腹腔镜胆囊切除术的准备（印第安纳波利斯常春藤技术社区学院）

腹腔镜胆囊切除术是胆囊切除的黄金标准，因为它为患者带来了更好的治疗效果和更快的恢复时间。这个视频提供了如何整理后桌面的一个视角，Mayo代表了这一做法。 

腹腔镜胆囊切除术首次实施于1985年，彻底革新了胆囊手术，如今已成为全球首选的治疗方法。¹ 这种微创技术相比开放式胆囊切除术具有显著优势，包括术后疼痛更少、住院时间更短、恢复更快以及美容效果更好。^2–5 

所有腹腔镜手术都需要使用腹腔镜器械。这些器械不同于开放手术中使用的器械，因为它们设计为通过小切口通过管状器官插入。合理的组织和准备对于维持手术流程、缩短手术时间和保障患者安全至关重要。手术室配置必须兼容腹腔镜专用和传统手术器械，因为约有2%至15%的病例会转为开放式胆囊切除术。^6,7

高效的安装始于腹腔镜设备的组织。摄像机和摄像线、充气管、冲洗管和吸引管都放置在梅奥支架上，方便手术团队成员取用。

电灼钩是主要的解剖工具，能够精确分离组织并进行止血。马里兰抓钳专为腹腔镜手术设计，提供无创抓握，这对胆囊作至关重要。此过程中通常使用两种类型的抓钳：锁定式抓钳用于固定眼底回缩，非锁定式抓钳用于解剖时的组织作。器械选择取决于外科医生偏好、手术要求和患者解剖结构。

尽管腹腔镜手术被认为是微创手术，且从腹腔镜转为开腹手术的转化率较低，但手术团队必须始终拥有手术室内可用的传统器械，以备需要转换为开放手术时使用。开放式胆囊切除术的标准手术器械包括牵开器、止血钳、组织钳（有齿和无齿）、剪刀和针头驱动器。器械根据手术方案进行分组和组织。

手术计数程序是任何手术中至关重要的安全组成部分。该方案包括系统计数所有海绵、锐器（手术刀、电灼针头、缝线）和仪器。在手术前进行的初步计数，用于建立基线。

Mayo支架是腹腔镜胆囊切除术的主要器械平台，应组织以优化手术流动。将手术中经常使用的物品和器械（海绵、抓手、电灼等）放在梅奥支架上，支架被推近患者，外科医生便于取用。随着案件进行，将不再需要的物品从蛋黄酱摊位移开，放回后面的桌子。 

本视频展示的方案强调了外科技术员在现代外科护理中的关键作用，并展示了腹腔镜胆囊切除术中安全高效的后台和梅奥站架设置。

本视频/文档为教育和培训目的制作。所有患者在执行任何临床或手术任务时，都应始终遵守其机构既定的指导方针、政策和规范。

请注意，由于特定拍摄要求和机构要求，该手术技术员未佩戴眼罩或布帽外罩。这种偏离仅仅是为了提高拍摄可见度，不应被视为可接受的做法。所有人员必须遵守其机构及监管机构规定的适当个人防护装备（PPE）规范。

此外，个人在作器械和在无菌场内工作时应持续关注无菌界限，以确保患者和人员的安全。