或腹腔镜胆囊切除术的设置（南学院，诺克斯维尔，田纳西州）

腹腔镜入路被广泛认为是胆囊切除手术的首选手术方法。腹腔镜胆囊切除术的手术室设置遵循既定协议，通过使用无菌技术和 AORN 手术计数指南来确保患者安全。这些程序构成了成功手术的基础，本文将介绍这些程序。

自 1980 年代后期推出以来，腹腔镜胆囊切除术已成为首选的胆囊切除手术，因为它可以改善结果、减少并发症、更快恢复和更好的美学效果。^1-6 所有腹腔镜手术都需要使用先进的光学系统和腹腔镜手术器械。

器械台分为三段：冲洗用盐水、药物和锋利的器械放置在台的工作端，最靠近患者;器械托盘放置在中间;窗帘、长袍和手套保留在非工作端。

该手术的基本手术器械包括套管针、高清摄像机、灯线、防雾清洁工具、电灼以及用于抓取和解剖的腹腔镜器械。外科医生给腹部充气后，用无创伤抓具固定胆囊底;马里兰州解剖器用于膀胱肝三角夹层，以及电灼装置。用腹腔镜夹和内窥镜环固定胆囊动脉和导管以维持止血。取出袋用于提取胆囊，以避免穿孔或胆汁渗漏。

进行手术计数以降低患者体内残留手术物品的风险。一些设施会计算单个套管针组件，因为它们可以拆卸成单独的部件。该视频介绍了初始计数的准备工作，包括如何计数的演示，以便循环护士可以看到每个项目。

在将药物或液体放入无菌区域之前，外科技术人员必须与有执照的专业人员（护士或医生）核实每种物品的名称、剂量/强度和有效期。然后，每个容器或注射器都必须贴上药物或液体的名称、强度/剂量和有效期的标签。如果使用造影剂进行胆管造影，则必须去除气泡，因为它们会产生类似于胆总管结石的假阳性结果。⁷、

此视频/文档是出于教育和培训目的而创建的。所有个人在执行任何临床或手术任务时都应始终遵循其机构的既定指南、政策和协议。

请注意，由于特定的拍摄要求和机构要求，特邀的外科技术专家没有佩戴护目镜，也没有在布帽上戴蓬松的衣服。这种偏差只是为了拍摄能见度，不应被解释为可接受的做法。所有人员都必须遵守其机构和管理监管机构概述的适当个人防护装备 （PPE） 协议。

此外，个人在处理器械和在无菌区域内工作时应持续保持对无菌边界的认识，以确保患者和人员的安全。