Preparación para una colecistectomía laparoscópica (Ivy Tech Community College, Indianápolis, IN)

CAPÍTULO 1

Hola, me llamo Maggie Tidd, profesora adjunta aquí en el Ivy Tech Community College. También soy CSFA en un hospital comunitario aquí en Indianápolis. Hoy voy a mostraros un plan para una colecistectomía laparoscópica.

CAPÍTULO 2

Así que siempre empiezo con los cordones laparoscópicos y los pongo todos en mi maionesa para no tener que tenerlos en la mesa trasera. Los tengo listos para entregarlos, así que la cámara y el cable del micrófono se van bien. Mi tubo de insuflación y mi succión. Voy y lo pongo ahí. Y entonces puedo empezar a montar mi mesa trasera. Mueve esto un poco. Y luego puedo poner una toalla para mis instrumentos. Y voy a mantener mis instrumentos laparoscópicos más cerca de mí porque es lo que estoy usando. Generalmente empezamos con un 10, 0. Y voy a ponerlo en mi mayonesa. Y mi de 5, 30 está listo para salir. Adelante, mételo en el calentador y calientarlo. Y luego voy a usar un aplicador de clip a través de la caja. Así que voy a tener eso preparado. Y los cirujanos con los que trabajo usan la mayonesa como mayonesa independiente, así que solo la van cogiendo ellos mismos. Así que tengo todo lo que necesitan y listo en la mayonesa. Así que pongo unas tijeras y una succión. ¿Podría esperar y ponerlas allí después? Sí, totalmente. Pero tengo todo preparado. Algunos cirujanos no usan aplicador de clips. Usan las corbatas. De nuevo, eso es cuestión de preferencia del cirujano. Así que adelante, haz lo que tu cirujano quiera.

CAPÍTULO 3

Y voy a comprar una toalla enrollable para mis instrumentos. Y luego prepárate para contar. Y simplemente escondo esto debajo de la sartén si puedo. Y coger mi aguja para cargar el cuchillo. Y siempre toco todos mis instrumentos para asegurarme de lo que tengo. Es solo un hábito mío para saber qué tengo en la sartén si la abrimos. También junto todas mis pinzas dentales y las que no son para no mezclarlas durante todo el caso. Pongo unas tijeras en mi Mayo por si la cortina no le queda bien al paciente y necesitas adaptarla al paciente. Ahora puedo empezar a poner cosas en mi mayonesa. De hecho, antes de hacer eso, voy a coger los instrumentos, los instrumentos laparoscópicos que necesito. En general, nuestros cirujanos con los que trabajo usan un gancho, así que puedo simplemente ponerlo en mi mayonesa. O puedo dejarlo a un lado. Es una mayonesa más pequeña, puedo ponerla a un lado. Tengo un Maryland para disección, asegúrate de que sea móvil y funcione. Entonces tenemos un agarre que puede bloquear. Y luego tenemos otro pinzador con el que podemos agarrar otro tejido, que no se bloquea. Vale, entonces puedo poner mis cortinas encima. Prepara mi zona aquí. Voy a coger todos los trocares que he tirado en la palangana y los pongo en mi mayonesa porque así estaré listo desde el principio del caso. Algunos cirujanos prefieren la aguja Veress, así que yo también la pondría en mi Mayo. Empiezan por eso y luego ponen una jeringuilla llena de suero salino. Me quedaré con mi succión, por si la convertimos a abierta. Junto con mi consejo, solo tenlo aquí. Y cogeré mi cable y le pondré ese gancho. Cuerda para mi monopolar, y está lista para lanzar. Puedo poner eso ahí y luego poner mis manillas de luz ahí arriba y ya estoy listo para contar.

CAPÍTULO 4

De hecho, déjame cargar mi hoja rápido. Siempre me han enseñado que hay que cargar la hoja y estar preparado por si pasa algo mientras el paciente entra en la habitación.

CAPÍTULO 5

Vale, Ray-Tec, mi tira está apagada. Uno, dos, tres, cuatro, cinco, seis, siete, ocho, nueve y diez. Cuchillas, ahí hay una. Punta de cauterías, ahí hay una. Agujas, uno y dos. Voy a cortar esa aguja para mi Carter-Thomasan. Y eso debería ser todo lo que tengo en las puntas y los pequeños. Y entonces puedo contar mis instrumentos. Separadores, uno, dos, tres, cuatro, cinco, seis, siete, ocho, nueve. Luego empezaré con los mosquitos, uno, dos, tres, cuatro. Hemostats, uno, dos, tres, cuatro. Kellys, uno, dos, tres, cuatro. Peones, uno, dos. Déjame apartar esto. Amígdalas, uno, dos. Allis, uno, dos, tres, cuatro. Babcocks, uno, dos. Kochers, uno, dos. Ángulos rectos, uno y dos. Palitos de esponja, uno, dos. Clavadores de aguja, uno, dos y tres. Pinzas para toallas, uno, dos, tres y cuatro. Tijeras, uno, dos, tres y cuatro. Mangos de cuchillo, uno, dos y tres. Pinzas, uno, dos, tres, cuatro, cinco, seis, siete. De nuevo, me aseguraré de tener todos estos instrumentos listos para poner la mayonesa, y luego estaré listo para empezar el estuche.