Descriptions of Clinical and Surgical Procedures
सूखी आंखों के लिए सीरम आंसू उत्पादन
Manuscript Format: Case Overview
Transcription
अध्याय 1
हैलो, मेरा नाम एलेक्स, डॉ. मार्टिन है। मैं बोस्टन विजन लॉरेंस के लिए चिकित्सा निदेशक हूं। और आज हम एक ऐसे मरीज के लिए सीरम आँसू बनाने जा रहे हैं जिसकी आंख वास्तव में गंभीर शुष्क है। तो सीरम आँसू के साथ, हम इसका उपयोग बहुत गंभीर सूखी आंख के मामलों में करते हैं। और मैं वास्तव में जो कर रहा हूं वह यह है कि हमारे पास एक फ़्लेबोटोमिस्ट आता है, वे रोगी से हमारे लिए रक्त की चार शीशियां खींचते हैं, और फिर लगभग 30, 40 मिनट के दौरान, हम उनके लिए अपने स्वयं के वास्तविक आँसू बनाने में सक्षम होते हैं। इसलिए हम रक्त से सीरम की सांद्रता लेते हैं, और मैं इसे बीएसएस नमक के घोल में पतला करता हूं। और हम आम तौर पर कम से कम 30% के लिए शूट करते हैं। और मरीज़ इन बूंदों का उपयोग दिन में चार बार, दिन में छह बार तक कर सकते हैं। और यह दर्द और वास्तव में गंभीर सूखी आंख के मामलों के लिए है।
अध्याय 2
इसलिए मैं रोगी का रक्त लेने जा रहा हूं जो 20 मिनट से जमा हो रहा है और मैं इसे अगले 20 मिनट के लिए घूमने के लिए अपने अपकेंद्रित्र में डालने जा रहा हूं। और प्रोटोकॉल यह है कि यह उस 20 मिनट के लिए 350 आरपीएम पर घूमता है। किसी भी अपकेंद्रित्र सुरक्षा का एक हिस्सा यह है कि सब कुछ संतुलित है और आपके पास उस स्थिति की तरह असंतुलित अपकेंद्रित्र नहीं है। इसलिए चूंकि सब कुछ सममित है, कैप चालू हैं, मैं अपकेंद्रित्र शुरू करने के लिए ठीक हूं। त्रुटिरहित बनाना।
अध्याय 3
तो अब जब मैंने उन्हें बना लिया है, तो मैं दिखाऊंगा कि वहां समाधान के दो एमएल हैं और मैं 30% समाधान की तरह कुल बनाने के लिए एक एमएल का संयोजन करने जा रहा हूं।
अध्याय 4
तो हमारी शीशियाँ 20 मिनट के बाद समाप्त हो गई हैं। हमारे पास सीरम को बाकी रक्त से अलग किया गया है। और इसलिए अब मैं इसे बाहर निकालने जा रहा हूं, और इसे अपनी अन्य शीशियों में डाल दूंगा, ताकि मैं इसके लिए लगभग 30% की एकाग्रता प्राप्त कर सकूं। मैं वास्तव में एक-एक करके शीशियों को वहां छोड़ना पसंद करता हूं। इस तरह हम उन्हें खटखटाना, तोड़ना, ऐसा कुछ भी जोखिम नहीं उठाते हैं। मैं आगे बढ़ूंगा और अब शराब के साथ शीर्ष को साफ करूंगा, और उस कदम को रास्ते से हटा दूंगा। और मैंने डाल दिया है, मेरा मानना है कि यह तीन-एमएल सिरिंज के अंत में 16-गेज सुई है। थोड़ी हवा खींचो। चूंकि यह एक वैक्यूम सील है। मैं सीरम को उल्टा कर सकता हूं, बाहर निकाल सकता हूं। और फिर मैं इनमें से प्रत्येक शीशियों में लगभग एक एमएल डालने जा रहा हूं। अच्छा। अगर मुझे अतिरिक्त की आवश्यकता होगी तो मैं कोई अतिरिक्त छोड़ दूंगा और बाद में इसके लिए वापस जाऊंगा। वास्तव में इस पर, आइए वहां थोड़ी और हवा डालें। अच्छा। हवा से अधिक भरना नहीं चाहते। और फिर हम जा रहे हैं, इस मामले में कुछ अतिरिक्त की तरह लग रहा है, जो बहुत अच्छा है, 'क्योंकि तब मैं रोगी के लिए उच्च एकाग्रता बना सकता हूं। अच्छा। एक अतिरिक्त शीशी। हम वहाँ चलें। अच्छा। हमारे पास यहां बहुत कुछ है। तो अब जब हमारे पास हमारा समाधान है, तो इसे वापस कैप करें। और इसलिए अब हमने रोगी के लिए कम से कम 30% सांद्रता में सीरम आँसू बनाए हैं। और हम इनका उपयोग अत्यधिक शुष्क आंख के मामलों के लिए करते हैं, ऐसे व्यक्ति जिनके पास गठिया की स्थिति हो सकती है, रुमेटीइड स्थितियां, जो अंत में अधिक गंभीर सूखी आंख पैदा करती हैं, जैसे कि स्जोग्रेन सिंड्रोम। हम इसका उपयोग गैर-उपचार अल्सर वाले रोगियों के लिए कर सकते हैं। हम सूखी आंख से गंभीर दर्द वाले रोगियों के लिए ऐसा कर सकते हैं। लोगों के लिए इन आँसूओं को बनाने का हमारा बड़ा फायदा यह है कि हम उन्हें उनके प्राकृतिक विकास कारक दे रहे हैं जो उनके रक्त में हैं, और उनकी आंखों की सतह पर क्या है इसे पतला करने के लिए आईड्रॉप पर भरोसा नहीं कर रहे हैं। हमारे पास लोग दिन में लगभग चार बार ऐसे आँसू करते हैं। और इस राशि से उन्हें लगभग तीन महीने की आपूर्ति मिलनी चाहिए। तो दिन में चार बार इसका उपयोग करके, आप इन्हें जमे हुए रखते हैं, और फिर जिस सप्ताह आप वास्तव में शीशी का उपयोग कर रहे हैं, आप उसे बाहर निकालते हैं, इसे फ्रिज में रखते हैं ताकि यह अभी भी ठंडा हो। और फिर एक बार जब आप एक सप्ताह से गुजर जाते हैं, तो आप अगले एक पर जाते हैं, इसे फ्रीजर से बाहर ले जाते हैं। इस तरह आप यह सुनिश्चित कर रहे हैं कि आप अपनी आपूर्ति बनाए रखें। इस बिंदु पर, मैं आगे बढ़ सकता हूं और दस्ताने उतार सकता हूं। शीशियाँ अंदर हैं, हमारे पास यह सुनिश्चित करने के लिए एक स्टिकर है कि यह सही रोगी के पास जाएगा। हम वास्तव में वहां एक अच्छा ठंडा सेक फेंक सकते हैं। घर जाते समय रोगी के लिए भी उन्हें अच्छा और ठंडा रखें। और हम निर्देशों का एक सेट देते हैं कि इन्हें कितनी बार करना है। और वह दिन में चार बार है, फ्रिज में सप्ताह के लिए शीशी। आपकी बाकी शीशियाँ फ्रीजर में रहती हैं। ठीक है, बहुत बहुत धन्यवाद।
अध्याय 5
इन सीरम आँसू के साथ, हमारे लिए एक बड़ा लाभ यह है कि हम रोगी का अपना रक्त लेने में सक्षम हैं, और बस उसे पतला कर देते हैं और उन्हें एक आई ड्रॉप देते हैं जो वास्तव में स्वयं है, और जरूरी नहीं कि एक आई ड्रॉप जो निर्मित हो। यदि आप हमारी आंसू फिल्म के बारे में सोचते हैं, तो यह 3,000 से अधिक विभिन्न घटकों से बना है। आप कभी भी एक आई ड्रॉप बनाने में सक्षम नहीं होंगे जो इसे दोहराने जा रहा है। तो हमारे पास सबसे करीबी चीजों में से एक सीरम आँसू है। और हम इसका उपयोग विभिन्न स्थितियों के इलाज के लिए कर सकते हैं। जो लोग बहुत दर्द में हैं, जिन लोगों की आंख बहुत गंभीर सूखी है, जिन लोगों की आंख रुमेटीइड स्थितियों के कारण सूखी है। तो यह वास्तव में, उन लोगों के लिए वास्तव में प्रभावी है। हम इसे तीन से चार बार कहीं भी करते हैं, शायद दिन में छह बार भी, रोगी के आधार पर, या वे इसे कितने समय से कर रहे हैं। और प्रत्येक शीशी लगभग एक सप्ताह तक चलती है। हम बाकी स्टॉक को फ्रीजर में रखते हैं, और वे जिस शीशी का उपयोग कर रहे हैं वह फ्रिज में है जिसका वे वास्तव में उपयोग करते हैं। और यह, आमतौर पर, हम एक बार में लगभग तीन से चार महीने की आपूर्ति करते हैं।

