Configuração para uma Tireoidectomia Total Aberta (Ivy Tech Community College, Indianápolis, IN)
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A tireoidectomia total aberta é uma cirurgia endócrina comumente realizada. Usar um protocolo padronizado para a mesa traseira e a montagem do suporte Mayo pode melhorar a eficiência cirúrgica e aumentar a segurança do paciente. O protocolo demonstrado neste vídeo educativo aborda o arranjo dos instrumentos, preparação de equipamentos especializados e considerações de segurança específicas para cirurgia da tireoide. O sistema inclui organização de pinças, dispositivos especializados de energia bipolar, aplicadores de clipes, equipamentos de monitoramento nervoso e retratores auto-reteníveis. As principais medidas de segurança incluem camadas duplas de proteção com toalhas, separação entre instrumentos dentados e lisos e gerenciamento de agudos. Esse protocolo oferece aos estudantes de tecnologia cirúrgica uma estrutura abrangente para a instalação da tireoidectomia e reforça os princípios fundamentais da segurança do paciente e eficiência do procedimento.
A tireoidectomia total representa um dos procedimentos cirúrgicos endócrinos mais frequentemente realizados, com aproximadamente 150.000 tireoidectomias realizadas anualmente nos Estados Unidos. 1 Dados recentes indicam que a cirurgia da tireoide representa uma proporção significativa do treinamento cirúrgico endócrino. 2,3 Este procedimento exige grande cuidado devido à complexidade anatômica da região tireoidiana, incluindo a proximidade de estruturas críticas como o nervo laríngeo recorrente e as glândulas paratireoides. Os estudantes de tecnologia cirúrgica devem desenvolver proficiência na organização de instrumentação e suprimentos específicos para procedimentos de tireoide para garantir resultados cirúrgicos ideais e minimizar complicações cirúrgicas.
Proteção adicional contra barreiras foi alcançada colocando uma toalha estéril sob a bandeja de instrumentos e a área reservada para os sustenidos. As cortinas dos pacientes foram colocadas no suporte Mayo em ordem de uso para facilitar um drapeado eficiente. Pinças afiadas (dentadas) e pinças lisas eram separadas e dispostas ao longo das laterais da panela do instrumento; uma pinça Ferris Smith foi colocada centralmente entre os dois grupos para servir como divisor visual e permitir a identificação rápida. Equipamentos especializados para cirurgia da tireoide incluem pinças eletrocirúrgicas bipolares (para hemostasia precisa próxima a estruturas neurovasculares críticas), aplicadores Ligaclip, equipamentos de monitoramento nervoso para identificação recorrente do nervo laríngeo e retratores auto-retentivos. A contagem cirúrgica inicial (pré-operatória) deve ser realizada em colaboração com um enfermeiro circulante ou outro profissional licenciado, e deve incluir esponjas e objetos cortantes, como pontas de eletrocauteria, pontos e lâminas cirúrgicas. Esse protocolo de configuração oferece aos estudantes de tecnologia cirúrgica uma estrutura abrangente para uma tireoidectomia total aberta, atende às necessidades da cirurgia da tireoide e reforça princípios fundamentais da sepse, que são aplicáveis em todas as especialidades cirúrgicas. Ao fornecer uma demonstração visual das técnicas adequadas, os vídeos educacionais podem promover consistência e eficiência, além de servir como materiais de referência para estudantes que se preparam para ingressar em ambientes clínicos. A preferência do cirurgião em relação a instrumentos e equipamentos específicos pode variar, portanto, os tecnólogos cirúrgicos devem ser adaptáveis mantendo os princípios fundamentais da configuração.
Nada a revelar.
References
- Al-Qurayshi Z, Robins R, Hauch A, Randolph GW, Kandil E. Associação de volume de cirurgiões com resultados e economias de custos após tireoidectomia, uma previsão nacional. JAMA Otolaringol Cabeça Cirurgia do Pescoço. 2016; 142(1). doi:10.1001/jamaoto.2015.2503
- Zarebczan B, McDonald R, Rajamanickam V, Leverson G, Chen H, Sippel RS. Treinando nossos futuros cirurgiões endócrinos: um olhar sobre a experiência operatória de cirurgia endócrina dos residentes cirúrgicos dos EUA. Cirurgia. 2010; 148(6). doi:10.1016/j.surg.2010.09.032
- Gimm O, Barczyński M, Mihai R, Raffaelli M. Formação em cirurgia endócrina. Langenbecks Arquicirurgia. 2019; 404(8). doi:10.1007/s00423-019-01828-4
Cite this article
Wiseman D. Preparação para tireoidectomia total aberta (Ivy Tech Community College, Indianápolis, IN). J Med Insight. 2026; 2026(552). doi:10.24296/jomi/552
