Preparazione per un'appendicectomia laparoscopica (Eastwick College, Ramsey, NJ)

CAPITOLO 1

Ciao, mi chiamo Hansel Perez. Sono un tecnologo chirurgico. Oggi siamo all'Eastwood College e spiegherò come mi sono preparato per un'appendicectomia laparoscopica.

CAPITOLO 2

Per cominciare nel mio campo, mi assicurerò che i miei taglienti siano ben assicurati. Finora, ho il tavolino sul retro drappeggiato. Ho il mio supporto per la maionese doppiamente coperto con asciugamani. Ho anche alcune forniture aggiuntive qui.

CAPITOLO 3

Sul mio bacino ad anelli ho una siringa a bulbo, un bastoncino per la preparazione della pelle e un coprimancino per la lampada, oltre a asciugamani, camici e guanti per il chirurgo e il residente. E ho tende e quattro asciugamani per sistemare il sito chirurgico.

CAPITOLO 4

Qui ho dei farmaci che io e il mio circolatore abbiamo procurato. Ho lidocaina 1% e Marcaina 0,25%. Quando abbiamo tirato fuori questo, ci siamo assicurati di rivedere il nome del farmaco, la forza e la scadenza, etichettando correttamente la siringa e il bicchiere del medicinale.

CAPITOLO 5

Ora sono pronto per il mio circolatore a prendere i miei vassoio per strumenti. Questo è il mio circolatore per oggi, Aliany Villalona. Inizio con i cavi e gli scopi. Le farò controllare i filtri e il coperchio del vassoio per assicurarsi che siano sterili prima di prendere qualsiasi cosa. Niente umidità, niente sfioramento. Niente umidità, niente sfioramento. Niente umidità, niente sfioramento. Niente umidità, niente sfioramento. Ora prenderò le strisce chimiche indicative dentro il vassoio. Mi assicurerò che vadano tutti bene. Tutto a posto. Tutto a posto. Poi le consegnerò, otterrò da lei la conferma che vanno bene. Bene, ora sono pronto a prendere il vassoio e aspetterò che lei controlli i filtri sul fondo del vassoio. Niente umidità, niente sfioramento. Niente umidità, niente sfioramento. Niente umidità, niente sfioramento. Niente umidità, niente sfioramento. Va bene. Ora, sono pronto a mettere questo sul tavolino posteriore. Per questo, vorrò prendere solo ciò che mi serve. Per cominciare, metterò questi sul mio stand per la maionese in ordine per essere distribuiti. Per i cavi, ho un cavo luminoso. Quello andrà per primo. Seguirà il cavo della telecamera, il tubo di insuflazione e infine il cavo di cauterizzazione. Ora prendo i miei mirini. Ho un endoscopio a zero gradi. Questo serve per una visione più ampia dell'intero sito chirurgico. Ho anche un endoscopio a 45 gradi, che verrà usato per una visione più focalizzata dell'anatomia su cui stai facendo la procedura. La scheda di preferenze ti dirà cosa preferisce il chirurgo per quel caso specifico. Prenderò anche un ago Veress per l'insuflazione. Ora che ho tutto ciò che mi serve da questo vassoio, lo restituirò al mio circolatore. Ecco qua. Grazie, e riceverò il mio vassoio strumenti. Ora, stessa cosa per questo vassoio, aspetterò che controlli i filtri sul coperchio. Niente umidità, niente sfioramento. Niente umidità, niente sfioramento. Niente umidità, niente sfioramento. Niente umidità, niente sfioramento. Prenderò l'indicatore chimico e mi assicurerò che sia tutto a posto. Aspetta la conferma. Ok, passo il foglio di conteggio. E aspetterò che controlli di nuovo i filtri sul fondo. Niente umidità, niente sfioramento. Niente umidità, niente sfioramento. Niente umidità, niente sfioramento. Niente umidità, niente sfioramento. Va bene, sono pronto a mettere questo sul tavolino posteriore. Porterò via tutti i miei strumenti da qui. Mi piace sollevare il tappeto e assicurarmi che non ci siano strumenti lasciati qui dentro. E poi questi possono rientrare dentro. Organizzerò tutto qui. Ho un rotolo asciugamano per il mio cordino. Metterò questo qui. E i miei retrattori qui. E le mie pinze. Li organizzerò per traumatici da questa parte e non traumatici dall'altro. Quindi, prima di iniziare il conteggio iniziale, è importante dare un'occhiata, assicurarti di avere tutto ciò che ti serve. Tutto sembra a posto.

CAPITOLO 6

Quindi chiederò alla mia circolatrice se è pronta a fare il conteggio iniziale. Ok, iniziamo con le nostre spugne morbide. Ho le linfo. 1, 2, 3, 4, 5. Ray-Tec. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10. Ho i miei taglietti. Ho delle lame, 1. Suture, 1, 2. Aghi ipodermici, 1. Trocar. I trocar, il loro conteggio varia da struttura a struttura. Qui, li contiamo semplicemente come pezzi singoli. Quindi ho un trocar smussato da 12 millimetri, che viene usato principalmente per il mirino. 1, 2. E poi ho un trocar da cinque millimetri. È in questo che il chirurgo infilerà gli strumenti. 3, 4. 5, 6. E ho l'ago di Veress, 1. Passerò ai miei strumenti laparoscopici. Ho una coppa per la biopsia, 1. Allis, 1, 2. Maryland dissector, 1. Affarimento del Maryland, 1, 2, 3, 4. Ho Babcock, 1, 2. Alligator, 1, 2. E un portaago laparoscopico, 1. Passerò al mio cordone. Ho le pinze per asciugamani Backhaus, 1, 2. Criles, 1, 2. Kellys, 1, 2. Kochers, 1, 2. Allis, 1, 2. Babcock, 1, 2. Portaago, 1. Maionese pura, 1. Forbici Metzenbaum, 1. Pinza anulare, 1, 2. Passerò ai miei retractatori. Ho Army-Navys, 1, 2. McBurney Greens, 1, 2. E Senn, 1. Passando alle pinze, ho un trauma da questo lato. Ho pickup con denti, 1, 2. Ho Geralds, 1, 2. E ho Adson con denti, 1, 2. Sul lato delle pinze non traumatiche, ho pickup senza denti o pickup aerei, 1, 2. E ho un #7 manico per coltello, pennarelli, 1, 2, e righello, 1. Confermerò che il mio conteggio iniziale sia completo con il circolatore. Conto completato. Ora mi preparerò a preparare tutto per la procedura e per il paziente.

CAPITOLO 7

Una volta che il paziente sarà steso e il chirurgo pronto a iniziare la procedura, rotolerò il mio Mayo stand. Sposteremo questi cavi al circolatore così potranno collegarli alla torre laparoscopica. E poi ti mostrerò come ho preparato la mia Mayo all'inizio della procedura. Inizieremo con un pennarello per la pelle. Il chirurgo segnerà il sito prima di qualsiasi cosa. Poi avremo la nostra terapia sul campo. Poi caricherò la mia lama da 11 sul manico del mio coltello 7. Questo verrà usato per realizzare la ferita da puntura per inserire i trocars. Quando carichi queste lame, semplicemente, sai, sicurezza affilata, assicurati di farlo sopra la scatola affilata. Quello andrà qui. Prenderò due Kocher per il chirurgo che potranno tenere la pelle mentre inserisce i trocars, seguiti dall'ago Veress e dai miei tre trocars. Ora, queste saranno in ordine. Avrai il pennarello cutaneo, la lidocaina, Kochers, l'ago Veress e i tuoi trocars. E metterò anche due Ray-Tec sul mio supporto Mayo. È utile avere delle spugne sulla maionese perché queste ferite da puntura che stiamo facendo per inserire i trocar tendono a sanguinare un po'. Quindi è bello averli lì sopra. Una volta che hai questo sul tuo supporto per la maionese, sei pronto per il timeout e la procedura.