या मेश के साथ एक ओपन इंसीशनल हर्निया रिपेयर के लिए सेटअप (साउथ कॉलेज, नॉक्सविले, टीएन)

अध्याय 1

हाय दोस्तों। मेरा नाम शैनन मॉरिस है। मैं नॉक्सविले परिसर में साउथ कॉलेज में सर्जिकल टेक्नोलॉजी प्रोग्राम के लिए एक नैदानिक समन्वयक हूं। और आज मैं आपको एक बुनियादी चीरा हर्निया की मरम्मत के लिए एक सेटअप दिखाने जा रहा हूं। इसलिए इससे पहले कि हम इसके साथ शुरुआत करें, कुछ महत्वपूर्ण कदम थे जो इसके लिए पूरे किए गए थे। इसलिए मैंने सुनिश्चित किया कि मैंने अपने सर्जन के वरीयता कार्ड की जांच की। मैंने अपनी सारी आपूर्ति इकट्ठा की। मैंने अपनी सभी आपूर्ति की अखंडता की जांच करने के बाद खोल दी। मैंने अपनी ट्रे भी खोली, और मैं देख सकता हूं कि मेरा संकेतक वहां है और यह काला है। मैंने अपनी बैक टेबल को भी डबल ड्रेप किया और मैंने पहले ही अपने मेयो स्टैंड को भी डबल ड्रेप कर दिया है।

अध्याय 2

अब जब हमने सब कुछ खोल दिया है और हम सेटअप के लिए तैयार हैं, तो मैं पहले अपनी ट्रे को पकड़ने जा रहा हूं, लेकिन इससे पहले कि मैं इसे पकड़ सकूं, मुझे अपने सर्कुलेटर के साथ डबल सत्यापित करना होगा। इसलिए मैं अपनी ट्रे उठाऊंगा। मेरा सर्कुलेटर मेरी ट्रे के अंदर की जांच करने जा रहा है, इससे पहले कि मैं इसे सेट करूं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि कोई नमी नहीं है। और उसने मेरे साथ पुष्टि की है कि सब कुछ अच्छा है। अब, आपकी बैक टेबल के साथ, मैं हमेशा यह निर्धारित करना चाहता हूं कि कौन सा पक्ष मेरा काम करने वाला अंत है और कौन सा पक्ष मेरा गैर-कार्यशील अंत है। आज के लिए, बाईं ओर मेरा काम करने वाला अंत होगा, और फिर दाईं ओर मेरा गैर-कार्यशील अंत होगा। अपने गैर-काम करने वाले छोर पर, मैं अपने तौलिए, मेरे सर्जन के गाउन, सहायक के गाउन और मेरे पर्दे जैसी आपूर्ति करने जा रहा हूं। एक चीज जो मैं अपने सर्जन और सहायक के दस्ताने के लिए करना पसंद करता हूं, वह यह है कि मैं उन्हें एक-दूसरे के अंदर ढेर करना पसंद करता हूं ताकि जब वे इसे खोलें, तो यह एक किताब की तरह होगा। संकेतक दस्ताने शीर्ष पर है, बायोजेल नीचे है। इसलिए मैं उन्हें गाउन के नीचे रखूंगा। मुझे हमेशा अपनी बैक टेबल पसंद है और मेरा मेयो स्टैंड इस ऑर्डर को मिरर करने के लिए है कि सब कुछ जाने वाला है। तो मेरे सर्जन और मेरे सहायक अंदर आएंगे। मैं गाउन करूंगा और मैं उन्हें दस्ताने दूंगा, और फिर हम ड्रेपिंग करेंगे।

अध्याय 3

इसके बाद, मैं अपने रिंग बेसिन से सब कुछ निकालने जा रहा हूं और मैं इसे अपनी पिछली टेबल पर जोड़ने जा रहा हूं। तो यहाँ मेरे पास मेरे रे-टेक हैं। और मेरी गोद। मैं उन सभी को अपने काम के अंत में रखूंगा। मेरे नरम और मेरे तेज इस तरफ जाएंगे। मेरे पास खारा के लिए मेरा बेसिन भी है। मेरे पास यहां एक और बाल्टी भी है, और मेरे पास एक किडनी बेसिन है। मैं नो-पास ज़ोन के लिए यहां एक तौलिया भी जोड़ने जा रहा हूं। यह सिर्फ मेरे सभी शार्प लगाने के लिए है ताकि सभी को पता चल सके कि मेरे शार्प कहां हैं। मैं भी अपने शार्प बॉक्स को बाहर निकालने जा रहा हूं। मेरे पास पहले से ही दो ब्लेड हैं जो मेरे चाकू के हैंडल पर लोड करने के लिए तैयार हैं। मेरा मार्किंग पेन, मेडिसिन कप। और मेरे पास मेरा जाल भी है। इसे हमेशा साफ रखना बहुत, बहुत जरूरी है। इस पर कोई तरल पदार्थ, कोई रक्त या कुछ भी न जाने दें। यह रोगी के अंदर जाने वाला है। एक चीज जो मुझे करना पसंद है, बस इसे सुरक्षा की एक अतिरिक्त परत देने के लिए मैं इसे एक तौलिया में लपेटना पसंद करता हूं। और मैं इसे अपनी ट्रे के नीचे रख दूंगा। मैं यहां अपनी बोवी टिप, अपने हल्के हैंडल और अपने सक्शन टयूबिंग को भी छोड़ने जा रहा हूं। एक बार जब मरीज अंदर आ जाता है और हम मरीज को बाहर निकाल देते हैं, तो मैं इसे रोगी के पैरों तक ले जाऊंगा। तो मेरे पास यह सब मेरे सर्कुलेटर को फेंकने के लिए होगा।

अध्याय 4

इसके बाद, मैं अपना रोल तौलिया बनाने जा रहा हूं, ताकि मैं अपने सभी उपकरणों को बाहर रख सकूं, और मैं अपनी ट्रे को व्यवस्थित करूंगा। इससे मेरी गिनती के लिए यह आसान और कुशल हो जाएगा। अब मैं अपने सभी संदंश और मेरे रिट्रैक्टर्स को अपनी ट्रे के अंदर व्यवस्थित करने जा रहा हूं। अब, अपने संदंश के लिए, मैं इन्हें दर्दनाक और दर्दनाक से अलग करना पसंद करता हूं। मैंने अपने सभी एट्रूमैटिक्स को अपने काम के अंत में डाल दिया और मैंने अपने गैर-कामकाजी अंत में अपने दर्दनाक को रखा। मैं अपने चाकू के हैंडल को अपने शार्प बॉक्स पर रखने जा रहा हूं, ताकि मैं उन्हें अपने सुई ड्राइवर के साथ लोड कर सकूं।

अध्याय 5

ठीक है, अगला, मैं गिनती के लिए तैयार हूं। मैं अपनी प्रारंभिक गिनती के लिए इस बिंदु पर अपने परिसंचारी को बुलाऊंगा। तो सबसे पहले, गिनने के लिए, हम हमेशा अपने सॉफ्ट से शुरू करते हैं। मैं कभी भी अपने सॉफ्ट पर सील नहीं लगाता जब तक कि मैं गिनने के लिए तैयार न हो जाऊं। तो मैं लैप्स से शुरुआत करूंगा। मैं उन्हें अलग करने और इसे आसान बनाने के लिए उन्हें थोड़ा सा पंखा दूंगा। गोद, मेरे पास एक, दो, तीन, चार, पांच हैं। रे-टेक। मेरे पास एक, दो, तीन, चार, पांच, छह, सात, आठ, नौ, 10 हैं। अब, अपने शार्प के लिए, मैं अपने चाकू के हैंडल का उपयोग करने जा रहा हूं ताकि मैं शार्प को न छूऊं और खुद को काटने का जोखिम न उठाऊं। तो ब्लेड, मेरे पास एक, दो हैं। सुई, मेरे पास एक, दो, तीन और चार हैं। मेरे पास एक बोवी टिप है। और यह सब मेरे सॉफ्ट और मेरे शार्प के लिए है। इसके बाद, मैं अपने उपकरणों पर आगे बढ़ सकता हूं। मेरे पास एक, दो मच्छर हैं। एक, दो, तीन, चार हेमोस्टैट्स। एक, दो, केली। एक, दो, तीन, चार एलिस। एक, दो कोचर्स। एक, दो, तीन, चार बैबकॉक। एक, दो टॉन्सिल Schnidts। मेरे पास एक समकोण है। एक, दो, स्पंज स्टिक। एक, दो, तीन, चार सुई ड्राइवर, एक मेटज़ेनबाम, एक घुमावदार मेयो और एक सीधा मेयो। अगला रिट्रैक्टर है। मेरे पास एक डबल-एंडेड रिच, एक आर्मी-नेवी, एक गेल्पी, एक वीटलेनर, एक रेक है। हमेशा अपने सेन्स की जांच करें क्योंकि आपके पास एक तेज और एक सुस्त हो सकता है। मेरे पास तौलिया क्लिप भी हैं। मेरे पास एक गैर-मर्मज्ञ है। मेरे पास एक, दो, तीन और चार मर्मज्ञ तौलिया क्लैंप हैं। मेरे पास एक यांकाउर सक्शन भी है जो एक और दो टुकड़े है। मेरे संदंश, मैं एक चिकनी पिकअप है, एक DeBakey, एक चूहे दांत, एक एक एडसन की कुल एक के लिए दांत के साथ एक, दो, तीन, चार संदंश. चाकू के हैंडल, मेरे पास एक, दो हैं। और यह सब मेरी गिनती के लिए होगा।

अध्याय 6

इसके बाद, मैं अपने मेयो स्टैंड पर इस सभी इंस्ट्रूमेंटेशन को जोड़ने के लिए आगे बढ़ सकता हूं जिसकी मुझे ऑपरेशन के लिए आवश्यकता होगी। इसलिए मैं आगे बढ़ने जा रहा हूं और अपने उपकरणों को अनस्ट्रिंग करूंगा। अपने स्ट्रिंगर के लिए, मैं हमेशा इसे अपनी ट्रे के नीचे भी रखना पसंद करता हूं। यह सिर्फ इसलिए है ताकि मैं यह सुनिश्चित कर सकूं कि यह गिर न जाए और मैं इसे मामले के अंत में नहीं खोता हूं क्योंकि मुझे बाद में इसकी आवश्यकता होगी। तो सबसे पहले, मैं अपना ब्लेड लोड करने जा रहा हूं। मैं अपने ब्लेड को लोड करने के लिए एक सुई धारक का उपयोग करने जा रहा हूं। मेरे पास नंबर तीन है और मैं 15 ब्लेड लोड करने जा रहा हूं। अब मेरे ब्लेड के लिए, मैं इसे अपने मेयो स्टैंड पर ले जाने जा रहा हूं। मैं यहां एक और नीला तौलिया जोड़ने जा रहा हूं और यह सिर्फ मेरे नो-पास ज़ोन का प्रतिनिधित्व करेगा। इसलिए एक बार सर्जन का काम पूरा हो जाने के बाद, यदि मैं अगले चरण पर आगे बढ़ने में व्यस्त हूं, तो वह उस ब्लेड को वापस वहीं बैठा सकता है और हमें बता सकता है कि यह वहां है। ठीक है, आगे मैं दो मच्छरों को जोड़ने जा रहा हूं। यह सिर्फ उन छोटे छोटे जहाजों के लिए है जब हम अंदर जा रहे होते हैं। मैं दो हेमोस्टैट्स भी जोड़ने जा रहा हूं। वे बड़े जहाजों के लिए हैं। और विश्लेषण करने में मदद करने के लिए। इसके बाद, मैं दो एलिज़ करूँगा। अगला, मैं एक स्पंज स्टिक जोड़ने जा रहा हूं, और मैं वास्तव में इसे रे-टेक के साथ लोड करने जा रहा हूं। यह प्रक्रिया के दौरान मदद करेगा यदि हमें विज़ुअलाइज़ेशन के लिए धब्बा लगाने की आवश्यकता है। और जिस तरह से हम अपने स्पंज स्टिक लोड करते हैं, हम एक विधि करते हैं जिसे हम डायपर विधि कहते हैं और यह रे-टेक को पूरी तरह से लपेटता है, 360। मैं इसे वहीं सेट कर दूंगा। मैं अपनी मेटज़ेनबाम कैंची भी जोड़ने जा रहा हूं। यह नाजुक ऊतक विच्छेदन के लिए है। मैं अपने घुमावदार मेयोस को भी जोड़ने जा रहा हूं। यह आपके प्रावरणी जैसे मोटे ऊतक के लिए अधिक है। और फिर हमेशा, हमेशा, हमेशा अपने मेयो सिवनी कैंची रखें। आपको उनकी आवश्यकता होगी। मैं चीरे के बाद पीछे हटने के लिए वहां एक वीटलनर जोड़ने जा रहा हूं। यह एक स्व-बनाए रखने वाला रिट्रैक्टर है। मैं एट्रूमैटिक पिकअप की एक जोड़ी भी जोड़ने जा रहा हूं, इसलिए मैं अपने स्मूथ का उपयोग करूंगा, और दर्दनाक संदंश की एक जोड़ी भी। मैं वहां कुछ स्पंज भी डालने जा रहा हूं क्योंकि हम जानते हैं कि हमें हमेशा इनकी आवश्यकता होगी।

अध्याय 7

और फिर मैं अपनी जाली को अपनी पिछली मेज पर तब तक रखूंगा जब तक कि मेरा सर्जन इसके लिए नहीं कहता। कभी-कभी आपका जाल, आपका सर्जन चाह सकता है कि आप इसे थोड़ा काट लें, इसे ट्रिम कर लें, और यह बिल्कुल ठीक है। बस हमेशा याद रखें कि जब आप अपने जाल को पास कर रहे होते हैं, तो आप इसे सर्जन को सौंपने के लिए हमेशा एक एट्रूमैटिक संदंश का उपयोग करते हैं। एक बार जब मेरे परिसंचारी ने मेरे बेसिन को सामान्य खारा के साथ भर दिया है, तो मैं यह सुनिश्चित करने जा रहा हूं कि मैं इसे लेबल करता हूं ताकि हर कोई जानता है कि यह क्या है। एक बार जब मेरे पास अपना सामान्य खारा लेबल हो जाता है, तो मैं यह सुनिश्चित करने के लिए इसमें कुछ गोद जोड़ने जा रहा हूं कि मेरे पास कुछ नम गोद हैं क्योंकि हम आंत्र के आसपास रहने जा रहे हैं और आप हमेशा यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि आपके पास वे हैं।

अध्याय 8

तो बस संक्षेप में, यह एक चीरा हर्निया की मरम्मत के लिए एक सेटअप है। यह आपकी बैक टेबल है और आपका मेयो कैसा दिखने वाला है। देखने के लिए धन्यवाद, और मुझे आशा है कि आपने कुछ सीखा होगा।