Vorbereitung für eine offene totale Thyreoidektomie (South College, Knoxville, TN)

Für jeden chirurgischen Eingriff ist ein steriles, gut organisiertes Backtable-Setup erforderlich, um chirurgische Effizienz und Patientensicherheit zu gewährleisten. Dieses Bildungsvideo zeigt eine Vorbereitung für eine offene totale Thyreoidektomie. Dieser chirurgische Eingriff wird zur Behandlung verschiedener Erkrankungen durchgeführt. Das hier bereitgestellte Einrichtungsprotokoll zeigt, wie man das sterile Feld erzeugt und Instrumente sowie Materialien so positioniert, dass schneller Zugriff ermöglicht und gleichzeitig während des gesamten Prozesses Sterilität erhalten bleibt.

Die totale Schilddrüsenentfernung bezeichnet die vollständige chirurgische Entfernung der Schilddrüse und ist eines der weltweit am häufigsten durchgeführten endokrinen chirurgischen Eingriffe. ¹ Es wird zur Behandlung mehrerer medizinischer Zustände eingesetzt, darunter Schilddrüsenkrebs und multinodulären Kropf mit Nackenkompression, einen giftigen Kropfen, der nicht auf die Behandlung anspricht, sowie Morbus Basedow. ^2–4 Der Erfolg der Operation hängt von der chirurgischen Kompetenz und der sterilen präoperativen Vorbereitung ab. Ein steriles, effizientes Setup schafft die Grundlage für reibungslose chirurgische Eingriffe, schützt den Patienten vor Infektionen und ermöglicht schnellen Zugang zu wichtigen chirurgischen Instrumenten.

Die Anwendung des Doppelhandschuhs bietet ein zusätzliches Maß an Sicherheit für alle Mitglieder des chirurgischen Teams. Ein Indikatorhandschuh, der unter dem äußeren Handschuh getragen wird und eine kontrastierende Farbe zeigt, ermöglicht die sofortige Erkennung von Handschuhlöchern oder Rissen, sodass sie schnell wieder ersetzt werden können.

Der hintere Tisch ist in Abschnitte unterteilt: das Arbeitsende, näher am Patienten, für Instrumentierung und Versorgung, und das nicht arbeitende Ende, weiter vom Patienten entfernt, für zusätzliche Handschuhe und Handtücher. Das nierenförmige Becken enthält Medizinbecher, Hautmarkierungen, Seidenbänder, Spritzen, Messlineale und weitere kleine chirurgische Instrumente.

Patientenvorhänge werden in der erwarteten Nutzungsreihenfolge angeordnet und auf dem Mayo-Stand angebracht, zusammen mit einem magnetischen Instrumentenpad, das verhindert, dass chirurgische Instrumente vom sterilen Feld abrutschen.

Alle Schwämme, Nähte, Klingen und Elektrokauteriespitzen müssen erfasst und gezählt werden. Das Nahtmanagementsystem umfasst einen Behälter für scharfe Gegenstände zum Nadelzählen und ein rosa Polster als neutrale Zone, um scharfe Instrumente zwischen Teammitgliedern zu übertragen, ohne sie Nadelstichverletzungen auszusetzen. Die Bovie-Elektrokauterität sowie Saugschlauch und Einweg-Lichtgriffabdeckungen bleiben während des gesamten Eingriffs im sterilen Bereich.

Dieser methodische Ansatz der OP-Vorbereitung auf eine offene Thyreoidektomie führt zu besserer Leistung des chirurgischen Teams und der Patientensicherheit durch verbesserte Zugänglichkeit von Instrumenten und strenge Infektionskontrollmaßnahmen. Die Überprüfung der sterilen Technik erfolgt durch visuelle Überprüfungen chemischer Indikatoren. Die Umlaufkrankenschwester muss alle sterilen Pakete auf Anzeichen von Schäden oder Kontamination überprüfen.

Das Operationsteam folgt den Standardprotokollen zur Zählung von Weicheien (Schwämmen) und scharfen Gegenständen (Nadeln und Klingen), aber Schilddrüsenuntersuchungen erfordern keine formellen Instrumentenzählungen, da sie keinen Eintritt in die Körperhöhle beinhalten.

Chirurgische Technologen müssen sich in der Instrumentierung an die Präferenzen des Chirurgen anpassen und dabei stets die aseptische Technik einhalten, um das sterile Feld zu schaffen.

Die Einrichtung in diesem Video gibt Studierenden der chirurgischen Technologie und anderen eine klare Demonstration, wie man den Operationssaal auf eine offene totale Schilddrüsenentfernung vorbereitet, und vertieft grundlegende Fähigkeiten, die für viele andere chirurgische Eingriffe anwendbar sind. Anleitungsvideos können Studierenden helfen, ihr Selbstvertrauen zu stärken, wenn sie in klinische Einrichtungen wechseln, und bieten hilfreiche Informationen für diejenigen, die wieder in den perioperativen Bereich einsteigen.

Nichts zu verraten.