklerim var, 1, 2. Gerald'larım var, 1, 2. Ve dişli Adson'larım var, 1, 2. Travmatik forseps tarafımda, dişsiz manyetiklerim veya uçak manyetiklerim var, 1, 2. Ve bir #7 bıçak sapım var, markerler, 1, 2 ve cetvel, 1. İlk sayımın dolaşım cihazımla tamamlandığını doğrulayacağım. Sayım tamamlandı. Şimdi prosedür ve hasta için her şeyi hazırlamaya hazırlanacağım.

BÖLÜM 7

Hasta örtüldüğünde ve cerrah işleme başlamaya hazır olduğunda, Mayo standımı çevireceğim. Bu kabloları sirkülatöre atacağız ki laparoskopik kuleye takabilirler. Sonra size işlemin başlangıcına Mayo'yu nasıl hazırladığımı göstereceğim. Bir cilt işaretleyiciyle başlayacağız. Cerrah önce bölgeyi işaretleyecek. Sonra ilaçlarımızı sahada alacağız. Sonra 11 bıçağımı 7 bıçak sapıma yükleyeceğim. Bu, trokarları yerleştirmek için delici yara yapmak için kullanılacak. Bu bıçakları yüklerken, sadece, keskin bir emniyet, bunu keskin kutunun üzerinden yaptığından emin ol. Bu buraya gidecek. Cerrah trokarları yerleştirirken deriyi tutması için iki Kocher alacağım, ardından Veress iğnesi ve üç trokarım. Şimdi, bunlar sırayla olacak. Cilt işaretleyicisi, lidokain, Kochers, Veress iğnesi ve trokarlarınız olacak. Ayrıca Mayo standıma iki Ray-Tec koyacağım. Mayo'nuzda sünger olması iyi çünkü trokarları yerleştirmek için yaptığımız bu delici yaralar biraz kanamaya eğilimli. Bu yüzden bunların orada olması güzel. Bunu Mayo standınıza koyduğunuzda, mola ve prosedürün başlaması için tamamen hazırsınız.