Produzione di lacrime di siero per occhi secchi

CAPITOLO 1

Ciao, mi chiamo Alex, dottor Martin. Sono il direttore medico di Boston Vision Lawrence. E oggi faremo delle lacrime di siero per un paziente che ha un occhio secco molto grave. Quindi, con le lacrime di siero, lo usiamo su casi di secchezza oculare molto gravi. E quello che sto facendo in realtà è che facciamo entrare un flebotomo, prelevano quattro fiale di sangue per noi dal paziente, e poi nel corso di circa 30, 40 minuti, siamo in grado di creare le loro lacrime per loro. Quindi prendiamo una concentrazione di siero dal sangue e la diluisco in una soluzione salina BSS. E di solito puntiamo per almeno il 30%. E i pazienti possono usare queste gocce quattro volte al giorno, fino a sei volte al giorno. E questo è per il dolore e i casi di secchezza oculare molto gravi.

CAPITOLO 2

Quindi prendo il sangue del paziente che sta coagulando da 20 minuti e lo metto nella nostra centrifuga per farlo girare per altri 20 minuti. E il protocollo è che gira a 350 RPM per quei 20 minuti. Parte della sicurezza di qualsiasi centrifuga è che tutto sia bilanciato e che non si abbia una centrifuga sbilanciata, come in quella situazione. Quindi, dato che tutto è simmetrico, i tappi sono inseriti, mi va bene avviare la centrifuga. Perfetto.

CAPITOLO 3

Quindi, ora che li ho fatti, mostrerò che ci sono due mL di soluzione e che combinerò un mL per ottenere un totale di una soluzione del 30%.

CAPITOLO 4

Quindi le nostre fiale sono finite dopo 20 minuti. Abbiamo la separazione del siero dal resto del sangue. E così ora lo tolgo e lo metto nelle mie altre fiale, in modo da poter ottenere una concentrazione di circa il 30% per questo. Mi piace lasciare le fiale lì una alla volta. In questo modo non rischiamo di farli cadere, rompersi, niente del genere. Andrò avanti e pulirò le parti superiori con l'alcol ora, e toglierò di mezzo quel passaggio. E ho messo, credo che sia un ago calibro 16 all'estremità di una siringa da tre ml. Tira un po' d'aria. Poiché si tratta di una sigillatura sottovuoto. Posso invertire, tirare fuori il siero. E poi metterò circa un ml in ciascuna di queste fiale. Buono. Lascerò un po' di più e tornerò a prenderlo più tardi se ne avrò bisogno. In realtà su questo, mettiamo un po' più d'aria lì dentro. Buono. Non voglio riempire eccessivamente d'aria. E poi avremo, sembra un po' di più in questo caso, il che è fantastico, perché poi posso finire per fare una concentrazione più alta per il paziente. Buono. Una fiala in più. Ecco fatto. Buono. Ne abbiamo in abbondanza qui. Quindi, ora che abbiamo preparato la nostra soluzione, chiudila di nuovo. E così ora abbiamo preparato lacrime di siero per il paziente in almeno una concentrazione del 30%. E li usiamo per i casi di secchezza oculare estrema, individui che possono avere condizioni artritiche, condizioni reumatoidi, che finiscono per causare un occhio secco più grave, come la sindrome di Sjogren. Possiamo usarlo per i pazienti con ulcere che non guariscono. Possiamo farlo per i pazienti con forti dolori dovuti all'occhio secco. Il nostro grande vantaggio nel preparare queste lacrime per le persone è che stiamo dando loro i loro fattori di crescita naturali che sono nel loro sangue e non ci affidiamo ai colliri per diluire ciò che è sulla superficie dei loro occhi. Abbiamo persone che fanno queste lacrime circa quattro volte al giorno. E questa somma dovrebbe far ottenere loro una fornitura di circa tre mesi. Quindi, usandolo quattro volte al giorno, li tieni congelati e poi, nella settimana in cui stai effettivamente usando la fiala, la tiri fuori, la tieni in frigorifero in modo che sia ancora fredda. E poi, una volta che hai passato una settimana, vai a quella successiva, la tiri fuori dal congelatore. In questo modo ti assicuri di mantenere la tua scorta. A questo punto, posso andare avanti e togliermi i guanti. Le fiale sono arrivate, abbiamo un adesivo per assicurarci che vada al paziente giusto. Possiamo davvero buttarci dentro un bel impacco freddo. Mantieni quelli belli e freddi per il paziente e anche sulla strada di casa. E diamo una serie di istruzioni per quanto riguarda la frequenza con cui farlo. E questo è il quattro volte al giorno, la fiala per la settimana in frigo. Il resto delle fiale rimane nel congelatore. Va bene, grazie mille.

CAPITOLO 5

Con queste lacrime di siero, uno dei grandi vantaggi per noi è che siamo in grado di prelevare il sangue del paziente, diluirlo e dargli un collirio che è in realtà se stesso, e non necessariamente un collirio prodotto. Se pensi al nostro film lacrimale, è composto da oltre 3.000 componenti diversi. Non sarai mai in grado di fare un collirio che lo replicherà. Quindi una delle cose più vicine che abbiamo sono le lacrime di siero. E possiamo usarlo per trattare una varietà di condizioni. Persone che soffrono molto, persone che hanno l'occhio secco molto grave, persone che hanno l'occhio secco a causa di condizioni reumatoidi. Quindi è davvero molto efficace per queste persone. Lo facciamo da tre a quattro volte, forse anche sei volte al giorno, a seconda del paziente o da quanto tempo lo fa. E ogni fiala dura circa una settimana. Conserviamo il resto del brodo nel congelatore e la fiala che stanno usando è quella che è nel frigorifero che usano effettivamente. E questo, di solito, lo facciamo circa tre o quattro mesi alla volta.