Laparoskopik Kolesistektomi için VEYA Kurulumu (South College, Knoxville, TN)

Laparoskopik yaklaşım, safra kesesi çıkarma prosedürleri için yaygın olarak tercih edilen cerrahi yöntem olarak kabul edilmektedir. Laparoskopik kolesistektomi için ameliyathane kurulumu, aseptik teknik ve cerrahi sayımlar için AORN kılavuzları kullanılarak hasta güvenliğini sağlayan yerleşik protokolleri takip eder. Bu prosedürler başarılı bir ameliyatın temelini oluşturur ve bu makalede ele alınmıştır.

1980'lerin sonlarında piyasaya sürülmesinden bu yana, laparoskopik kolesistektomi, daha az komplikasyon, daha hızlı iyileşme ve daha iyi estetik sonuçlarla daha iyi sonuçlar sunduğu için tercih edilen safra kesesi çıkarma prosedürü haline geldi. ^1-6 Tüm laparoskopik prosedürler, gelişmiş optik sistemlerin ve laparoskopik cerrahi aletlerin kullanılmasını gerektirir.

Alet masası üç bölüme ayrılmıştır: sulama için tuzlu su, ilaçlar ve keskin aletler masanın çalışma ucuna, hastaya en yakın yere yerleştirilir; alet tepsileri ortaya yerleştirilir; Örtüler, önlükler ve eldivenler çalışmayan tarafta tutulur.

Bu prosedür için gerekli cerrahi aletler arasında trokarlar, yüksek çözünürlüklü kameralar, ışık kabloları, buğu önleyici temizleme araçları, elektrokoter ve kavrama ve diseksiyon için laparoskopik aletler bulunur. Cerrah karnı şişirdikten sonra, safra kesesi fundusu atravmatik kavrayıcılarla sabitlenir; Maryland disektörleri, bir elektrokoter cihazı ile birlikte sistohepatik üçgen diseksiyon için kullanılır. Kistik arter ve kanal, hemostazı korumak için laparoskopik klipsler ve endoskopik halkalarla sabitlenir. Perforasyon veya safra sızıntısını önlemek için safra kesesinin çıkarılması için bir geri alma torbası kullanılır.

Cerrahi sayımlar, hasta içinde tutulan cerrahi eşya riskini azaltmak için yapılır. Bazı tesisler, ayrı parçalara ayrılabildikleri için ayrı trokar bileşenlerini sayar. Bu video, dolaşımdaki hemşirenin her bir öğeyi görebilmesi için nasıl sayılacağının bir gösterimi de dahil olmak üzere ilk sayım için hazırlığı kapsar.

İlaç veya sıvıları steril alana kabul etmeden önce, cerrahi teknoloji uzmanı her bir öğenin adını, dozajını/gücünü ve son kullanma tarihini lisanslı bir profesyonelle (hemşire veya doktor) doğrulamalıdır. Her kap veya şırınga daha sonra ilacın veya sıvının adı, gücü/dozu ve son kullanma tarihi ile etiketlenmelidir. Bir kolanjiyogram için kontrast boya kullanılırsa, koledokolitiazisi taklit eden yanlış bir pozitif sonuç üretebilecekleri için hava kabarcıkları çıkarılmalıdır. ⁷

Bu video/dokümantasyon eğitim ve öğretim amacıyla oluşturulmuştur. Tüm bireyler, herhangi bir klinik veya cerrahi görevi yerine getirirken her zaman tesislerinin yerleşik yönergelerine, politikalarına ve protokollerine uymalıdır.

Özel çekim gereklilikleri ve kurumsal talepler nedeniyle, öne çıkan cerrahi teknoloji uzmanının kumaş şapkasının üzerine göz koruması veya kabarık bir kıyafet takmadığını lütfen unutmayın. Bu sapma yalnızca film görünürlüğü için yapılmıştır ve kabul edilebilir bir uygulama olarak yorumlanmamalıdır. Tüm personel, kurumları ve yetkili düzenleyici kurumlar tarafından belirtilen uygun kişisel koruyucu ekipman (KKD) protokollerine uymalıdır.

Ek olarak bireyler, hasta ve personel güvenliğini sağlamak için enstrümantasyonu kullanırken ve steril alanda çalışırken steril sınırlar konusunda sürekli farkındalık sağlamalıdır.