टिबिया (आइवी टेक कम्युनिटी कॉलेज, इंडियानापोलिस, आईएन) के ओपन रिडक्शन और इंटरनल फिक्सेशन (ओआरआईएफ) के लिए सेटअप

अध्याय 1

हैलो, मेरा नाम हारून स्मिथ है। मैं लॉरेंस टाउनशिप, इंडियाना में आइवी टेक कम्युनिटी कॉलेज के लिए एक सहायक प्रशिक्षक हूं। मैं शहर में एक स्थानीय सामुदायिक अस्पताल के लिए एक प्रमाणित सर्जिकल टेक्नोलॉजिस्ट भी हूं। मैं यहां आपको एक बुनियादी सेटअप देने और टिबिया के एक खुले कटौती, आंतरिक निर्धारण के माध्यम से चलने के लिए हूं, जो आर्थोपेडिक्स में किया जाने वाला एक बहुत ही सामान्य सर्जिकल मामला है। तो, हम एक विवरण प्राप्त करेंगे। मैं समझाऊंगा कि मैं अपनी टेबल कैसे सेट करता हूं, मैं अपने पर्दे कैसे सेट करता हूं, और बस कुछ बुनियादी उपकरण जो आप इस तरह के मामले के लिए उपयोग करेंगे। बस ध्यान रखें कि, आप जानते हैं, जैसा कि आप विभिन्न सुविधाओं पर काम करते हैं, इनमें से कुछ कुछ अलग होंगे। कुछ सुविधाओं के लिए आपको अपनी तालिकाओं को एक निश्चित तरीके से सेट करने की आवश्यकता होती है। और इसलिए यह बस, फिर से, यह सिर्फ एक बुनियादी रन है।

अध्याय 2

इसके अलावा, आर्थोपेडिक्स, विशेष रूप से इस प्रकृति के मामले, आवश्यकताओं में से एक यह है कि आप सीसा पहनें क्योंकि इन मामलों के साथ बहुत सारे एक्स-रे किए जाते हैं। और इसलिए सीसा एक आवश्यकता है। तो बस यह जान लें कि आपको अपने गाउन और दस्ताने के नीचे सीसा और थायरॉयड शील्ड पहननी होगी और आपको इसे केस की अवधि के लिए पहनना होगा।

अध्याय 3

ठीक है, अब सबसे पहले चीज़ें, एक बार जब मैं खुद को साफ़ कर लेता हूं, तो मेरा लक्ष्य मेरी बैक टेबल सेट करना और जाने के लिए तैयार करना है ताकि मैं अपने सर्कुलेटर के साथ गिनती कर सकूं और मरीज के कमरे में आने से पहले मामले के उस हिस्से को पूरा कर सकूं, ठीक है? फिर से, आप स्थापित होना चाहते हैं, गिना जाना चाहते हैं, आदर्श रूप से कोई भी दवा है जिसे आपको, आपके तरल पदार्थ, आपके खारे और पानी, और आपकी गिनती करने की आवश्यकता है, आप चाहते हैं कि रोगी के कमरे में आने से पहले उन चीजों को किया जाए। क्योंकि एक बार जब मरीज कमरे में आ जाता है, तो आपके सर्कुलेटर का ध्यान सख्ती से रोगी पर होना चाहिए। और इसलिए हमारा लक्ष्य यही है। इसलिए जब मैं अपना पैक खोलता हूं, तो पहली चीज जो मैं करने जा रहा हूं, वह यह है कि मैं अपने दिमाग में यह बनाने जा रहा हूं कि मैं चीजों को कहां रखने जा रहा हूं क्योंकि हम जो नहीं करना चाहते हैं वह हमारी पिछली मेज पर चीजों को फेरबदल करना है। हर चीज का एक घर होता है। यह हमारी जिम्मेदारी है कि हम उन्हें उनके घर पहुंचाएं। और इसलिए मैं तौलिया से बाहर निकलूंगा और उन वस्तुओं को रखूंगा जहां उन्हें एक साथ रखने की आवश्यकता है। और इसलिए फिर, मेज के इस तरफ, मैं अपना गाउन और अपने दस्ताने और अपने तौलिये रखने जा रहा हूं, और मेरे पर्दे भी यहां जाने वाले हैं। और इसलिए मैं ऐसा करने जा रहा हूं, अपना कटोरा टेबल के इस तरफ रख दो। जब मैं चीजों को इधर-उधर ले जा रहा हूं, तो मेरे पास अपने थ्रो के लिए एक बाँझ बेसिन भी है। मेरे थ्रो का अर्थ है मेरा सक्शन, मेरा बोवी, मेरे लाइट हैंडल, वगैरह, वे चीजें जो मेरे मरीज को लपेटने के बाद फेंक दी जाएंगी। और इसलिए जब मैं चीजों को हटा रहा हूं, तो मैं उन्हें वहां रख रहा हूं जहां वे होने जा रहे हैं। तो मेरे पर्दे और मेरे तौलिये स्पष्ट रूप से यहाँ जाने वाले हैं। यही वह जगह है जहां मैं चीजों को रख रहा हूं। और फिर मेरे पर्दे, मैं अपने पर्दे टेबल के दाईं ओर रखने जा रहा हूं, लेकिन मैं इसे एक बहुत ही विशिष्ट क्रम में करने जा रहा हूं। मैं इसे विपरीत क्रम में करने जा रहा हूं कि वे रोगी पर कैसे फेंके जा रहे हैं। तो रोगी पर जाने वाली आखिरी चीज यह चरम कपड़ा है। तो यह पहली बात है जिसे मैं यहां रखने जा रहा हूं। और फिर उससे पहले एक स्टॉकइनेट और कोबन है। तो मेरा स्टॉकइनेट और कोबन आगे बढ़ेंगे। और उससे पहले मेरे स्प्लिट पर्दे हैं। मेरे विभाजित पर्दे, आपके पास एक है जो ऊपर जाता है और फिर एक जो रोगी के ऊपर आता है। और फिर सबसे पहली चीज उनकी तीन-चौथाई शीट या आधी शीट होने जा रही है। वह तीन-चौथाई शीट या आधी शीट बाँझ क्षेत्र में पहले परिचय के रूप में रोगी के पैर के नीचे ऊपर जाने वाली है। इसलिए मैंने उन्हें उस क्रम में स्थापित किया है। यदि आपके पैक में कचरा बैग हैं, तो आप उन्हें रख सकते हैं। आप किसी भी अतिरिक्त टेबल कवर को रख सकते हैं जो आपके पास है या मेयो कवर जो आपके पास है जो उन पर्दे के नीचे भी अतिरिक्त हैं यदि आपको तुरंत उनकी आवश्यकता नहीं है। मेरे कचरा बैग के साथ, फिर से, उनके पास यहां एक पुल टैब है। आप सचमुच इसे छील सकते हैं, इसे अपनी मेज पर रख सकते हैं। मुझे नहीं पता कि आप में से कुछ लोग इस बैग में पहुंचने के बारे में कैसा महसूस करते हैं क्योंकि यह बाँझपन के टेबल स्तर से नीचे है, जो स्पष्ट रूप से हमारी कमर है। इसलिए अगर मैं वहां चीजें डालता हूं, तो एक बार जब यह वहां पहुंच जाता है, तो यह वहां होता है। मैं वहां अपना हाथ नीचे नहीं पहुंचता और टेबल स्तर से नीचे नहीं जाता क्योंकि फिर से, यह एक ग्रे क्षेत्र है जिसे हम बाँझपन के साथ कहते हैं। तो, मेरा कचरा बैग यहाँ रखें। फिर वहां से, मैं अपनी बाकी मेज को तौलिया से बाहर निकालने जा रहा हूं जहां मैं अपनी ट्रे रखने जा रहा हूं। मैं अपना रोल टॉवल भी बनाने जा रहा हूं। अब, मुझे पता है कि जब तौलिये रोल करने की बात आती है तो हर किसी की अपनी अनूठी शैली होती है। मेरे पास मेरा भी है। मैं अपने रोल को थोड़ा पतला बनाता हूं और जब मैं अपना रोल कर रहा हूं तो मैं बाहर खींचता हूं, और मैं अपने रोल तौलिया को थोड़ा और मजबूती दूंगा। और एक बार जब मैं लगभग आधा रास्ता पकड़ लेता हूं, तो मैं अपनी हथेलियाँ ले लूंगा और इसे इस तरह से नीचे कर दूंगा। ऐसा एक-दो बार करें। अब हमारे पास एक अच्छा ठोस रोल तौलिया है। अब, मेरी मुख्य ट्रे को यहां रखें, जो टिबिया निर्धारण मामले के लिए, यह शायद घुटने के टखने के सेट को अधिक कहा जाता है। इसमें ऐसे उपकरण होंगे जो शरीर के उन शरीर रचना विज्ञान भागों के लिए बहुत विशिष्ट हैं। तो, मैं अपनी रोल टाइल निकालूंगा, इसे यहां ले आऊंगा। मैं टेबल के किनारे एक और तौलिया रखने जा रहा हूं जहां मेरा काम करने वाला बेसिन है। मेरे शार्प को अच्छा और तैयार करो। फिर से, जैसा कि मैं चीजों को बाहर निकाल रहा हूं, ये मेरे हल्के हैंडल कवर हैं, वे मेरे थ्रो का हिस्सा बनने जा रहे हैं।

अध्याय 4

यहां मेरी अगली बात यह है कि जब मेरे खेत में दवाएं देने की बात आती है, तो मैं अपने मेयो पर अपनी दवा के कप रखने जा रहा हूं। फिर से, मेरा सर्कुलेटर, जब वह मैदान में मेड पास कर रही है, तो मेरे बाँझ क्षेत्र तक पहुंचने का विकल्प नहीं है। इसलिए, इसमें शामिल सभी लोगों के लिए इसे आसान बनाने और संदूषण के जोखिम को कम करने के लिए, मैं इन्हें अपने मेयो के अंत में रखता हूं जहां वह उन दवाओं को मेरे खेत में प्रशासित कर सकती है और वह ऐसी किसी भी चीज़ से नहीं गुजर रही है जो बाँझ है। जब भी आप ऐसा कर सकते हैं, मैं हमेशा चीजों को इस तरह से करने की सलाह देता हूं। आप अपने सर्कुलेटर के लिए अपने क्षेत्र में दवाएं भेजना आसान बनाना चाहते हैं, और यह आपके क्षेत्र के दूषित होने के जोखिम को कम करता है। और इसलिए हम इसके संबंध में बाँझ चेतना को बहुत, बहुत उच्च स्तर पर रखते हैं।

अध्याय 5

तो, यहाँ बस एक छोटा सा साइडबार, एक कारण है कि आर्थोपेडिक्स में हम डबल दस्ताने क्यों देते हैं, ठीक है? हिफ़ाज़त। यह सुरक्षा की दूसरी परत है। और मैं अब खुद को एक उदाहरण के रूप में उपयोग कर रहा हूं क्योंकि मेरे दस्ताने के नीचे एक छेद हो गया है। मेरे पास एक बाहरी दस्ताने भी हैं। तो सिर्फ इसलिए कि मुझे अपने संकेतक दस्ताने में एक छेद मिला है, मेरे पास अभी भी एक बाहरी दस्ताने है और इसलिए सुरक्षा की वह परत अभी भी है ताकि मैंने अभी भी कुछ भी दूषित न किया हो। लेकिन मैं बाँझ-जागरूक व्यक्ति होने के नाते कि मैं इस स्थिति में आदर्श रूप से क्या करूंगा, भले ही मैं इसे देखता हूं, और भले ही मुझे पता है कि मैं अभी भी सुरक्षित हूं, फिर भी मैं अपने परिसंचारी को अपने दस्ताने को खींच दूंगा और मुझे दस्ताने का एक नया सेट पहन कर पास करूंगा। ठीक है, फिर से, आप जितना संभव हो उतना बाँझ-सचेत रहना चाहते हैं और रहना चाहते हैं। तो फिर, बस एक साइड नोट पर, मैं अभी भी अच्छा हूं। मेरा बाहरी दस्ताने अभी भी बरकरार है। यही कारण है कि हम डबल दस्ताने हैं। क्योंकि अगर मैंने डबल दस्ताने नहीं पहने होते और ऐसा होता था, तो मुझे इस पूरी चीज को तोड़ने का जोखिम होता क्योंकि यह दूषित हो जाता। तो फिर, इसीलिए हम डबल दस्ताने पहनते हैं। ठीक?

अध्याय 6

अब, यहां से, मैं अपने बोवी, अपने सक्शन, मेरे लाइट हैंडल, सभी को अपने स्क्रैच पैड के साथ वहां जाने जा रहा हूं, जो कि एक गणनीय आइटम भी है, साथ ही। और इस बिंदु से, अब मैं अपने सर्कुलेटर के साथ जा रहा हूं और अपने सर्कुलेटर को बता दूंगा कि मैं गिनने के लिए तैयार हूं। तो, मैं अपने ब्लेड निकालता हूं। ठीक है, और इसके साथ, हमारे पास लैप, एक, दो, तीन, चार और पांच होंगे। और फिर एक, दो, तीन, चार, दस में से पांच। तो मेरे पास 10 लैप्स हैं। रे-टेक, मेरे पास एक, दो, तीन, चार, पांच, छह, सात, आठ, नौ और दस हैं। 10 किरणें। ब्लेड, मेरे पास एक, दो और तीन हैं। कॉटरी टिप्स, मेरे पास एक है। और फिर, जब मैं अपना बोवी यहां रखता हूं, तो मैं अपने बोवी को टिप अप के साथ यहां रख रहा हूं ताकि मेरा सर्कुलेटर वह सब कुछ देख सके जो मैं गिन रहा हूं। तो एक बोवी टिप। और फिर मेरे पास मेरा एक स्क्रैच पैड भी है। सुई, मेरे पास एक, दो और तीन हैं।

अध्याय 7

ठीक है, तो अब हमारी गिनती हो गई है। मैं आगे बढ़ना चाहता हूं और तरल पदार्थ और मेरी दवाएं, खारा और पानी प्राप्त करना चाहता हूं। तुम्हें पता है, मैं अपने बेसिन के एक हिस्से में बाँझ पानी डाल दूंगा। मैं उस बेसिन के दूसरे हिस्से में खारा डाल दूंगा। हम सभी जानते हैं कि जब तरल पदार्थों की बात आती है, तो आपको हमेशा अपने खेत में बाँझ पानी रखना चाहिए यदि आग के जोखिम के लिए कोई अन्य कारण नहीं है। इसलिए हम यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि हमारे पास बाँझ पानी और खारा है और यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि उन पर उचित रूप से लेबल किया गया है। आपके कुछ पैक में ये प्रीमेड लेबल होंगे जो हमारे जीवन को बहुत आसान बना देते हैं जहां आप सचमुच स्टिकर ले सकते हैं और इसे वहां रख सकते हैं, खारा के लिए स्टिकर लें और इसे अपने खारे पर रख सकते हैं। हर कोई खुश है और हम आगे बढ़ सकते हैं।

अध्याय 8

ठीक है, अब, एक बार जब मैंने ऐसा कर लिया है, तो मुझे गिना गया है, यहां से अब हमारा सर्कुलेटर अपना ध्यान रोगी पर सख्ती से केंद्रित कर सकता है, जो कि ऐसा होना चाहिए। और जहां तक हमारा सेटअप जाता है, हम उस पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं जिस पर हमें ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है। और इसलिए यहाँ से, अब, मैं अपना चाकू लोड करने जा रहा हूँ। इसलिए मैं यहां अपने चाकू का हैंडल लेने जा रहा हूं और मैं अपना सुई धारक लेने जा रहा हूं। ठीक है, और मैं अपना 10 ब्लेड लेने जा रहा हूं और इसे अपने # 3 चाकू के हैंडल पर लोड करूंगा। प्रक्रिया में अपने चाकू को बहुत जल्दी लोड करना हमेशा महत्वपूर्ण होता है।

अध्याय 9

ठीक है, मैं अब अपने पर्दे इस क्रम में रखने जा रहा हूं कि उन्हें रोगी को लपेटा जाए। मैं उन्हें उस कटोरे के ठीक ऊपर रखने जा रहा हूं। इसलिए एक बार जब मेरा सर्जन लपेट लिया जाता है, और एक बार जब मेरी सहायता लपेट दी जाती है और हम रोगी को लपेटने के लिए तैयार हो जाते हैं, तो मैं इस पूरे बेसिन को सीधे रोगी तक ले जाऊंगा। हम उस क्रम में एक, दो, तीन, चार, पांच जा सकते हैं। सब कुछ अच्छा और कुशल रखें।

अध्याय 10

इसलिए अपनी दवाओं के साथ, मैं यह सुनिश्चित करने जा रहा हूं कि मैं अपनी दवाओं को भी लेबल करूं। वही बात, हमारे पास इसके लिए ये अद्भुत लेबल हैं। उन दवाओं के लिए जिनका आप उपयोग करने जा रहे हैं। और इसलिए यदि आप भाग्यशाली हैं कि आपके पास ये हैं, तो हम अपनी दवाओं को भी लेबल करने जा रहे हैं। और हम कोई भी दवा तैयार करने जा रहे हैं जिसे हमें उनमें से निकालने की आवश्यकता है और उन्हें सीरिंज में रखने की आवश्यकता है यदि आपका सर्जन अपना चीरा लगाने से पहले किसी स्थानीय को प्रशासित करना चाहता है। फिर, वे हमेशा ऐसा नहीं करते हैं। कुछ लोग मामले की शुरुआत में ही लोकल करना पसंद करते हैं। उनमें से कुछ मामले के अंत में स्थानीय इंजेक्शन लगाना पसंद करते हैं। कुछ सर्जन केस शुरू करने से पहले ही मैदान से बाहर इंजेक्शन लगाना पसंद करते हैं। और इसलिए फिर, यह सब एक वरीयता वाली चीज़ के बारे में है, लेकिन यदि यह आपके क्षेत्र में है, तो इसे लेबल करें, इसे तैयार करें, और जब वह इसके लिए पूछता है तो इसे अपने सर्जन के पास जाने के लिए तैयार रखें।

अध्याय 11

ठीक है, अब, मैंने अपने पर्दे तैयार कर लिए हैं, मैंने अपना गाउन और मेरे दस्ताने अपने सर्जन के लिए तैयार कर लिए हैं। तो अब मैं यहां अपने मेयो पर उन उपकरणों को लगाने जा रहा हूं जिनकी मुझे एक्सपोजर के लिए आवश्यकता है, क्योंकि फिर से, यह हमारे मामले का पहला भाग है एक बार चीरा लगाने के बाद एक्सपोजर टुकड़ा है। और इसलिए इस मामले के लिए, हमारे पास हैंडहेल्ड और सेल्फ-रिटेनिंग रिट्रैक्टर दोनों हैं जिनका उपयोग हम इसके लिए कर सकते हैं। इसलिए, हमारे पास अपना वेइटी है जिसे हम वहां रख सकते हैं। हमें दांतों के साथ पिकअप की एक जोड़ी की आवश्यकता होगी। इसलिए हम अपने दोनों एडसन को दांतों और हमारे फेरिस-स्मिथ के साथ रखेंगे। और निश्चित रूप से, आप जानते हैं, फेरिस-स्मिथ, बिग जो, हमारे पास बोनी भी हैं, आप जानते हैं, वे सभी एक ही परिवार में हैं। तो फिर, आपकी सुविधा और आपके पास जो कुछ भी है, उसके आधार पर, वे चीजें हैं जिनका आप उपयोग करेंगे। मैं वहां कुछ हैंडहेल्ड रिट्रैक्टर भी लगाऊंगा। तो, हम कुछ सेन रेक रखेंगे। कभी-कभी आपकी सहायता या आपका सर्जन एट्रूमैटिक सिरों को लेगा, उन्हें चीरे के दोनों ओर रखेगा और उसे खोल देगा ताकि वे अधिक कुंद विच्छेदन कर सकें। और वह कुंद विच्छेदन मुख्य रूप से मेटज़ेनबाम कैंची की एक जोड़ी के साथ किया जाता है। इसलिए, हम उन्हें वहां भी रखेंगे। किसी भी प्रकार के क्षतशोधन के लिए, एक रोंगेउर उसके लिए उपयुक्त उपकरण होगा। और फिर, यह आपके चीरे के आकार पर निर्भर करता है जिसके साथ आप काम कर रहे हैं। टिबियल फ्रैक्चर के लिए, मुख्य रूप से एक छोटा रोंगेउर, आप जानते हैं, इस तरह का कुछ, जो फुल्टन रोंगेउर है, इस तरह की किसी चीज़ की तुलना में अधिक उपयुक्त होगा, जो एक लेकसेल है। जब रोंगेर्स की बात आती है तो यह शायद अधिक रीढ़ से संबंधित होता है, लेकिन आप कभी नहीं जानते। इसलिए जरूरत पड़ने पर ही इसे रखना अच्छा है। और फिर दूसरी चीज जो मैं वहां रखूंगा वह होगी कुंजी लिफ्ट, जो एक पेरीओस्टियल लिफ्ट है। वे कभी-कभी एक्सपोज़र पीस में भी इसका उपयोग करेंगे।

अध्याय 12

एक स्क्रब के रूप में, सुनिश्चित करें कि आप अपने सी-आर्म को लपेटते हैं क्योंकि जैसा कि मैंने मामले में पहले कहा था, हम इस मामले के लिए सीसा का उपयोग करने जा रहे हैं। और इसलिए सी-आर्म रोगी के ऊपर आ जाएगा और उसे रोगी के ऊपर बाँझ रूप से आना होगा। और इसलिए हम यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि हम इसे लपेटें। और इसे स्नैप कवर कहा जाता है। और मूल रूप से एक बार जब आप इसे खोलते हैं, तो आप इसे उल्टा करने जा रहे हैं ताकि आपके हाथ अभी भी ढके रहें। आप पूरे समय अपने हाथों के साथ फिर से ऊपर, ऊपर और नीचे आने वाले हैं। यह आपके सी-आर्म को लपेटने का एक बहुत ही सरल, बुनियादी तरीका है।

अध्याय 13

तो एक बार जब आप ऐसा कर लेते हैं, तो अब हम यहां अपनी प्रतिनिधि तालिका पर आ सकते हैं। आपके प्रतिनिधि आपके सबसे अच्छे दोस्त हैं। वे आपको स्थापित करेंगे कि आपको उनके सामान से किस उपकरण की आवश्यकता है। वे आपको बताएंगे कि सर्जन जब निर्धारण कर रहा होगा तो वह कौन से कदम उठाने जा रहा है। इसलिए, अपने प्रतिनिधियों पर ध्यान दें। यही है, मैं इस बात पर जोर नहीं दे सकता कि यह कितना महत्वपूर्ण है। इसलिए, हम भी शक्ति का उपयोग करने जा रहे हैं। हम एक ड्रिल का उपयोग करते हैं। और कुछ मामलों में, जरूरी नहीं कि यह हो, हम आरी का उपयोग करेंगे। लेकिन इस मामले के लिए, हम एक पावर ड्रिल का उपयोग करने जा रहे हैं। और इसलिए हमारे स्ट्राइकर पावर सेट जो हमारे पास यहां हैं, यहां आपकी ड्रिल के लिए अटैचमेंट है। और यह बैटरी संचालित है। एक बात जो मैं सुझाता हूं, अपनी बैटरी को तब तक कनेक्ट न करें जब तक आप ड्रिलिंग करने के लिए तैयार न हों। ये बैटरियां, कभी-कभी, भले ही उन्हें निष्फल होने से पहले चार्ज किया जाना चाहिए, कभी-कभी वे नहीं होती हैं। और अगर वे हैं, तो बैटरी जीवन उतना लंबा नहीं है जितना आप सोचते हैं, और इसलिए यदि आपके पास यह चीज़ केस की शुरुआत में ही जुड़ी हुई है, लेकिन फिर आप इसका उपयोग 30 या 45 मिनट के लिए नहीं करने जा रहे हैं, तो आप जोखिम उठाने जा रहे हैं कि बैटरी जीवन नहीं होने वाला है। और यह सबसे बुरी चीज है जो आप चाहते हैं कि आपकी बैटरी किसी मामले के बीच में ही खत्म हो जाए। ठीक है, लेकिन आप अपनी बैटरी संलग्न कर सकते हैं, इसे एक परीक्षण दे सकते हैं, आप जानते हैं कि यह अच्छा है। तो, आपकी शक्ति में यहां कुछ अनुलग्नक हैं। इसमें एओ क्विक कनेक्ट कहा जाता है। मूल रूप से इसे नीचे स्लाइड करें, इसे लॉक करें। एक हडसन भी है और एक चक और चाबी है। आप जो उपयोग कर रहे हैं उसके आधार पर यह तय करेगा कि आप इनमें से किस अनुलग्नक का उपयोग करने जा रहे हैं। आपके पास एक प्रतिनिधि पैन भी होगा। आपके प्रतिनिधि पैन में आपके स्क्रूड्राइवर्स, आपके गहराई गेज होंगे, इसमें कई चीजें होंगी, जिनमें से एक जिसे आप बहुत जल्दी उपयोग करेंगे, उन्हें बोन क्लैंप या रिडक्शन संदंश कहा जाता है। फिर से, जब आपके पास फ्रैक्चर होता है, तो इससे पहले कि आप इसे प्लेट कर सकें, आपको फ्रैक्चर को कम करना होगा। और फ्रैक्चर को कम करने से मेरा मतलब यह है कि यदि आपके पास यहां हड्डी का एक टुकड़ा है और यहां हड्डी का एक टुकड़ा है जो एक साथ जाना चाहिए, अगर इसमें फ्रैक्चर है, तो आपको फ्रैक्चर के बीच की जगह को कम करना होगा, ठीक है? और यही वह हड्डी संदंश है जिसके लिए है। आप एक छोर को हड्डी के एक छोर पर, दूसरे हिस्से को हड्डी के दूसरे छोर पर जकड़ते हैं, उन्हें एक साथ निचोड़ते हैं, यह अंश को कम करता है। यह पहली चीजों में से एक है जो वे चढ़ाना शुरू करने से पहले करने जा रहे हैं। तो, आप यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि आपके पास अपनी हड्डी संदंश है। और फिर वहां से यह जाता है, ड्रिल, माप, नल, पेंच। यह संचालन का एक सामान्य आर्थोपेडिक्स क्रम है: ड्रिल, माप, नल, पेंच। और इसलिए हम उन वस्तुओं को भी बाहर रखना चाहते हैं। और इसलिए मेरे लिए, मेरे पास मेरी ड्रिल है, मेरे पास मेरा मापने का उपकरण है, मेरा गहराई नापने का यंत्र है, मेरे पास मेरा नल है, और फिर आपका पेचकश आखिरी चीज होगी जो आपके पास होगी। हम एक कारण से उस क्रम में जाते हैं। आपकी ड्रिल आपका प्रारंभिक छेद है। आप अपना प्रारंभिक छेद ड्रिल करने जा रहे हैं, आप इसे अपने गहराई गेज के साथ मापने जा रहे हैं, सर्जन टैप करना चुन सकता है, और नल जो करता है वह मूल रूप से है, यह उस स्क्रू के लिए स्टार्टर थ्रेड की तरह है जिसका आप उपयोग करने जा रहे हैं। और आपके पास जो शिकंजा है, आपके पास दोनों हैं जिन्हें पूरी तरह से थ्रेडेड स्क्रू कहा जाता है, और फिर आपके पास आंशिक रूप से थ्रेडेड स्क्रू हैं। इसे पूरी तरह से थ्रेडेड स्क्रू माना जाएगा। इसे आंशिक रूप से थ्रेडेड स्क्रू माना जाएगा क्योंकि इसमें एक चिकना हिस्सा होता है और फिर वहां थ्रेडेड हिस्सा भी होता है। उन लोगों के लिए एक और नाम एक कॉर्टिकल स्क्रू बनाम एक रद्द पेंच होगा। और इसका थ्रेडिंग से बहुत कुछ लेना-देना है। आपके कॉर्टिकल स्क्रू पर थ्रेडिंग बहुत अधिक संघनित होती है, जबकि एक कैंसिलस स्क्रू के साथ, धागे बहुत अधिक फैले हुए होते हैं क्योंकि आप दो अलग-अलग प्रकार की हड्डी के माध्यम से ड्रिलिंग कर रहे हैं। ठीक? तो अब हमारे पास वह है। आपके पास यहां अपना इंस्ट्रूमेंटेशन है। प्लेटें आपके सर्जन द्वारा निर्धारित की जाएंगी, आप किस तरह की प्लेटें चाहते हैं। और इसलिए आपके पास ट्यूबलर प्लेटें होंगी, आपके पास टिबियल पठार प्लेटें होंगी। कई विकल्प हैं, लेकिन यह वह जगह है जहां आपका प्रतिनिधि आता है। और आपका प्रतिनिधि आपको निर्देशित करेगा कि कौन से हैं, उनका उपयोग कैसे किया जाएगा, या उन्हें कहां रखा जाएगा।

अध्याय 14

इस स्तर पर, आप तैयार हैं। आप जाने के लिए तैयार हैं। आपका सर्जन आता है, आप उन्हें गाउन करते हैं, आप उन्हें दस्ताने देते हैं, पर्दे उतार देते हैं, और फिर आप पूरी तरह तैयार हो जाते हैं। और इसलिए यह आपके खुले कटौती, टिबिया के आंतरिक निर्धारण के लिए एक बुनियादी सेटअप है। फिर, आपकी सुविधा के आधार पर इसके साथ कुछ भिन्नताएं हो सकती हैं, लेकिन यह निष्कर्ष निकालता है कि आपका मूल सेटअप क्या होगा।