Mesh ile Açık İnsizyonel Fıtık Onarımı için VEYA Kurulumu (South College, Knoxville, TN)

BÖLÜM 1

Merhaba millet. Benim adım Shannon Morris. Burada, Knoxville kampüsündeki South College'da cerrahi teknoloji programının klinik koordinatörüyüm. Ve bugün size temel bir kesi fıtığı onarımı için bir kurulum göstereceğim. Buna başlamadan önce, buna giden yolda tamamlanan bazı önemli adımlar vardı. Bu yüzden cerrahımın tercih kartını kontrol ettiğimden emin oldum. Tüm malzemelerimi topladım. Tüm malzemelerimi bütünlüklerini kontrol ettikten sonra açtım. Tepsimi de açtım ve göstergemin orada olduğunu ve siyah olduğunu görebiliyorum. Ayrıca arka masamı iki kez örttüm ve Mayo standımı da iki kez örttüm.

2. BÖLÜM

Artık her şeyi açtığımıza ve kuruluma hazır olduğumuza göre, önce tepsimi alacağım, ancak onu almadan önce sirkülatörümle iki kez doğrulamam gerekiyor. Bu yüzden tepsimi alacağım. Sirkülatörüm, nem olmadığından emin olmak için tepsimi yere koymadan önce tepsimin içini kontrol edecek. Ve her şeyin yolunda olduğunu benimle doğruladı. Şimdi, arka masanızla, her zaman hangi tarafın benim çalışma tarafım olduğunu ve hangi tarafın çalışmayan tarafım olduğunu belirlemek isterim. Bugün için sol taraf benim çalışma tarafım olacak ve sağ taraf da çalışmayan tarafım olacak. Çalışmadığım tarafa havlularım, cerrah önlüklerim, asistan önlüğüm ve örtülerim gibi malzemeleri koyacağım. Cerrahım ve asistanımın eldivenleri için yapmaktan hoşlandığım şeylerden biri, onları iç içe istiflemeyi seviyorum, böylece eldiveni açtıklarında bir kitap gibi olacak. Gösterge eldiveni üstte, Biogel altta. Bu yüzden bunları önlüklerin altına koyacağım. Arka masamın ve Mayo standımın her şeyin gideceği sırayı yansıtmasını her zaman severim. Böylece cerrahım ve asistanım içeri girecek. Elbise giyeceğim ve onları eldivenleyeceğim ve sonra drapaj yapacağız.

BÖLÜM 3

Sonra, yüzük leğenimdeki her şeyi çıkaracağım ve arka masama ekleyeceğim. İşte burada Ray-Tec'lerim var. Ve turlarım. Bunların hepsini çalışma tarafıma koyacağım. Yumuşak ve keskin nişancılarım bu tarafa gidecek. Tuzlu su için leğenim de burada. Ayrıca burada başka bir kovam var ve bir böbrek leğenim var. Ayrıca geçişe yasak bölge için buraya bir havlu ekleyeceğim. Bu sadece tüm keskinlerimi takmak içindir, böylece herkes kesicilerimin nerede olduğunu bilecektir. Ayrıca kesici alet kutumu da çıkaracağım. Bıçağımın sapına yüklemem için burada hazır iki bıçağım var. İşaretleme kalemim, ilaç bardaklarım. Ve ayrıca ağım var. Bunu her zaman temiz tutmak çok ama çok önemlidir. Bunun üzerine herhangi bir sıvı, kan veya herhangi bir şeyin bulaşmasına izin vermeyin. Bu hastanın içine girecek. Yapmayı sevdiğim bir şey, sadece ekstra bir koruma katmanı sağlamak için, onu bir havluya sarmayı seviyorum. Ve tepsimin altına sıkıştıracağım. Ayrıca Bovie ucumu, ışık kolumu ve emme borumu da burada bırakacağım. Hasta içeri girdikten ve hastayı dışarı çıkardıktan sonra, bunu hastanın ayaklarına kadar taşıyacağım. Bu yüzden tüm bunları dolaşım cihazıma atacağım.

4. BÖLÜM

Sonra, rulo havlumu yapacağım, böylece tüm aletlerimi yerleştirebilirim ve tepsimi düzenleyeceğim. Bu, sayımlarımı daha kolay ve verimli hale getirecek. Şimdi tüm forsepslerimi ve ekartörlerimi tepsimin içinde düzenleyeceğim. Şimdi, forsepslerim için bunları atravmatik ve travmatik olanlardan ayırmayı seviyorum. Tüm atravmatiklerimi çalışma tarafıma koydum ve travmatiklerimi çalışmayan tarafıma koydum. Bıçağımın sapını kesici alet kutuma koyacağım, böylece onları iğne sürücümle doldurabilirim.

5. BÖLÜM

Pekala, şimdi sayım için hazırım. İlk sayım için bu noktada sirkülatörümü arayacağım. Bu yüzden ilk olarak, saymak için her zaman yumuşak lastiklerimizle başlarız. Saymaya hazır olana kadar yumuşak ayakkabılarıma asla mührü vurmam. Bu yüzden turlarla başlayacağım. Sırf onları ayırmak ve kolaylaştırmak için onlara küçük bir yelpaze vereceğim. Turlar, bir, iki, üç, dört, beş turum var. Işın Tec'leri. Bir, iki, üç, dört, beş, altı, yedi, sekiz, dokuz, 10'um var. Şimdi, keskin nişancılarım için, keskin uçlara dokunmamak ve kendimi kesme riskini almamak için bıçağımın sapını işaret etmek için kullanacağım. Yani bıçaklar, bir, iki tane var. İğneler, bir, iki, üç ve dört tane var. Bir Bovie ipucum var. Yumuşaklarım ve keskinlerim için hepsi bu kadar. Daha sonra enstrümanlarıma geçebilirim. Bir, iki sivrisineğim var. Bir, iki, üç, dört hemostat. Bir, iki, Kelly. Bir, iki, üç, dört Allises. Bir, iki Kocher. Bir, iki, üç, dört Babcock. Bir, iki bademcik Schnidt. Bir dik açım var. Bir, iki, sünger çubuk. Bir, iki, üç, dört iğne sürücüsü, Bir Metzenbaum, bir kavisli Mayo ve bir düz Mayo. Sırada ekartörler var. Bir çift uçlu Rich, bir Ordu-Donanma, bir Gelpi, bir Weitlaner, bir Rake'im var. Her zaman Senn'lerinizi kontrol edin çünkü bir keskin ve bir kör olabilir. Ayrıca havlu klipslerim var. Nüfuz etmeyen bir tane var. Bir, iki, üç ve dört delici havlu kelepçem var. Ayrıca bir ve iki parçadan oluşan bir Yankauer emeğim var. Forsepsim, bir pürüzsüz manyetik, bir DeBakey, bir sıçan dişi, bir Adson'um ve toplam bir, iki, üç, dört forsepsim var. Bıçak sapları, bende bir, iki tane var. Ve benim sayımlar için hepsi bu kadar.

6. BÖLÜM

Ardından, operasyon için ihtiyaç duyacağım tüm bu enstrümantasyonu Mayo standıma eklemeye geçebilirim. Bu yüzden devam edeceğim ve enstrümanlarımın tellerini çözeceğim. Stringer'ım için her zaman tepsimin altına koymayı severim. Bu sadece düşmediğinden emin olabilmem ve davanın sonunda kaybetmemem için çünkü daha sonra ihtiyacım olacak. Önce bıçağımı yükleyeceğim. Bıçağımı yüklemek için bir iğne tutucu kullanacağım. Üç numaram var ve 15'lik bir bıçak yükleyeceğim. Şimdi bıçağım için, onu Mayo standıma taşıyacağım. Buraya başka bir mavi havlu ekleyeceğim ve bu sadece benim geçişsiz bölgemi temsil edecek. Yani cerrahın işi bittiğinde, eğer bir sonraki adıma geçmekle meşgulsem, o bıçağı oraya oturtabilir ve orada olduğunu bize bildirebilir. Pekala, şimdi iki sivrisinek ekleyeceğim. Bu sadece içeri girerken o küçük küçük gemiler için. Ayrıca iki hemostat da ekleyeceğim. Bunlar daha büyük gemiler içindir. Ve parçalara ayırmaya yardımcı olmak için. Sonra, iki Allise yapacağım. Sonra, bir sünger çubuk ekleyeceğim ve aslında onu Ray-Tec ile dolduracağım. Bu, görselleştirme için lekelememiz gerektiğinde prosedür sırasında yardımcı olacaktır. Sünger çubuklarımızı yükleme şeklimizde, bebek bezi yöntemi dediğimiz bir yöntem uyguluyoruz ve bu yöntem Ray-Tec'i 360 derece çevreliyor. Bunu hemen oraya koyacağım. Metzenbaum makasımı da ekleyeceğim. Bu hassas doku diseksiyonu içindir. Ayrıca kavisli Mayo'larımı da ekleyeceğim. Bu daha çok fasyanız gibi daha kalın dokular içindir. Ve sonra her zaman, her zaman, her zaman Mayo dikiş makasınızı yanınızda bulundurun. Bunlara ihtiyacın olacak. Kesiden sonra geri çekilme için oraya bir Weitlaner ekleyeceğim. Bu kendi kendini tutan bir ekartördür. Ayrıca bir çift atravmatik manyetik ekleyeceğim, bu yüzden pürüzsüzlerimi ve bir çift travmatik forseps de kullanacağım. Ayrıca oraya birkaç sünger koyacağım çünkü bunlara her zaman ihtiyacımız olacağını biliyoruz.

7. BÖLÜM

Ve sonra cerrahım isteyene kadar örgümü arka masamda tutacağım. Bazen ağınız, cerrahınız onu biraz kesmenizi, düzeltmenizi isteyebilir ve bu gayet normaldir. Ağınızı çıkarırken, cerraha vermek için her zaman atravmatik bir forseps kullandığınızı her zaman unutmayın. Sirkülatörüm leğenimi normal tuzlu suyla doldurduğunda, herkesin bunun ne olduğunu bilmesi için onu etiketlediğimden emin olacağım. Normal tuzlu selimi etiketledikten sonra, nemli turlarım olduğundan emin olmak için içine birkaç tur ekleyeceğim çünkü bağırsağın etrafında olacağız ve siz her zaman bunlara sahip olduğunuzdan emin olmak istersiniz.

8. BÖLÜM

Özetlemek gerekirse, bu kesisel fıtık onarımı için bir kurulumdur. Bu senin arka masanız ve Mayo'nuzun nasıl görüneceği. İzlediğiniz için teşekkürler ve umarım bir şeyler öğrenmişsinizdir.