Tibia'nın Açık İnredasyon ve İçsel Fiksasyonu (ORIF) için hazırlık (South College, Knoxville, TN)

Bu eğitim videosu, tibial kırıkların açık redüksiyonu ve iç fiksasyonu (ORIF) için nasıl hazırlanacağını gösteriyor. Steril saha hazırlığı, cihaz organizasyonu ve tedarik düzenlemesi için kapsamlı ve detaylı bir protokol sunulmakta olup, çift kaplama tekniği, ortopedik aletlerin stratejik yerleştirilmesi ve temel güvenlik kontrolleri vurgulanmaktadır. Kurulum ayrıca elektrikli matkap sistemlerinin, fiksasyon donanımının, sulama ekipmanlarının ve turnike malzemelerinin hazırlanmasını da kapsar. Bu video, cerrahi teknoloji öğrencileri, yeni ameliyathane personeli ve tutarlı ve güvenli ortopedik travma protokolleri geliştirmeye çalışan sağlık tesisleri için pratik ve takip edilmesi kolay bir rehber olarak hizmet vermektedir.

Açık redüksiyon ve iç fiksasyon (ORIF), en yaygın uzun kemik yaralanmalarından biri olan tibial kırıklar için önemli bir prosedürdür. ^1–5 Doğru arka masa kurulumu ameliyat süresini doğrudan etkiler, kontaminasyon riskini azaltır ve ameliyat içi komplikasyonları en aza indirir. ⁶ Cerrahi teknologlar, ortopedik travma işlemleri için gerekli steril ortamın oluşturulmasında kritik bir rol oynar ve enstrümantasyon, cerrahi iş akışı ve steril teknik hakkında bilgiye sahip olmalıdırlar. ⁷ Bu videonun amacı, sınıf içi öğrenme ile gerçek dünya klinik deneyimi arasındaki boşluğu kapatmaktır.

Steril alan, keskin aletlerden gelen bariyer delmesini önlemek ve alan bütünlüğünü korumak için arka masanın güçlendirilmiş üçte üçte bir çarşaflarla çift örtülmesiyle oluşturuldu. Arka masa, iş akışı verimliliğini optimize etmek için çalışan ve çalışan uçlara ayrıldı. Çalışmayan uç, elbiseler, eldivenler ve çorap malzemeleri gibi malzemelerin örtülmesi için ayrılmıştı. Çalışma uçunda yapışkan pedler, beklenen diziye göre düzenlenmiş dikişler ve keskin kaplar bulunuyordu.

Sulama malzemeleri, sondaj sırasında ısı üretimi, oksijenle zenginleştirilmiş ortamlarda yangın tehlikesi oluşturduğundan, kritik bir güvenlik önlemi olarak hazırlanmıştır. Hem standart sulama hem de pulsatil yıkama sistemleri termal yaralanma önleme ve yara sulama için hazırlanmıştır.

Cihaz tepsileri, steril alana yerleştirilmeden önce sirkülatör ve cerrahi teknolog tarafından incelenerek ambalaj bütünlüğünü doğruladı ve her tepsideki göstergeleri kontrol ederek sterilizasyon sürecinin başarısını doğruladı. Bu prosedür için kullanılan enstrümantasyonlar arasında çeşitli retraktor türleri (Gelpi, Weitlaner, Bennett, Hohmann), periost asansörleri, osteotomlar, kemik küretleri ve Freer asansörleri bulunuyordu. Elektrikli matkap sistemleri, kasa başlamadan önce batarya şarjı doğrulaması ile fonksiyonel testlerden geçti. Tüm matkap uçları, vidalar ve plakalar doğrulandı (bu ameliyat için doğru tip ve boyut olduğu doğrulandı).

Tüm ameliyatlarda olduğu gibi, süngerler, cerrahi bıçaklar, hipodermik iğneler, dikiş iğneleri ve diğer keskin ilaçların ilk sayısı dolaşımda bulunan hemşire (dolaşım cihazı) veya başka lisanslı bir uzmanla yapılmalı ve hastanın kayıtlarında belgelenmelidir. Tibial ORIF ameliyatı genellikle bir alet sayımı gerektirmez çünkü vücut boşluğuna girilmez.

Tibial ORIF için kapsamlı bir arka masa ve Mayo stand kurulumu, ortopedik enstrümantasyon bilgisi ve steril teknik prensiplerine bağlılık gerektirir. Burada gösterilen protokol, cerrahi verimlilik ve hasta güvenliğini destekler. Bu video ayrıca cerrahi teknoloji öğrencileri ve acemi perioperatif personelde yeterlilik gelişimine katkıda bulunur ve bu da nihayetinde hasta bakımını iyileştirebilir.

Bu video/dokümantasyon eğitim ve öğretim amacıyla oluşturulmuştur. Tüm bireyler, herhangi bir klinik veya cerrahi görev yaparken tesislerinin belirlenmiş yönergeleri, politikaları ve protokollerine her zaman uymalıdır.

Özel çekim gereksinimleri ve kurumsal talepler nedeniyle, gösterilen cerrahi teknologun göz koruyucu veya kumaş şapkasının üzerine bir bouffant takmadığını unutmayın. Bu sapma yalnızca çekim görünürlüğü için yapılmıştır ve kabul edilebilir uygulama olarak yorumlanmamalıdır. Tüm personel, kurumları ve düzenleyici kurumları tarafından belirlenen uygun kişisel koruyucu ekipman (PPE) protokollerine uymalıdır.

Ayrıca, bireyler cihazları kullanırken ve steril alanda çalışırken hasta ve personel güvenliğini sağlamak için steril sınırların sürekli farkında olmalıdır.