胫骨开放复位与内固定（ORIF）的准备（田纳西州诺克斯维尔South College）

本教育视频演示如何为胫骨骨折进行开放复位和内固定（ORIF）进行准备。书中概述了无菌现场准备、器械组织和供给布置的全面详细方案，强调双层布挂技术、骨科器械的战略性布置及必要的安全检查。该设置还包括电钻系统、固定设备、灌溉设备和止血带供应的准备。本视频为外科技术学生、新手术室人员及致力于制定一致且安全的骨科创伤方案的医疗机构提供了实用且易懂的指南。

开放复位与内固定术（ORIF）是胫骨骨折的重要手术，胫骨骨折是最常见的长骨损伤之一。^1–5 正确的背台设置直接影响手术时间，降低污染风险，并最大限度地减少手术中的并发症。⁶ 外科技术员在建立骨科创伤手术所需的无菌环境方面发挥着关键作用，必须具备器械、手术流程和无菌技术的知识。⁷ 本视频的目标是弥合课堂学习与真实临床经验之间的差距。

通过在后台加固三分之三布层双层覆盖来建立无菌场地，这是骨科手术的标准做法，以防止锋利器械刺穿屏障并保持场地完整性。后台被分为工作端和非工作端，以优化工作流程效率。非工作端用于悬挂垂挂用品，包括礼服、手套和平针织物。工作端内含粘合垫、按预期顺序排列的缝线和锐器容器。

灌溉物资作为关键安全措施，因为钻探时产生的热量在富氧环境中存在火灾隐患。标准灌洗和脉冲灌洗系统均被准备用于热损伤预防和伤口灌注。

在放置器械托盘到无菌区前，循环员和外科技师会对托盘进行检查，以验证包装完整性，并通过检查每个托盘内的指示物来确认灭菌过程的成功。该手术的仪器包括多种类型的牵开器（Gelpi、Weitlaner、Bennett、Hohmann）、骨膜升降机、骨节、骨牙钳和Freer升降机。电钻系统在案件开始前进行了电池电量验证功能测试。所有钻头、螺丝和钢板都经过验证（确认是这次手术的正确类型和尺寸）。

与所有手术一样，初步计数海绵、手术刀片、皮下注射针、缝合针及其他锐器必须由循环护士（循环员）或其他持证专业人员进行，并记录在患者病历中。胫骨ORIF手术通常不需要器械计数，因为不会进入体腔。

完整的胫骨ORIF后排手术和Mayo支架需要骨科器械知识并遵守无菌技术原则。这里展示的方案支持手术效率和患者安全。该视频还有助于外科技术学生和新手围手术期人员的能力提升，最终提升患者护理水平。

本视频/文档为教育和培训目的制作。所有患者在执行任何临床或手术任务时，都应始终遵守其机构既定的指导方针、政策和规范。

请注意，由于特定拍摄要求和机构要求，该手术技术员未佩戴眼罩或布帽外罩。这种偏离仅仅是为了提高拍摄可见度，不应被视为可接受的做法。所有人员必须遵守其机构及监管机构规定的适当个人防护装备（PPE）规范。

此外，个人在作器械和在无菌场内工作时应持续关注无菌界限，以确保患者和人员的安全。