Laparoskopik Kolesistektomi Hazırlıkları (Ivy Tech Community College, Indianapolis, IN)

BÖLÜM 1

Merhaba, benim adım Maggie Tidd, Ivy Tech Community College'da yardımcı öğretim üyesi. Ayrıca Indianapolis'te bir toplum hastanesinde CSFA olarak çalışıyorum. Bugün size laparoskopik kolesistektomi için bir hazırlık göstereceğim.

BÖLÜM 2

Bu yüzden her zaman laparoskopik kordlarımla başlıyorum ve hepsini Mayo'ma koyuyorum ki arka sehpamda taşımak zorunda kalmam. Onları teslim etmeye hazır tutuyorum, böylece kameram ve mikrofon kablom gidiyor. İnsüflasyon tüplerim ve emizişim. Onu oraya koydum. Sonra arka masamı kurmaya başlayabilirim. Bunu biraz hareket ettir. Sonra enstrümanlarım için havlu koyabilirim. Ve laparoskopik aletlerimi kendime yakın tutacağım çünkü onları kullanıyorum. Genellikle 10, 0 ile başlarız. Ve bunu Mayo'ma koyacağım. Ve 5, 30 numaram hazır. Devam edin ve ısıtıcına koyun. Sonra kasanın içinden bir klips apliser kullanacağım. O yüzden onu hazır hale getireceğim. Ve benim çalıştığım cerrahlar, Mayo'yu serbest duran Mayo olarak kullanıyorlar, yani kendileri için tutuyorlar. Yani Mayo'da ihtiyaç duydukları her şeyi hazır ve hazır hale getirdim. Bu yüzden makas ve emiş koydum. Bekleyip sonra onları asabilir miyim? Evet, kesinlikle. Ama her şey hazır. Bazı cerrahlar klips apliser kullanmaz. Bağları kullanıyorlar. Yine, bu cerrah tercihi. O yüzden cerrahınızın istediğini yapın.

BÖLÜM 3

Ve enstrümanlarım için bir rulo havlu alacağım. Sonra saymaya hazırlanın. Ve bunu tabağın altına saklıyorum, eğer mümkünse. Ve iğne sürücümü al, bıçağımı doldurabilmem. Ve her zaman tüm enstrümanlarıma dokunuyorum, ne varsa emin olmak için. Bu sadece alışkanlığım, açtığımızda tavamda ne olduğunu bilmem için. Ayrıca tüm diş forsepslerimi ve diş olmayan forsepslerimi birleştirdim ki vaka boyunca karıştırmayasın. Mayo giygime makas takıyorum, çünkü perde hastaya uymazsa diye ve perdeyi hastaya göre uyarlamanız gerekiyor. Şimdi Mayo'ma bir şeyler koymaya başlayabilirim. Aslında, bunu yapmadan önce, ihtiyacım olan laparoskopik enstrümanları alacağım. Genel olarak, birlikte çalıştığım cerrahlarımız kanca kullanıyor, yani bunu Mayo'ma takabilirim. Ya da kenara oturtabilirim. Daha küçük bir Mayo, kenara koyabilirim. Diseksiyon için Maryland var, taşınabilir ve çalışır durumda olduğundan emin olun. Sonra kilitleyebilen bir kavramaçımız var. Ve sonra başka bir tutucu var, başka dokuları alabiliriz, kilitlenmiyor. Tamam, o zaman perdelerimi oraya koyabilirim. Bölgemi burada kur. Ben de lavaboma attığım tüm trokarları alıp Mayo'ma koyacağım çünkü böylece davanın başında hazır olurum. Bazı cerrahlar Veress iğnesini sever, bu yüzden Mayo'ma da onu uygulardım. Önce bununla başlarlar, sonra bir şırınga dolusu salin alırlar. Açık olursa emici elimde bırakacağım. Bahşişimle birlikte, burada bulundurun. Ben de ipimi alıp o kancayı takacağım. Monopolar için bir kord, ve bu atmaya hazır. Onu oraya koyabilirim, sonra ışık saplarımı oraya koyabilirim ve saymaya hazırım.

BÖLÜM 4

Aslında, kılıcımı hızlıca doldurayım. Bana hep bıçağını doldurman ve hasta odada yuvarlanırken bir şey olursa hazır olmalı diye öğretildi.

BÖLÜM 5

Tamam, Ray-Tec, şeritim kapalı. Bir, iki, üç, dört, beş, altı, yedi, sekiz, dokuz ve on. Blades, işte bir tane. Kabartma ipucu, bir tane var. İğneler, bir ve iki. Carter-Thomasan'ım için o iğneyi keseceğim. Ve bu benim keskin ve küçük kasalarım olmalı. Sonra enstrümanlarımı sayabilirim. Retraktörler, bir, iki, üç, dört, beş, altı, yedi, sekiz, dokuz. Sonra sivrisineklerle başlayacağım, bir, iki, üç, dört. Hemostatlar, bir, iki, üç, dört. Kellys, bir, iki, üç, dört. Sıralılar, bir, iki. Bunu bir kenara çekeyim. Bademcikler, bir, iki. Allis, bir, iki, üç, dört. Babcocks, bir, iki. Kochers, bir, iki. Dik açılar, bir ve iki. Sünger çubukları, bir, iki. İğne sürücüleri, bir, iki ve üç. Havlu kelepçeleri, bir, iki, üç ve dört. Makas, bir, iki, üç ve dört. Bıçak sapları, bir, iki ve üç. Penset, bir, iki, üç, dört, beş, altı, yedi. Yine, tüm bu aletleri Mayo'ya koymak için hazır olduğundan emin olacağım ve ardından davaya başlamaya hazır olacağım.