लेप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी के लिए सेटअप (ईस्टविक कॉलेज, रैमसे, एनजे)

अध्याय 1

नमस्ते, मेरा नाम हेंसल पेरेज़ है। मैं एक सर्जिकल टेक्नोलॉजिस्ट हूं। आज हम ईस्टवुड कॉलेज में हैं और मैं इस बात पर जा रहा हूं कि मैंने लेप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी के लिए कैसे सेट अप किया।

अध्याय 2

अपने क्षेत्र में आने के लिए, मैं यह सुनिश्चित करने जा रहा हूं कि मेरे शार्प सुरक्षित हैं। अब तक, मैंने अपनी पिछली मेज लपेटी हुई है। मेरे पास तौलिये के साथ डबल लिपटा हुआ मेरा मेयो स्टैंड है। मेरे पास यहां कुछ अतिरिक्त आपूर्ति भी है।

अध्याय 3

मेरे रिंग बेसिन पर, मेरे पास एक बल्ब सिरिंज, एक त्वचा तैयार करने की छड़ी, और एक हल्का हैंडल कवर, साथ ही सर्जन और निवासी के लिए तौलिए, गाउन और दस्ताने हैं। और मेरे पास सर्जिकल साइट को चौकोर करने के लिए पर्दे और चार तौलिये हैं।

अध्याय 4

यहां, मेरे पास दवा है जो मैंने और मेरे सर्कुलेटर ने हासिल की है। मेरे पास लिडोकेन 1% और मार्केन 0.25% है। जब हमने इसे खींचा, तो हमने सुनिश्चित किया कि हम दवा के नाम, ताकत और समाप्ति पर गए, और सिरिंज और दवा कप को उचित रूप से लेबल किया।

अध्याय 5

अब मैं अपने सर्कुलेटर के लिए अपने इंस्ट्रूमेंट ट्रे को हथियाने के लिए तैयार हूं। यह दिन के लिए मेरा परिपत्रक है, अलीनी विलालोना। मैं डोरियों और स्कोप के साथ शुरू करने जा रहा हूं। मैं उसे कुछ भी पकड़ने से पहले बाँझपन सुनिश्चित करने के लिए फिल्टर और ट्रे के ढक्कन की जांच करने जा रहा हूं। कोई नमी नहीं, कोई स्ट्राइक-थ्रू नहीं। कोई नमी नहीं, कोई स्ट्राइक-थ्रू नहीं। कोई नमी नहीं, कोई स्ट्राइक-थ्रू नहीं। कोई नमी नहीं, कोई स्ट्राइक-थ्रू नहीं। अब मैं ट्रे के अंदर रासायनिक संकेतक स्ट्रिप्स को पकड़ने जा रहा हूं। मैं यह सुनिश्चित करने जा रहा हूं कि वे सभी अच्छे हैं। सब अच्छा। सब अच्छा। फिर मैं इन्हें सौंपने जा रहा हूं, उससे पुष्टि प्राप्त करूंगा कि वे ठीक हैं। ठीक है, अब मैं ट्रे को पकड़ने के लिए पूरी तरह तैयार हूं और मैं ट्रे के नीचे फिल्टर की जांच करने के लिए उसका इंतजार करने जा रहा हूं। कोई नमी नहीं, कोई स्ट्राइक-थ्रू नहीं। कोई नमी नहीं, कोई स्ट्राइक-थ्रू नहीं। कोई नमी नहीं, कोई स्ट्राइक-थ्रू नहीं। कोई नमी नहीं, कोई स्ट्राइक-थ्रू नहीं। क्‍यों नहीं। अब, मैं इसे अपनी पिछली मेज पर रखने के लिए पूरी तरह तैयार हूं। इसके लिए, मैं केवल वही लेना चाहता हूं जो मुझे चाहिए। तो शुरू करने के लिए, मैं इन्हें अपने मेयो स्टैंड पर रखने जा रहा हूं ताकि वे दिए जा सकें। तो डोरियों के लिए, मेरे पास एक हल्की रस्सी है। वह पहले जाने वाला है। इसके बाद कैमरा कॉर्ड, इंसफ्लेशन टयूबिंग और अंत में, कॉटरी कॉर्ड आने वाला है। इसके बाद, मैं अपने दायरे को पकड़ने जा रहा हूं। मेरे पास जीरो-डिग्री स्कोप है। यह पूरे सर्जिकल साइट के अधिक व्यापक दृष्टिकोण के लिए होने जा रहा है। मेरे पास 45-डिग्री स्कोप भी है, जिसका उपयोग शरीर रचना विज्ञान पर अधिक केंद्रित दृष्टिकोण के लिए किया जा रहा है जिस पर आप प्रक्रिया कर रहे हैं। वरीयता कार्ड आपको बताएगा कि सर्जन उस विशिष्ट मामले के लिए क्या पसंद करता है। मैं अपर्याप्तता के लिए एक वेरेस सुई भी पकड़ने जा रहा हूं। तो अब जब मेरे पास वह सब कुछ है जो मुझे इस ट्रे से चाहिए, तो मैं इसे अपने सर्कुलेटर को वापस सौंपने जा रहा हूं। तुम वहाँ जाओ। धन्यवाद, और मैं अपने साधन ट्रे प्राप्त करने के लिए जा रहा हूँ. अब, इस ट्रे के लिए भी यही बात है, मैं ढक्कन पर फिल्टर की जांच करने के लिए उसका इंतजार करने जा रहा हूं। कोई नमी नहीं, कोई स्ट्राइक-थ्रू नहीं। कोई नमी नहीं, कोई स्ट्राइक-थ्रू नहीं। कोई नमी नहीं, कोई स्ट्राइक-थ्रू नहीं। कोई नमी नहीं, कोई स्ट्राइक-थ्रू नहीं। मैं रासायनिक संकेतक को पकड़ने जा रहा हूं, और सुनिश्चित करें कि यह सब अच्छा है। पुष्टि की प्रतीक्षा करें। ठीक है, गिनती की शीट सौंपने जा रहा हूं। और मैं उसके नीचे के फिल्टर को फिर से जांचने का इंतजार करने जा रहा हूं। कोई नमी नहीं, कोई स्ट्राइक-थ्रू नहीं। कोई नमी नहीं, कोई स्ट्राइक-थ्रू नहीं। कोई नमी नहीं, कोई स्ट्राइक-थ्रू नहीं। कोई नमी नहीं, कोई स्ट्राइक-थ्रू नहीं। ठीक है, मैं इसे पिछली मेज पर रखने के लिए पूरी तरह तैयार हूं। मैं अपने सभी उपकरणों को यहां से बाहर ले जाने जा रहा हूं। मैं चटाई ऊपर उठाने के लिए पसंद है, और सुनिश्चित करें कि वहाँ कोई भी उपकरण यहाँ पीछे छोड़ दिया जा रहा है. और फिर ये वापस अंदर जा सकते हैं। मैं यहां सब कुछ व्यवस्थित करने जा रहा हूं। मेरे पास अपने स्ट्रिंगर के लिए एक तौलिया रोल है। मैं इसे यहां रखने जा रहा हूं। और मेरे रिट्रैक्टर्स यहाँ पर। और मेरे संदंश। मैं उन्हें इस तरफ दर्दनाक और दूसरी तरफ दर्दनाक के लिए व्यवस्थित करने जा रहा हूं। इसलिए इससे पहले कि आप अपनी प्रारंभिक गिनती शुरू करें, आप बस एक नज़र डालना चाहते हैं, सुनिश्चित करें कि आपके पास वह सब कुछ है जो आपको चाहिए। सब कुछ अच्छा लग रहा है।

अध्याय 6

इसलिए मैं अपने सर्कुलेटर से पूछने जा रहा हूं कि क्या वह प्रारंभिक गिनती करने के लिए तैयार है। ठीक है, तो हम अपने नरम स्पंज से शुरुआत करने जा रहे हैं। मेरे पास गोद हैं। 1, 2, 3, 4, 5. रे-टेक। 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10. मेरे पास मेरे शार्प हैं। मेरे पास ब्लेड हैं, 1. टांके, 1, 2. हाइपोडर्मिक सुई, 1. ट्रोकार। Trocars, वे कैसे गिनती सुविधा से सुविधा के लिए भिन्न होते हैं. यहां, हम उन्हें केवल अलग-अलग टुकड़ों के रूप में गिनते हैं। तो मेरे पास 12-मिलीमीटर कुंद ट्रोकार है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से दायरे के लिए किया जाता है। 1, 2. और फिर मेरे पास पांच मिलीमीटर का ट्रोकार है। यह वही है जिसके माध्यम से सर्जन उपकरणों को चिपकाने जा रहा है। 3, 4. 5, 6. और मेरे पास वेरेस सुई है, 1. मैं अपने लेप्रोस्कोपिक उपकरणों पर आगे बढ़ने जा रहा हूं। मेरे पास बायोप्सी कप है, 1. एलिस, 1, 2. मैरीलैंड विच्छेदक, 1. मैरीलैंड ग्रास्पर, 1, 2, 3, 4. मेरे पास बैबॉक, 1, 2 है। मगरमच्छ, 1, 2. और एक लेप्रोस्कोपिक सुई धारक, 1. मेरे स्ट्रिंगर पर आगे बढ़ने जा रहा है। मेरे पास बैकहॉस तौलिया क्लैंप, 1, 2 है। क्रिल्स, 1, 2. केलीस, 1, 2. कोचर्स, 1, 2. एलिस, 1, 2. बैबॉक, 1, 2. सुई धारक, 1. स्ट्रेट मेयो, 1. मेटज़ेनबाम कैंची, 1. रिंग संदंश, 1, 2. मैं अपने रिट्रैक्टर्स पर आगे बढ़ने जा रहा हूं। मेरे पास सेना-नौसेना है, 1, 2। मैकबर्नी ग्रीन्स, 1, 2. और सेन, 1. मेरे संदंश पर आगे बढ़ते हुए, मुझे इस तरफ दर्दनाक है। मेरे पास दांतों के साथ पिकअप है, 1, 2। मेरे पास गेराल्ड्स, 1, 2 है। और मेरे पास दांतों के साथ एडसन हैं, 1, 2। मेरे एट्रूमैटिक संदंश की तरफ, मेरे पास गैर-दांतेदार पिकअप या प्लेन पिकअप हैं, 1, 2। और मेरे पास एक #7 चाकू हैंडल, मार्कर, 1, 2, और शासक, 1 है। मैं पुष्टि करने जा रहा हूं कि मेरी प्रारंभिक गिनती मेरे परिसंचारी के साथ पूरी हो गई है। गिनती पूरी हो गई। अब मैं प्रक्रिया के लिए और रोगी के लिए सब कुछ सेट करने के लिए तैयार होने जा रहा हूं।

अध्याय 7

एक बार जब मरीज को लपेट लिया जाता है और सर्जन प्रक्रिया शुरू करने के लिए तैयार हो जाता है, तो मैं अपने मेयो स्टैंड को रोल करने जा रहा हूं। हम इन डोरियों को सर्कुलेटर पर फेंकने जा रहे हैं ताकि वे इसे लैप्रोस्कोपिक टॉवर में प्लग कर सकें। और फिर मैं आपको दिखाऊंगा कि मैंने प्रक्रिया की शुरुआत के लिए अपने मेयो को कैसे तैयार किया है। हम एक त्वचा मार्कर के साथ शुरू करने जा रहे हैं। सर्जन किसी भी चीज़ से पहले साइट को चिह्नित करने जा रहा है। फिर हम मैदान पर अपनी दवा लेने जा रहे हैं। फिर मैं अपने 11 ब्लेड को अपने 7 चाकू के हैंडल पर लोड करने जा रहा हूं। इसका उपयोग ट्रोकार डालने के लिए पंचर घाव बनाने के लिए किया जा रहा है। जब आप इन ब्लेडों को लोड कर रहे हों, बस, आप जानते हैं, तेज सुरक्षा, सुनिश्चित करें कि आप इसे तेज बॉक्स पर कर रहे हैं। वह यहाँ जाने वाला है। मैं सर्जन के लिए त्वचा को पकड़ने के लिए दो कोचर्स रखने जा रहा हूं, जबकि वह ट्रोकार डाल रहा है, उसके बाद वेरेस सुई, और मेरे तीन ट्रोकार। अब, ये क्रम में होने जा रहे हैं। आपके पास त्वचा मार्कर, लिडोकेन, कोचर्स, वेरेस सुई और आपके ट्रोकार होंगे। और मैं अपने मेयो स्टैंड पर दो रे-टेक भी लगाने जा रहा हूं। अपने मेयो पर कुछ स्पंज रखना अच्छा है क्योंकि ये पंचर घाव जो हम ट्रोकार डालने के लिए बना रहे हैं, उनमें थोड़ा खून बहता है। इसलिए उन्हें वहां रखना अच्छा है। एक बार जब आपके पास यह आपके मेयो स्टैंड पर हो जाता है, तो आप टाइमआउट और प्रक्रिया शुरू करने के लिए तैयार होते हैं।