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  • 标题
  • 1. 简介
  • 2. 外眦切开术和下眦松解术,使眶外侧缘的下眼睑脱离
  • 3. 确定新的眼睑位置
  • 4. 下眼睑前后薄片分离
  • 5. 眼睑边缘上皮切除术
  • 6. 睑结膜沿跗骨带后部的深皮化
  • 7. 将跗骨条修剪到合适的长度
  • 8. 用 4-0 Mersilene 双臂缝合线将跗条重新连接到外侧眶缘的骨膜上
  • 9. 用运行 6-0 平肠缝合闭合外眦角和皮肤
  • 10. 术后备注

右下眼睑外翻的外侧跗骨条带手术

207 views

John Lee, MD
Boston Vision

Main Text

外翻是一种常见的眼睑错位,其特征是眼睑边缘向外转动,导致结膜暴露、溢泪和潜在的角膜损伤。需要手术干预的最常见外翻形式通过水平眼睑松弛影响老年患者。这篇视频文章演示了外侧睑板 (LTS) 手术,该手术通过重新定位和加固下眼睑来矫正水平眼睑松弛,从而产生持久的结果,术后不适最小,复发率低。LTS 手术因其技术简单且效果优异,成为治疗退化性外翻的首选手术方法。

眼睑外翻导致眼睑边缘向外转动,从而在眼睑远离眼睛时内结膜表面变得可见。1,2 这种情况主要影响下眼睑,并可能导致不适、过度流泪(溢泪)、结膜炎症和角膜暴露。如果不及时治疗,外翻会导致威胁视力的并发症。3,4 老年患者最常见的形式是由于水平眼睑松弛和下眼睑牵开器裂开引起的退化性外翻。5 该病通常为双侧,但表现不对称。

外翻的治疗范围从保守方法(例如润滑眼药水和临时眼睑贴布)到最终的手术矫正。6 外侧睑板 (LTS) 手术是治疗水平眼睑松弛引起的退化性外翻最有效的手术方法之一。7,8

在手术干预之前,必须评估几个禁忌症。绝对禁忌症包括活动性眼部或眼周感染、无水平松弛的显着瘢痕改变、严重干眼症、不受控制的凝血病以及无法耐受局部麻醉。

该视频演示了所有手术步骤,并提供了该手术的清晰视觉示例。手术从外眦切开术开始,包括在外眦处水平切口直至眼眶边缘。然后将外眦肌腱的下股道分开,使下眼睑充分活动。接下来,将下眼睑的外侧边缘解剖成前片和后片,从而形成睑板条。去除眼睑边缘上皮,并将条带的后表面去上皮化,为固定做准备。

切除任何多余的组织以达到适当的长度。然后使用 4-0 不可吸收的编织缝合线将跗骨条固定到外侧眼眶边缘的骨膜上。通过将上下眼睑缝合在一起来重建外眦角。皮肤闭合通过运行的 6-0 普通肠缝合线完成。

LTS 程序通过创建垂直方向的新眼睑位置来解决下眼睑松弛问题。该手术通常在局部麻醉下耐受性良好。其技术简单、术后不适极小、长期成功率高,使其成为退化性外翻患者的首选手术选择。鉴于其一致的结果和技术的简单性,LTS 手术仍然是矫正退化性外翻的标准手术方法。通过对每个手术步骤的详细视觉演示,该视频为从业者提供了有效治疗退化性外翻和恢复正常眼睑功能所需的技术知识。

本视频文章中提到的患者已知情同意拍摄,并知道信息和图像将在网上发布。

没什么可透露的。

References

  1. 阿尔哈蒂 AS。退化性外翻:病因和治疗管理。国际眼科 2023;43(3).土井:10.1007/s10792-022-02475-3
  2. Piskiniene R. 眼睑错位:下眼睑睑睑内翻和外翻。 Medicina (考纳斯)。2006;42(11)。
  3. Fernández Canga P、Varas Meis E、Castiñeiras González J、Prada García C、Rodríguez Prieto M. 皮肤外科外翻:探索和重建技术。 Actas Dermosifiliogr。2020;111(3). doi:10.1016/j.ad.2019.06.004.
  4. Baek S, Chung JH, Yoon ES, Lee B Il, Park SH. 通过内侧和外侧脑前翻术管理外翻的算法。 拱形塑料外科手术。2018;45(6). doi:10.5999/aps.2018.00836
  5. 大马士革 RW、Avgitidou G、贝尔福特 R、丹塔斯 PEC、霍尔巴赫 LM、海因德尔 LM。眼睑老化:病理生理学和临床管理。 Arq Bras Oftalmol. 2015 年;78(5). 土井:10.5935/0004-2749.20150087
  6. Liebau J、Schulz A、Arens A、Tilkorn H、Schwipper V. 下眼睑外翻的管理。 皮肤外科。2006;32(8). doi:10.1111/j.1524-4725.2006.32229.x.
  7. 卡姆·凯尔、科尔 CJ、邦斯 C、沃森议员、卡迈勒 D、奥尔弗 JM。外翻手术中的外侧睑板:单独进行有效吗? 眼睛(贝辛斯托克)。2012 年;26(6). 土井:10.1038/眼 2012.34.
  8. 奥尔弗 JM.外侧跗骨条上的手术提示。 眼睛(隆德)。1998;12(第 6 部分):1007-12。 土井:10.1038/eye.1998.258.

Cite this article

Lee J. 右下眼睑外翻的外侧跗骨条带手术。 医学洞察杂志。 2025;2025(560). 土井:10.24296/jomi/560

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Authors

Filmed At:

Boston Vision

Article Information

Publication Date
Article ID560
Production ID0560
Volume2025
Issue560
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/560