लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के लिए सेटअप (आइवी टेक कम्युनिटी कॉलेज, इंडियानापोलिस, आईएन)

अध्याय 1

नमस्ते, मेरा नाम मैगी टिड है, जो आइवी टेक कम्युनिटी कॉलेज में सहायक संकाय प्रशिक्षक हैं। मैं इंडियानापोलिस में एक सामुदायिक अस्पताल में सीएसएफए भी हूं। आज, मैं आपको लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के लिए एक सेटअप दिखाने जा रहा हूं।

अध्याय 2

इसलिए मैं हमेशा अपने लेप्रोस्कोपिक डोरियों से शुरू करता हूं और मैं उन सभी को अपने मेयो पर रखता हूं ताकि मुझे उन्हें अपनी पिछली मेज पर न रखना पड़े। मेरे पास उन्हें सौंपने के लिए तैयार है, इसलिए मेरा कैमरा और माइक कॉर्ड चला जाता है। मेरी अपर्याप्तता टयूबिंग, और मेरा सक्शन। मैं आगे बढ़ता हूं और उसे वहां रखता हूं। और फिर मैं अपनी बैक टेबल सेट करना शुरू कर सकता हूं। इसे थोड़ा इधर-उधर घुमाएं। और फिर मैं अपने उपकरणों के लिए एक तौलिया नीचे रख सकता हूं। और मैं अपने लेप्रोस्कोपिक उपकरणों को अपने करीब रखने जा रहा हूं क्योंकि मैं यही उपयोग कर रहा हूं। आम तौर पर हम 10, 0 से शुरू करते हैं। और मैं इसे अपने मेयो पर डालने जा रहा हूं। और मेरा 5, 30 जाने के लिए तैयार है। आगे बढ़ें और इसे गर्म में रखें और इसे गर्म करें। और फिर मैं मामले के माध्यम से एक क्लिप एप्लायर का उपयोग करने जा रहा हूं। इसलिए मैं आगे बढ़ने जा रहा हूं और इसे तैयार कर रहा हूं। और जिन सर्जनों के साथ मैं काम करता हूं, वे मेयो को एक स्वतंत्र रूप से खड़े मेयो के रूप में उपयोग करते हैं, इसलिए वे बस अपने लिए हथियाने वाले हैं। इसलिए मेरे पास वह सब कुछ है जो उन्हें चाहिए और मेयो पर तैयार है। इसलिए मैं आगे बढ़ता हूं और एक कैंची और एक सक्शन डालता हूं। क्या मैं इंतजार कर सकता हूं और बाद में उन्हें वहां रख सकता हूं? हाँ, पूरी तरह से। लेकिन मेरे पास सब कुछ तैयार है। कुछ सर्जन क्लिप एप्लायर का उपयोग नहीं करते हैं। वे संबंधों का उपयोग करते हैं। फिर, यह सर्जन की प्राथमिकता है। तो आगे बढ़ें और वही करें जो आपका सर्जन चाहता है।

अध्याय 3

और मैं अपने उपकरणों के लिए एक रोल तौलिया लेने जा रहा हूं। और फिर गिनने के लिए तैयार हो जाओ। और अगर मैं कर सकता हूं तो मैं इसे पैन के नीचे छिपा देता हूं। और मेरी सुई ड्राइवर को पकड़ो ताकि मैं अपना चाकू लोड कर सकूं। और मैं हमेशा यह सुनिश्चित करने के लिए अपने सभी उपकरणों को छूता हूं कि मेरे पास क्या है। यह सिर्फ मेरी एक आदत है ताकि मुझे पता चल सके कि अगर हम खोलते हैं तो मेरे पैन में क्या है। मैं अपने सभी दांतों के संदंश को एक साथ और अपने गैर-दांत संदंश को एक साथ रखता हूं ताकि मैं उन्हें पूरे मामले में न मिलाऊं। मैं अपने मेयो पर एक कैंची रखता हूं यदि कपड़ा रोगी को फिट नहीं करता है, और आपको रोगी को ड्रेप को अनुकूलित करने की आवश्यकता होती है। अब मैं आगे बढ़ सकता हूं और अपने मेयो पर सामान डालना शुरू कर सकता हूं। दरअसल, इससे पहले कि मैं ऐसा करता हूं, मैं आगे बढ़ने जा रहा हूं और उपकरणों को पकड़ने जा रहा हूं, लेप्रोस्कोपिक उपकरण जिनकी मुझे आवश्यकता है। सामान्य तौर पर, हमारे सर्जन जिनके साथ मैं काम करता हूं, वे एक हुक का उपयोग करते हैं, इसलिए मैं बस आगे बढ़ सकता हूं और इसे अपने मेयो पर रख सकता हूं। या मैं इसे किनारे पर बैठा सकता हूं। यह एक छोटा मेयो है, मुझे किनारे पर रखना पड़ सकता है। मेरे पास विच्छेदन के लिए एक मैरीलैंड है, सुनिश्चित करें कि यह चल रहा है और काम कर रहा है। फिर हमारे पास एक लोभी है जो लॉक कर सकता है। और फिर हमारे पास एक और लोभी है जिसके साथ हम अन्य ऊतक को पकड़ सकते हैं, वह लॉक नहीं है। ठीक है, तो मैं आगे बढ़ सकता हूं और अपने पर्दे वहां के ऊपर रख सकता हूं। मेरा क्षेत्र यहां स्थापित करें। मैं आगे बढ़ूंगा और अपने सभी ट्रोकार को पकड़ लूंगा जो मैंने अपने बेसिन में फेंके थे और उन्हें अपने मेयो पर रख दिया था क्योंकि इस तरह मैं मामले की शुरुआत में तैयार हूं। कुछ सर्जन वेरेस सुई पसंद करते हैं, इसलिए मैं इसे अपने मेयो पर भी रखूंगा। वे इसके साथ शुरू करेंगे, और फिर खारा से भरी एक सिरिंज होगी। मैं अपना सक्शन रखूंगा, अगर हम ओपन में कनवर्ट करते हैं। मेरी टिप के साथ, बस इसे यहाँ रखें। और मैं अपनी रस्सी पकड़ूंगा और उस हुक को उस पर रख दूंगा। मेरे मोनोपोलर के लिए कॉर्ड, और वह फेंकने के लिए तैयार है। मैं इसे वहां रख सकता हूं और फिर अपने लाइट हैंडल को वहां रख सकता हूं और मैं गिनने के लिए तैयार हूं।

अध्याय 4

वास्तव में, मुझे अपने ब्लेड को वास्तव में जल्दी लोड करने दें। मुझे हमेशा सिखाया गया है कि आप अपना ब्लेड लोड करें और यदि रोगी के कमरे में रोल करते समय कुछ हो तो तैयार रहें।

अध्याय 5

ठीक है, रे-टेक, मेरी पट्टी बंद है। एक, दो, तीन, चार, पांच, छह, सात, आठ, नौ और 10। ब्लेड, एक है। कॉटरी टिप, एक है। सुई, एक और दो। मैं अपने कार्टर-थॉमसन के लिए उस सुई को काटने जा रहा हूं। और, यह मेरे सभी शार्प और स्मॉल होने चाहिए। और फिर मैं अपने उपकरणों की गिनती कर सकता हूं। रिट्रैक्टर, एक, दो, तीन, चार, पांच, छह, सात, आठ, नौ। फिर मैं मच्छरों से शुरुआत करूंगा, एक, दो, तीन, चार। हेमोस्टैट्स, एक, दो, तीन, चार। केलीस, एक, दो, तीन, चार। चपरासी, एक, दो। मुझे इसे रास्ते से बाहर ले जाने दो। टॉन्सिल, एक, दो। एलिस, एक, दो, तीन, चार। बैबॉक, एक, दो। कोचर्स, एक, दो। समकोण, एक और दो। स्पंज की छड़ें, एक, दो। सुई ड्राइवर, एक, दो और तीन। तौलिया क्लैंप, एक, दो, तीन और चार। कैंची, एक, दो, तीन और चार। चाकू के हैंडल, एक, दो और तीन। संदंश, एक, दो, तीन, चार, पांच, छह, सात। फिर से, मैं यह सुनिश्चित करने जा रहा हूं कि मेरे पास मेयो पर डालने के लिए इन उपकरणों के सभी तैयार हैं, और फिर मैं मामला शुरू करने के लिए तैयार हूं।