Laparoskopik Hemikolektomi için hazırlık (Eastwick College, Ramsey, NJ)

Laparoskopik hemikolektomi, dikkatli organizasyon ve net kurulum prosedürleri gerektiren minimal invaziv bir cerrahi müdahaledir. Bu kuruluma sistematik bir yaklaşım, tüm gerekli ekipmanların mevcut olmasını sağlar ve optimal cerrahi sonuçları ile hasta güvenliğini destekler. Bu eğitim videosu, arka masa organizasyonu, Mayo stand hazırlığı, enstrüman düzenlemesi ve bir sirkülatörle ilk sayım dahil olmak üzere laparoskopik hemikolektomi kurulumunun bir gösterimini sunuyor.

Laparoskopik hemikolektomi, kolon kanseri, divertiküler hastalık, inflamatuar bağırsak hastalığı ve endoskopik çıkarmaya uygun olmayan iyi huylu polipler gibi çeşitli kolorektal patolojiler için yapılır. ^1–3 Bu minimal invaziv teknik, açık kolektomiye göre ameliyat sonrası ağrının azalması, hastanede daha kısa kalıntı, normal aktivitelere daha hızlı dönüş ve daha iyi kozmetik sonuçlar gibi önemli avantajlar göstermiştir. ^4–6 Çalışmalar, laparoskopik hemikolektomi, açık cerrahiyle karşılaştırılabilir onkolojik sonuçlar sağlarken, kısa süreli iyileşme parametrelerinde üstün olduğunu göstermektedir. Bu işlem, sağ veya sol kolon kısmının çıkarılmasını ve ardından anastomozun laparoskopik aletler ve enerji cihazlarıyla yapılmasını içerir.

Cerrahi teknoloğun, düzgün organize edilmiş steril bir alan oluşturmadaki rolü, prosedürel başarı, gelişmiş cerrahi iş akışı ve hasta güvenliği için temel bir unsurdur.

Steril örtü prosedürlerine doğru, tüm laparoskopik bağlantı kabloları Mayo standına yerleştirilir. Arka masa, tepsinin sağ tarafında travmatik (pürüzsüz) forsepsler, sol tarafta ise travmatik (dişli) forsepslerle düzenlenmiştir. Retraktorlar ve inflasyon için Veress iğnesi merkezi olarak düzenlenmiştir. Trokarlar arasında kamera yerleştirmek için ayrılmış bir 12 milimetrelik küt trokar ve laparoskopik alet yerleştirme için birden fazla 5 milimetrelik trokar bulunur. Laparoskopik aletler fonksiyona göre düzenlenir.

Yumuşak ürünler standart miktarlarda paketlenir: beş laparoskopik sünger (lap) ve on Ray-Tec süngerden oluşan bir paket. Bir ampullü şırınga, ilaç kapının yanında konumlandırılır. İlaç uygulamasından önce, hem dolaşımdaki hemşire hem de cerrahi teknolog ilacın adını, gücünü ve son kullanma tarihini doğrular. İlaç steril alana alındıktan sonra, ilaç kabı ve şırınga hemen uygun şekilde etiketlenir.

Keskin kabına trokar yerleştirme kesileri için kullanılan bir bıçak skarpel, ilaç uygulaması için bir hipodermik iğne ve cilt kapanması için dikiş ile birlikte yerleştirilir. Ek steril malzemeler arasında işaretleme kalemi, cetvel, lavabolar, hafif bir sap kapağı ve cilt hazırlık çözümü bulunur. Cerrahi ekip için steril önlükler ve eldivenler, havluların yanına yerleştirilir ve cilt hazırlığından sonra cerrahi bölgeyi kare yapmak için perdeler de yerleştirilir. İlk sayım, cerrahi teknolog ile dolaşımdaki hemşire (dolaşım görevlisi) arasında iş birliği içinde yapılır. Tüm maddeler sözlü olarak sayılır ve doğruluk için her iki kişi tarafından da görülebilmelidir. Bu kadar titiz sayım protokollerinin uygulanması, ciddi hasta zararına yol açabilecek yakışıklı yabancı cisimler gibi olumsuz olayları önlemek için kritik bir güvenlik mekanizmasıdır.

Ameliyathanede hızlı bir şekilde açık bir prosedüre dönüşme ihtiyacı olduğunda ek alet tepsileri mevcuttur. Kurulum ve ilk sayım tamamlandıktan sonra, cerrahi ekip giyinir ve eldivenle örtülür, hastayı örtür. Doğru cerrahi kurulum prosedürlerini gösteren eğitim materyalleri, cerrahi teknologlar ve ameliyathane personelinin eğitimi için paha biçilmezdir. Standartlaştırılmış protokollere sahip olmak, kurumlar arasında tutarlı uygulamalar oluşturur, en iyi uygulamalara bağlılığı teşvik eder ve tüm ekip üyelerinin steril teknik ve hasta güvenliğini korumadaki rollerini anlamalarını sağlar.

Açıklanacak bir şey yok.