लेप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी के लिए सेटअप (ईस्टविक कॉलेज, रैमसे, एनजे)

लेप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए मानक सर्जिकल दृष्टिकोण बन गया है। रोगी की सुरक्षा की रक्षा और एक कुशल सर्जिकल वर्कफ़्लो सुनिश्चित करने के लिए बाँझ क्षेत्र का संगठन और रखरखाव आवश्यक है। यह शैक्षिक वीडियो दर्शाता है कि रोगी सुरक्षा को बढ़ावा देने वाली एक कुशल विधि का उपयोग करके लेप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी के लिए बैक टेबल, मेयो स्टैंड और रिंग बेसिन कैसे तैयार किया जाए।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के शल्य चिकित्सा उपचार में लेप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी की शुरूआत के साथ काफी सुधार हुआ था, जो पहली बार 1980 के दशक की शुरुआत में किया गया ^था.1 ओपन सर्जरी की तुलना में लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण के फायदे में कम पोस्टऑपरेटिव असुविधा शामिल है, कम अस्पताल में भर्ती रहता है, जल्दी पोस्टऑपरेटिव रिकवरी, और सर्जरी के बाद सर्जिकल साइट की उपस्थिति के साथ अधिक संतुष्टि। ^2,3 सर्जिकल टेक्नोलॉजिस्ट बाँझ क्षेत्र को बनाने और बनाए रखने, उपकरण और आपूर्ति तैयार करने, सर्जिकल टीम की सहायता करने और सर्कुलेटर के साथ सर्जिकल काउंट करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

यहां प्रदर्शित सेटअप प्रोटोकॉल बैक टेबल और मेयो स्टैंड को लपेटकर बाँझ क्षेत्र की स्थापना के साथ शुरू होता है। एक रिंग बेसिन का उपयोग पूरक वस्तुओं को व्यवस्थित करने के लिए किया जाता है, जिसमें एक बल्ब सिरिंज, त्वचा तैयारी ऐप्लिकेटर, लाइट हैंडल कवर, सर्जिकल गाउन, दस्ताने, पर्दे और तौलिए शामिल हैं। इससे पहले कि किसी भी तरल पदार्थ जैसे दवाओं या खारा को बाँझ क्षेत्र में पेश किया जा सके, उन्हें एक परिसंचारी (नाम, एकाग्रता और समाप्ति तिथि) के साथ सत्यापित किया जाना चाहिए और प्रत्येक बेसिन, कप, बल्ब, या सिरिंज को उचित रूप से लेबल किया जाना चाहिए।

इससे पहले कि किसी भी बाँझ ट्रे की सामग्री को एक बाँझ क्षेत्र पर रखा जा सकता है, प्रत्येक कंटेनर को परिसंचारी और सर्जिकल टेक्नोलॉजिस्ट द्वारा निरीक्षण किया जाना चाहिए ताकि यह सत्यापित किया जा सके कि कंटेनर एक नसबंदी चक्र के माध्यम से सफलतापूर्वक पारित हो गया है और नमी या स्ट्राइक-थ्रू संदूषण के कोई संकेत नहीं हैं। इस प्रक्रिया में आंतरिक रासायनिक संकेतक का सत्यापन और फिल्टर का दृश्य निरीक्षण शामिल है।

एक बार जब सभी वस्तुओं को बाँझ क्षेत्र में सुरक्षित रूप से स्थानांतरित कर दिया जाता है, तो सर्जिकल टेक्नोलॉजिस्ट श्रेणी के आधार पर वस्तुओं का आयोजन करता है: संदंश, रिट्रैक्टर, स्ट्रिंगर पर उपकरण, लेप्रोस्कोपिक उपकरण, कैमरे और स्कोप, साथ ही साथ नरम सामान और शार्प। प्रक्रिया की शुरुआत में उपयोग की जाने वाली वस्तुओं को मेयो स्टैंड पर या उसके पास रखा जाता है।

साथ में, सर्कुलेटर और सर्जिकल टेक्नोलॉजिस्ट प्रारंभिक गिनती करते हैं। गिने जाने वाले आइटम में सभी स्पंज, शार्प, उपकरण, मार्किंग पेन और रूलर शामिल हैं।

प्रक्रिया की शुरुआत में आवश्यक वस्तुओं को मेयो स्टैंड पर रखा जाता है: विभिन्न डोरियों (कैमरा, प्रकाश, अपर्याप्तता टयूबिंग, और दाग़ना कॉर्ड के लिए) जिन्हें सर्कुलेटर को सौंप दिया जाएगा, सर्जन के लिए एक त्वचा मार्कर पोर्ट स्थानों को चिह्नित करने के लिए, दवा कंटेनर और स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए एक सिरिंज, एक स्केलपेल, और मिश्रित क्लैंप, ट्रोकार, अपर्याप्तता के लिए एक वेरेस सुई, और रेडियोपैक स्पंज।

इस वीडियो का उद्देश्य कौशल मानकीकरण, शिक्षण में निरंतरता और जटिल स्थानिक संगठन के दृश्य सीखने में सहायता करना है। लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाएं बेहद आम हैं, इसलिए सर्जिकल टेक्नोलॉजिस्ट को पता होना चाहिए कि ऐसी सर्जरी के लिए जल्दी और कुशलता से कैसे सेट अप किया जाए।

खुलासा करने के लिए कुछ भी नहीं।