Tibia'nın Açık İnredasyon ve İçsel Fiksasyonu (ORIF) için hazırlık (Ivy Tech Community College, Indianapolis, IN)

Tibial kırkıların açık redüksiyonu ve iç fiksasyonu (ORIF), en yaygın ortopedik travma prosedürlerinden biridir. Bu video, ORIF için kapsamlı bir arka masa ve Mayo stand kurulumu sunar; bunlar arasında enstrümantasyon düzenlemesi, floroskopik görüntüleme ekipmanının entegrasyonu ve bir sirkülatör veya başka lisanslı profesyonel ile ilk sayım hazırlığı yer alır. Bu düzen, cerrahi verimliliği artırır, kontaminasyon riskini en aza indirir ve hasta güvenliğini destekler.

Tibial kırıklar en yaygın uzun kemik yaralanmalarıdır; ORIF yer değiştirmiş veya dengesiz kırıklar için altın standart tedavi olarak hizmet vermektedir. ^1–5 Cerrahi teknisyen tarafından uygun arka sehpa ve Mayo standı kurulumu, ameliyat süresini, enfeksiyon riskini ve hasta sonuçlarını etkiler.

Tibial ORIF, doğru kırığın azalması için işlemin çeşitli aşamalarında floroskopik rehberlik gerektirir. Tüm temizlenmiş personel, radyasyondan korunmak için steril önlüklerinin altına kurşun önlükler giymek zorundadır. Kurşun giysiler, cerrahi peelingden önce giyilmeli ve radyasyon maruziyetini en aza indirmek için ALARA prensiplerine (Makul Ölçüde Ulaşılabilir En Düşük) uygun şekilde giyilmelidir. ^6,7

Arka masa, yerleştirme bölgeleriyle düzenlenmeli, böylece her eşya için bir "ev" oluşturularak optimal cerrahi akış sağlanmalıdır. Arka masanın bir tarafına önlükler, eldivenler, havlular ve perdeler yerleştirin; Diğer tarafı enstrümantasyon, sharp, süngerler ve diğer malzemeler için kullanın. İyi düzenlenmiş arka masa, ihtiyaç duyulan şeyi hızlıca bulmayı kolaylaştırır, eşyaları yerden diğerine taşımadan.

Perdeler kullanım sırasının tersine düzülmelidir. Hasta örtüldükten sonra verilecek eşyalar (emici borular, hafif sap örtüleri vb.) halka havuzuna yerleştirilebilir. Kurulum tamamlandıktan sonra, dolaşım cihazıyla ilk ameliyat sayısına başlanabilir. Yumuşak ürünlerin (süngerler) ve keskin maddelerin (bıçaklar, elektrokoter uçları, dikiş ve çizim pedleri) ilk sayımı  , hasta ameliyathaneye girmeden önce yapılmalıdır.

Herhangi bir sıvı içeren kaplar (şırıngalar ve bardaklar dahil) sıvı veya ilaç steril alana alındıktan hemen sonra etiketlenmelidir. Genellikle epinefrin ve antibiyotik sulama çözeltileriyle birlikte lokal anestezik olan ilaçlar, dolaşım cihazının kolayca erişilebilmesi için Mayo standına yerleştirilmelidir.

İlk maruz kalma için gereken aletler (bistüri, forseps, retraktor, makas, periost asansörü ve debridasyon için küçük rongeur) Mayo standına yerleştirilir. Bu cihazlar, kırık bölgesinin diseksiyonunu kolaylaştırır.

Floroskopi ünitesi, steril örtü ve çıtlık kaplama gerektirir; sterilliği korumak için uygulama sırasında eller içeride tutulur. Güç ekipmanları, özellikle pil ile çalışan matkaplar, şarjı korumak için hemen kullanılmadan önce değil, bataryaların takılması gerekir. Sondaj öncesi kısa fonksiyonel testler doğru çalışmayı doğrular.

Üretici temsilci tepsiler, redüksiyon kelepçeleri ve derinlik göstergeleri gibi özel indirgeme ve fiksasyon aletleri içerir ve belirli implant sistemlerine uygun tornavidalar gerekebilir.

Çift eldiven, kemik dokusu, keskin aletler ve elektrikli aletlerle ele geçirildiğinde eldiven delinmesi riskini artırdığı için ortopedi prosedürlerinde standarttır. Tespit edilen herhangi bir eldiven ihlali derhal yenilenmesi gerektirir.

Bu standartlaştırılmış tibial ORIF kurulumu yaklaşımı birçok faydaya sahiptir. Hastalar için doğru ameliyathane hazırlığı, cerrahi bölge enfeksiyonu riskini azaltır, anestezi süresini en aza indirir ve genel güvenlik sonuçlarını iyileştirir.

Cerrahi ekipler için standart protokoller iletişimi artırır, karmaşık işlemlerde bilişsel yükü azaltır ve verimli iş akışını destekler. Sağlık kurumları için, tutarlı perioperatif uygulamalar, cerrahi süreyi ve komplikasyon oranlarını azaltarak kalite metriklerine, düzenleyici uyumluğa ve maliyet etkinliğine katkıda bulunur.

Tesislerin farklı cerrahi düzen tercihleri ve protokolleri olsa da, steril teknik, mantıklı organizasyon ve hasta odaklı bakımın temel ilkeleri evrensel olarak kalır. Bu temel ilkelerin ustalığı, çeşitli klinik ortamlarda başarılı uyum sağlamayı sağlar.

Açıklanacak bir şey yok.