OR 메쉬를 사용한 개방 절개 탈장 수리를 위한 설정(South College, Knoxville, TN)

제1장

안녕하세요 여러분. 제 이름은 섀넌 모리스입니다. 저는 녹스빌 캠퍼스에 있는 South College의 수술 기술 프로그램의 임상 코디네이터입니다. 그리고 오늘은 기본적인 절개 탈장 수리를 위한 설정을 보여드리겠습니다. 따라서 시작하기 전에 이를 위해 완료된 몇 가지 중요한 단계가 있었습니다. 그래서 저는 외과 의사의 선호 카드를 확인했습니다. 나는 모든 물품을 모았다. 나는 모든 소모품의 무결성을 확인한 후 열었습니다. 트레이도 열었는데 표시기가 거기에 있고 검은색인 것을 볼 수 있습니다. 나는 또한 뒷좌석 테이블을 이중 드레이프했고 이미 Mayo 스탠드도 이중 드레이프했습니다.

제2장

이제 모든 것을 열고 설정할 준비가 되었으므로 먼저 트레이를 잡겠지만 먼저 트레이를 잡기 전에 순환기로 다시 확인해야 합니다. 그래서 쟁반을 집어 들겠습니다. 내 순환기는 트레이를 내려놓기 전에 트레이 내부를 확인하여 습기가 없는지 확인할 것입니다. 그리고 그녀는 모든 것이 좋다는 것을 저에게 확인했습니다. 자, 당신의 뒷테이블을 통해 나는 항상 어느 쪽이 내 작업 끝이고 어느 쪽이 내 비작업 끝인지 결정하고 싶습니다. 오늘은 왼쪽이 작업 끝이 되고 오른쪽이 비작업 끝이 됩니다. 일하지 않는 쪽에는 수건, 외과 의사의 가운, 조수의 가운, 커튼과 같은 물품을 넣을 것입니다. 제가 외과 의사와 조수의 장갑을 위해 하고 싶은 한 가지는 장갑을 서로 겹쳐서 그들이 장갑을 펼쳤을 때 책처럼 느껴지도록 하는 것을 좋아한다는 것입니다. 표시기 장갑은 상단에 있고 Biogel은 하단에 있습니다. 그래서 가운 안에 넣겠습니다. 나는 항상 뒷테이블과 메이요즈 스탠드가 모든 것이 진행될 순서를 반영하는 것을 좋아합니다. 그래서 내 외과의사와 조수가 들어올 것입니다. 나는 가운을 입고 장갑을 낀 다음 드레이핑을 할 것입니다.

제3장

다음으로 링 세면대에서 모든 것을 꺼내 뒷받침 테이블에 추가하겠습니다. 그래서 여기 Ray-Tecs가 있습니다. 그리고 내 무릎. 나는 그 모든 것을 내 작업 끝에 넣을 것입니다. 내 소프트와 샤프는 이쪽으로 갈 것입니다. 나는 또한 여기에 식염수를 위한 대야를 가지고 있습니다. 여기에도 또 다른 양동이가 있고 신장 대야도 있습니다. 통행 금지 구역을 위해 여기에 수건도 추가하겠습니다. 이것은 모든 사람이 내 샤프가 어디에 있는지 알 수 있도록 모든 샤프를 착용하기 위한 것입니다. 날카로운 물건 상자도 꺼낼 거예요. 칼 손잡이에 장전할 준비가 된 두 개의 칼날이 이미 여기에 있습니다. 내 마킹 펜, 약잔. 그리고 메쉬도 있습니다. 이것은 항상 깨끗하게 유지하는 데 매우 중요합니다. 액체, 혈액 또는 어떤 것도 여기에 묻지 않도록 하십시오. 이것은 환자 내부로 들어갈 것입니다. 내가 하고 싶은 한 가지는 추가 보호 층을 제공하기 위해 수건으로 감싸는 것을 좋아한다는 것입니다. 그리고 쟁반 아래에 집어넣겠습니다. Bovie 팁, 가벼운 손잡이, 흡입 튜브도 여기에 남겨둘 것입니다. 환자가 들어오고 환자를 덮으면 이것을 환자의 발 위로 옮길 것입니다. 그래서 나는 이 모든 것을 내 순환기에 던질 것입니다.

제4장

다음으로, 모든 악기를 펼칠 수 있도록 롤 타월을 만들고 쟁반을 정리할 것입니다. 이렇게 하면 계산이 더 쉽고 효율적입니다. 이제 모든 집게와 견인기를 트레이 안에 정리하겠습니다. 이제 내 집게의 경우 이를 무외상성 및 외상성 집게와 분리하는 것을 좋아합니다. 나는 모든 비외상을 일하는 쪽에 두고, 트라우마를 비작업하는 쪽에 두었습니다. 칼 손잡이를 날카로운 상자에 올려 놓을 예정이며, 그렇게 하면 바늘 드라이버로 싣을 수 있습니다.

제5장

자, 다음으로 계산할 준비가 되었습니다. 이 시점에서 초기 계산을 위해 순환기를 호출하겠습니다. 그래서 먼저 계산하기 위해 우리는 항상 소프트부터 시작합니다. 나는 셀 준비가 될 때까지 소프트의 봉인을 터뜨리지 않습니다. 그래서 랩부터 시작하겠습니다. 나는 그것들을 분리하고 더 쉽게 만들기 위해 그것들을 작은 부채꼴로 줄 것입니다. 랩, 1, 2, 3, 4, 5가 있습니다. 레이텍스. 나는 하나, 둘, 셋, 넷, 다섯, 여섯, 일곱, 여덟, 아홉, 10개를 가지고 있습니다. 이제 날카로운 물건의 경우 칼 손잡이를 사용하여 날카로운 물건을 만지지 않고 자치는 위험을 감수하지 않도록 하겠습니다. 그래서 블레이드는 하나, 두 개가 있습니다. 바늘은 하나, 둘, 셋, 네 개가 있습니다. Bovie 팁이 하나 있습니다. 그리고 그것이 내 소프트와 샤프에 대한 전부입니다. 다음으로 악기로 넘어갈 수 있습니다. 모기 한 마리, 두 마리가 있습니다. 1, 2, 3, 4개의 지혈제. 하나, 둘, 켈리. 하나, 둘, 셋, 네 개의 앨리스. 하나, 두 개의 코처. 1개, 2개, 3개, 네 개의 밥콕. 편도선 슈니트 1개. 직각이 하나 있습니다. 하나, 둘, 스펀지 스틱. 바늘 드라이버 1개, 2개, 3개, 4개, Metzenbaum 1개, 곡선 Mayo 1개, 직선 Mayo 1개. 다음은 견인기입니다. 나는 양단 리치 한 명, 육군 해군 한 명, 젤피 한 명, 와이틀라너 한 명, 레이크 한 명을 가지고 있습니다. 하나는 날카롭고 하나는 둔할 수 있으므로 항상 Senns를 확인하십시오. 수건 클립도 있습니다. 나는 비관통을 하나 가지고 있습니다. 관통하는 수건 클램프가 하나, 두 개, 세 개, 네 개가 있습니다. 나는 또한 1개와 2개로 구성된 Yankauer 흡입을 가지고 있습니다. 내 집게에는 부드러운 픽업 1개, DeBakey 1개, 쥐 이빨 1개, 이빨이 있는 Adson 1개, 총 1개, 2개, 3개, 4개의 집게가 있습니다. 칼 손잡이, 나는 하나, 두 개를 가지고 있습니다. 그리고 그것이 내 계산의 전부일 것입니다.

제6장

다음으로 수술에 필요한 이 모든 기기를 Mayo 스탠드에 추가할 수 있습니다. 그래서 나는 계속해서 내 악기의 끈을 풀 것입니다. 스트링거는 항상 트레이 아래에도 놓는 것을 좋아합니다. 이것은 떨어지지 않고 케이스가 끝날 때 잃어버리지 않도록 하기 위한 것입니다. 그래서 먼저 칼날을 장전하겠습니다. 바늘 홀더를 사용하여 칼날을 장전하겠습니다. 저는 3번을 가지고 있고 15 블레이드를 장전할 것입니다. 이제 내 칼날을 Mayo 스탠드로 옮길 것입니다. 여기에 파란색 수건을 하나 더 추가하겠는데 이것은 내 통행 금지 구역을 나타낼 것입니다. 따라서 외과의가 작업을 마치고 다음 단계로 넘어가느라 바쁘면 그 칼날을 거기에 앉히고 그것이 거기에 있음을 알려줄 수 있습니다. 자, 다음으로 모기 두 마리를 추가하겠습니다. 이것은 우리가 들어갈 때 작은 선박을 위한 것입니다. 지혈제도 두 개씩 추가하겠습니다. 그것들은 더 큰 선박을 위한 것입니다. 그리고 해부를 돕기 위해. 다음으로 두 개의 앨리스를 할 것입니다. 다음으로 스펀지 스틱을 추가하고 실제로 Ray-Tec으로 로드합니다. 이것은 시각화를 위해 블롯이 필요한 경우 절차 중에 도움이 될 것입니다. 그리고 스펀지 스틱을 로드하는 방식은 기저귀 방법이라고 부르는 방법을 사용하며 Ray-Tec을 360도 전체로 감싸는 것입니다. 바로 거기에 설정하겠습니다. Metzenbaum 가위도 추가하겠습니다. 섬세한 조직 해부를 위한 것입니다. 곡선 Mayos도 추가할 것입니다. 이것은 근막과 같은 두꺼운 조직에 더 적합합니다. 그리고 항상, 항상, 항상 Mayo 봉합사 가위를 가지고 있습니다. 당신은 그것들이 필요할 것입니다. 절개 후 후퇴를 위해 Weitläner를 추가하겠습니다. 이것은 자체 유지 견인기입니다. 또한 한 쌍의 비외상성 픽업을 추가할 예정이므로 스무스와 한 쌍의 외상성 겸자도 사용할 것입니다. 나는 또한 우리가 항상 이것들이 필요하다는 것을 알고 있기 때문에 거기에 스펀지 몇 개를 놓을 것입니다.

제7장

그런 다음 외과의가 요청할 때까지 메쉬를 뒷좌석 위에 보관할 것입니다. 때때로 메쉬는 외과 의사가 약간 자르고 다듬기를 원할 수 있으며 이는 완벽하게 괜찮습니다. 메쉬를 전달할 때는 항상 외상성 겸자를 사용하여 외과의에게 건네준다는 점을 항상 기억하십시오. 내 순환기가 대야에 생리 식염수를 채우면 모든 사람이 이것이 무엇인지 알 수 있도록 라벨을 붙일 것입니다. 생리 식염수에 라벨을 붙이면 장 주변에 있을 것이고 항상 그것이 있는지 확인하고 싶기 때문에 촉촉한 무릎이 있는지 확인하기 위해 몇 바퀴를 추가할 것입니다.

제8장

요약하자면, 이것은 절개 탈장 수리를 위한 설정입니다. 이것은 당신의 뒷테이블이며 당신의 Mayo가 어떻게 생겼는지입니다. 시청해 주셔서 감사드리며, 뭔가를 배웠기를 바랍니다.