腹腔鏡下胆嚢摘出術の準備(アイビーテックコミュニティカレッジ、インディアナポリス、IN)

第1章

こんにちは、私はマギー・ティッドと申します。アイビーテック・コミュニティカレッジの非常勤講師です。また、インディアナポリスのコミュニティ病院でCSFAをしています。今日は腹腔鏡下胆嚢摘出術のセットアップをお見せします。

第2章

だから私はいつも腹腔鏡の臍帯から始めて、全部メイヨーズに塗って、後ろのテーブルに置かなくて済むようにしています。手渡す準備はできているので、カメラとマイクコードを使います。吸入チューブと吸引器。それをそこに載せておきます。それから後ろのテーブルの準備を始められる。これを少し動かして。それから楽器用のタオルを敷く。腹腔鏡器具はもっと近くに置くつもりです。なぜなら、それが私の使うものだからです。一般的には10、0から始まります。それをマヨネーズに塗るつもりだ。そして私の5、30は準備万端です。さあ、ウォーマーに入れて温めて。そしてケースを通してクリップアプリーを使います。だから、その準備を進めておきます。私が一緒に働く外科医たちは、メイヨーを独立したメイヨーのように使っているので、自分たちのために取っているだけです。必要なものはすべて揃っていて、メイヨーズも準備できています。そこでハサミと吸引器を置きました。待ってからそれらをそこに貼ってもいいでしょうか?はい、まったくその通りです。でも、すべて準備はできている。クリップアプリーを使わない外科医もいます。彼らはネクタイを使っています。繰り返しますが、それは外科医の好みです。だから、外科医の望むことをしてください。

第3章

楽器用にロールタオルも買うつもりだ。そして数える準備をする。できればフライパンの下に隠しています。ナイフを装填できるようにナイドルドライバーも取って。そして、必ずすべての楽器に触れて、自分が持っているものを確かめています。開けたときに自分の鍋の中身がわかるように、これは私の習慣なんです。また、歯用ピンセットと歯以外のピンセットを一緒に使って、ケース中に混同しないようにしています。私はメイヨーズにハサミを置いています。患者さんにドレープが合わない場合に備えて、その場合は患者に合わせてドレープを調整してください。これでメイヨネーズに何か塗り始められます。実は、その前に、必要な腹腔鏡器具を取ってきます。一般的に、私が一緒に働く外科医はフックを使っているので、私はそのフックをメイヨネーズに付ければいいんです。あるいは横に置いておけばいい。小さいマヨネーズなので、横に置いてもいいです。解剖用にメリーランドのものがあります。動かせるもので動作しているか確認してください。次にロックできるグラスパーがあります。そして、ロックされていない別のグラスパーで他の組織を掴むこともできます。じゃあ、カーテンをその上にかけていいよ。ここに私のエリアを整えてくれ。洗面器に入れたトロカーをすべて取り出して、メイヨーズにかけます。そうすれば事件の初期段階で準備が整います。一部の外科医はヴェレス針を好むので、私もメイヨー注射に使います。まずはそれから始めて、その後生理食塩水がいっぱいの注射器を用意します。もし開口に変わるかもしれないので、吸引はそのままにします。チップと一緒にここにお任せください。そしてコードを持ってフックをつける。モノポーラ用にコードを用意して、投げる準備ができています。そこに置いて、ライトハンドルをそこに置けば数える準備ができます。

第4章

ちょっと刃を装填させてくれ。私はいつも、患者が部屋に入ってくる間に刃物を装填し、何かあったときに備えておくように教えられてきました。

第5章

よし、レイテック、俺のストリップは外れた。いち、に、さん、し、ご、ろく、ろく、はち、九、そして十。ブレード、あそこにいる。焼灼の先端、あそこにある。針、1、2。カーター・トーマサンのためにその針を切ってやる。そして、それが私のシャープとスモールのすべてであるはずです。それから楽器の数を数えられる。リトラクター、1、2、3、4、5、6、7、8、9。じゃあ蚊から始めるよ、1、2、3、4。止血器、1、2、3、4。ケリーズ、ワン、ツー、スリー、フォー。小人たち、1、2。これをどけますね。扁桃腺、1、2。アリス、ワン、ツー、スリー、フォー。バブコックス、1、2。コーッハース、1、2。直角、1と2。スポンジスティック、1、2。針打ち、1、2、3。タオルクランプ、1、2、3、4。ハサミ、1、2、3、4。ナイフ柄、1、2、3。鉗子、1、2、3、4、5、6、7。繰り返しますが、メイヨーに塗るための器具をすべて用意しておき、それからケースを始める準備をします。