Preparação para uma colecistectomia laparoscópica (Ivy Tech Community College, Indianapolis, IN)

CAPÍTULO 1

Oi, meu nome é Maggie Tidd, professora adjunta aqui na Ivy Tech Community College. Também sou CSFA em um hospital comunitário aqui em Indianápolis. Hoje, vou mostrar a vocês um esquema para uma colecistectomia laparoscópica.

CAPÍTULO 2

Então eu sempre começo com meus cordões laparoscópicos e coloco todos na minha maionese para não precisar colocá-los na mesa de trás. Já os tenho prontos para entregar, então minha câmera e o cabo do microfone vão embora. Meu tubo de insufflação e minha sucção. Vou colocar isso lá. E aí posso começar a montar minha mesa de trás. Mexa um pouco nisso. E aí posso colocar uma toalha para meus instrumentos. E vou manter meus instrumentos laparoscópicos mais perto de mim porque é o que estou usando. Geralmente começamos com 10, 0. E vou passar isso na minha maionese. E meu filho de 5, 30 está pronto para usar. Pode colocar no aquecedor e esquentar. E então vou usar um aplicador de clipe através do estojo. Então vou deixar isso pronto. E os cirurgiões com quem trabalho usam a Mayo como maionese independente, então eles só pegam para si mesmos. Então eu tenho tudo o que eles precisam e pronto na maionese. Então coloquei uma tesoura e uma sucção. Posso esperar e colocar esses lá depois? Sim, com certeza. Mas eu só tenho tudo pronto. Alguns cirurgiões não usam aplicador de clipe. Eles usam as gravatas. De novo, isso é uma questão de preferência do cirurgião. Então, faça o que seu cirurgião quer.

CAPÍTULO 3

E vou pegar uma toalha de rolo para meus instrumentos. E então se prepare para contar. E eu só escondo isso debaixo da panela, se puder. E pego meu chave de agulha para eu carregar minha faca. E eu sempre toco em todos os meus instrumentos para garantir o que tenho. É só um hábito meu para saber o que tenho na panela se abrirmos. Também junto todas as pinças dentárias e as que não são para não misturar durante todo o processo. Coloco uma tesoura na minha Mayo caso o tecido não sirva no paciente e você precise adaptar o drapeado ao paciente. Agora posso começar a colocar coisas na minha maionese. Na verdade, antes disso, vou pegar os instrumentos, os instrumentos laparoscópicos que preciso. Em geral, nossos cirurgiões com quem trabalho usam um gancho, então posso simplesmente colocar isso na minha Maionese. Ou posso deixá-lo de lado. É uma maionese menor, posso pegar de lado. Tenho um Maryland para dissecação, certifique-se de que ele seja móvel e funcionando. Então temos um garra que pode travar. E então temos outra pinça com a qual podemos simplesmente pegar outros tecidos, que não trava. Ok, então posso colocar minhas cortinas em cima daí. Prepare minha área aqui. Vou pegar todos os meus trocars que joguei na bacia e colocar na minha maionese, porque assim estou pronto no começo do caso. Alguns cirurgiões gostam de agulha Veress, então eu colocaria isso na minha Mayo também. Eles começam por aí, e depois tomam uma seringa cheia de soro salino. Vou manter minha sucção, caso a gente converta para aberta. Junto com minha dica, deixe aqui. E eu pego meu cordão e coloco aquele gancho nele. Corda para meu monopolar, e essa está pronta para ser lançada. Posso colocar isso ali e depois colocar as alças de luz lá em cima e já estou pronto para contar.

CAPÍTULO 4

Na verdade, deixa eu carregar minha lâmina rapidinho. Sempre me ensinaram que você deve carregar a lâmina e estar pronto caso algo aconteça enquanto o paciente entra na sala.

CAPÍTULO 5

Ok, Ray-Tec, minha tira está fora. Um, dois, três, quatro, cinco, seis, sete, oito, nove e dez. Blades, tem uma. Ponta de cautério, aí tem uma. Agulhas, um e dois. Vou cortar essa agulha para meu Carter-Thomasan. E esses devem ser todos os meus objetos afiados e baixos. E então eu consigo contar meus instrumentos. Retratores, um, dois, três, quatro, cinco, seis, sete, oito, nove. Depois vou começar com os mosquitos, um, dois, três, quatro. Hemostats, um, dois, três, quatro. Kellys, um, dois, três, quatro. Peões, um, dois. Deixa eu tirar isso do caminho. Amígdalas, um, dois. Allis, um, dois, três, quatro. Babcocks, um, dois. Kochers, um, dois. Ângulos retos, um e dois. Palitos de esponja, um, dois. Chaves de agulha, um, dois e três. Grampos de toalha, um, dois, três e quatro. Tesoura, um, dois, três e quatro. Cabos de facas, um, dois e três. Pinça, um, dois, três, quatro, cinco, seis, sete. Novamente, vou garantir que todos esses instrumentos estejam prontos para colocar na Maionese, e então estou pronto para começar o caso.