오른쪽 아래 눈꺼풀 외반에 대한 측면 눈꺼풀 스트립 시술
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외반은 눈꺼풀 가장자리가 바깥쪽으로 회전하여 결막 노출, 유루증 및 잠재적인 각막 손상을 초래하는 일반적인 눈꺼풀 위치 이상입니다. 외과적 개입이 필요한 가장 흔한 형태의 외반은 수평 눈꺼풀 이완을 통해 노인 환자에게 영향을 미칩니다. 이 비디오 기사는 아래 눈꺼풀의 위치를 재배치하고 강화하여 수평 눈꺼풀 이완을 교정하여 수술 후 불편함을 최소화하고 재발률을 낮추면서 지속적인 결과를 가져오는 측면 눈꺼풀 스트립(LTS) 절차를 보여줍니다. LTS 절차는 간단한 기술과 우수한 결과로 인해 퇴행성 외반증을 치료하는 데 선호되는 수술 방법입니다.
눈꺼풀 외반은 눈꺼풀 가장자리가 바깥쪽으로 회전하여 눈꺼풀이 눈에서 멀어지는 동안 결막 내부 표면이 보이게 합니다. 1,2 이 상태는 주로 아래 눈꺼풀에 영향을 미치며 불편함, 과도한 눈물(유루), 결막 염증 및 각막 노출을 유발할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 외반은 시력을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 3,4 노인 환자에서 가장 흔한 형태는 수평 눈꺼풀 이완 및 아래 눈꺼풀 견인기의 열개로 인한 퇴행성 외반입니다. 5 이 상태는 종종 양측성이지만 비대칭적으로 나타납니다.
외반의 관리는 윤활 안약 및 임시 눈꺼풀 테이핑과 같은 보존적 접근법부터 최종 외과적 교정에 이르기까지 다양합니다. 6 측면 눈꺼풀 스트립(LTS) 시술은 수평 눈꺼풀 이완으로 발생하는 퇴행성 외반을 치료하는 가장 효과적인 수술 방법 중 하나입니다. 7,8
외과적 개입 전에 몇 가지 금기 사항을 평가해야 합니다. 절대 금기 사항에는 활동성 안구 또는 안구 주위 감염, 수평 이완이 없는 상당한 반흔 변화, 심각한 안구 건조증, 조절되지 않는 응고 병증 및 국소 마취를 견딜 수 없음이 포함됩니다.
이 비디오는 이 절차의 명확한 시각적 예와 함께 모든 수술 단계를 보여줍니다. 수술은 외안각에서 안와 가장자리까지 수평 절개를 포함하는 측면 안각 절개술로 시작됩니다. 그런 다음 외안각 힘줄의 하 크루스를 분할하여 아래 눈꺼풀을 완전히 가동합니다. 다음으로, 아래 눈꺼풀의 측면 가장자리를 앞쪽과 뒤쪽 라멜라로 해부하여 눈꺼풀 스트립을 만들 수 있습니다. 눈꺼풀 가장자리 상피를 제거하고 스트립의 후면을 탈상피화하여 고정을 준비합니다.
적절한 길이를 얻기 위해 중복 조직을 절제합니다. 그런 다음 4-0 비흡수성 편조 봉합사를 사용하여 족근 스트립을 측면 안와 테두리의 골막에 고정합니다. 외안각은 위안꺼풀과 아래 눈꺼풀을 함께 봉합하여 재건합니다. 피부 봉합은 6-0 일반 장 봉합사로 완료됩니다.
LTS 절차는 수직 방향의 새 눈꺼풀 위치를 만들어 아래 눈꺼풀 이완을 해결합니다. 이 절차는 일반적으로 국소 마취 하에서 내약성이 우수합니다. 기술적 단순성, 최소한의 수술 후 불편함 및 높은 장기 성공률로 인해 퇴행성 외반 환자가 선호하는 수술 옵션입니다. 일관된 결과와 기술적 단순성을 감안할 때 LTS 절차는 퇴행성 외반을 교정하기 위한 표준 수술 접근법으로 남아 있습니다. 각 수술 단계에 대한 상세한 시각적 시연을 통해 이 비디오는 의사에게 퇴행성 외반을 효과적으로 치료하고 정상적인 눈꺼풀 기능을 회복하는 데 필요한 기술 지식을 제공합니다.
이 비디오 기사에 언급된 환자는 촬영에 대한 정보에 입각한 동의를 했으며 정보와 이미지가 온라인에 게시될 것임을 알고 있습니다.
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References
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Cite this article
Lee J. 오른쪽 아래 눈꺼풀 외반을 위한 측면 눈꺼풀 스트립 시술. J Med 인사이트. 2025; 2025(560). 도이:10.24296/조미/560.