Producción de lágrimas séricas para ojos secos
Transcription
CAPÍTULO 1
Hola, mi nombre es Alex, Dr. Martin. Soy el Director Médico de Boston Vision Lawrence. Y hoy vamos a hacer lágrimas de suero para un paciente que tiene ojo seco muy severo. Entonces, con las lágrimas de suero, lo usamos en casos de ojo seco muy severos. Y lo que realmente estoy haciendo es que viene un flebotomista, nos extraen cuatro viales de sangre del paciente, y luego, en el transcurso de unos 30 o 40 minutos, podemos crear sus propias lágrimas reales para ellos. Así que tomamos una concentración de suero de la sangre y la diluyo en una solución salina BSS. Y generalmente apuntamos al menos al 30%. Y los pacientes pueden usar estas gotas cuatro veces al día, hasta seis veces al día. Y esto es para el dolor y los casos de ojo seco realmente severos.
CAPÍTULO 2
Así que voy a tomar la sangre del paciente que se ha estado coagulando durante 20 minutos y la pondré en nuestra centrífuga para que gire durante otros 20 minutos. Y el protocolo es que gira a 350 RPM durante esos 20 minutos. Parte de la seguridad de cualquier centrífuga es que todo esté equilibrado y que no tenga una centrífuga desequilibrada, como esa situación. Entonces, dado que todo es simétrico, las tapas están puestas, estoy bien para iniciar la centrífuga. Perfecto.
CAPÍTULO 3
Así que ahora que los he hecho, mostraré que hay dos ml de solución allí y que voy a combinar un ml para hacer un total de una solución del 30%.
CAPÍTULO 4
Así que nuestros viales se han acabado después de 20 minutos. Tenemos separación del suero del resto de la sangre. Y ahora voy a sacar esto y ponerlo en mis otros viales, para poder obtener una concentración de aproximadamente el 30% para esto. Me gusta dejar los viales allí uno a la vez. De esa manera no corremos el riesgo de derribarlos, romperlos, nada por el estilo. Seguiré adelante y limpiaré las tapas con alcohol ahora, y daré ese paso fuera del camino. Y he puesto, creo que es una aguja de calibre 16 en el extremo de una jeringa de tres ml. Saca un poco de aire. Ya que este es un sello al vacío. Puedo invertir, sacar suero. Y luego voy a poner aproximadamente un ml en cada uno de estos viales. Bien. Dejaré cualquier extra y volveré a buscarlo más tarde si necesito más. En realidad, en este caso, pongamos un poco más de aire allí. Bien. No quiero llenarme demasiado de aire. Y luego vamos a tener, parece que algo extra en este caso, lo cual es genial, porque entonces puedo terminar haciendo una mayor concentración para el paciente. Bien. Un vial extra. Aquí vamos. Bien. Tenemos muchos aquí. Así que ahora que tenemos nuestra solución inventada, vuelve a cerrarla. Y ahora hemos hecho lágrimas de suero para el paciente en al menos una concentración del 30%. Y los usamos para casos de ojo seco extremo, personas que pueden tener afecciones artríticas, afecciones reumatoides, que terminan causando un ojo seco más severo, como el síndrome de Sjögren. Podemos usar esto para pacientes con úlceras que no cicatrizan. Podemos hacer esto para pacientes con dolor severo por ojo seco. Nuestra gran ventaja de hacer estas lágrimas para las personas es que les estamos dando sus factores de crecimiento naturales que están en su sangre y no confiamos en gotas para los ojos para diluir lo que hay en la superficie de sus ojos. Tenemos personas que hacen estas lágrimas unas cuatro veces al día. Y esta cantidad debería darles un suministro de aproximadamente tres meses. Entonces, usando esto cuatro veces al día, los mantiene congelados, y luego, en la semana en que realmente está usando el vial, lo saca y lo guarda en el refrigerador para que aún esté frío. Y luego, una vez que has pasado una semana, vas a la siguiente, la sacas del congelador. De esa manera, se asegura de mantener su suministro. En este punto, puedo seguir adelante y quitarme los guantes. Los viales están dentro, tenemos una pegatina para asegurarnos de que va a ir al paciente correcto. De hecho, podemos echar una buena compresa fría allí. Manténgalos agradables y fríos para el paciente también en su camino a casa. Y damos un conjunto de instrucciones en cuanto a la frecuencia con la que hacerlo. Y esas son las cuatro veces al día, el vial de la semana en el refrigerador. El resto de sus viales permanecen en el congelador. Muy bien, muchas gracias.
CAPÍTULO 5
Con estas lágrimas de suero, una de las grandes ventajas para nosotros es que podemos tomar la propia sangre del paciente, y simplemente diluirla y darle una gota para los ojos que en realidad es ella misma, y no necesariamente una gota para los ojos que se fabrica. Si piensa en nuestra película lagrimal, está compuesta por más de 3,000 componentes diferentes. Nunca podrás hacer una gota para los ojos que replique eso. Entonces, una de las cosas más cercanas que tenemos son las lágrimas de suero. Y podemos usar esto para tratar una variedad de afecciones. Personas que tienen mucho dolor, personas que tienen ojo seco muy severo, personas que tienen ojo seco debido a afecciones reumatoides. Así que en realidad es muy, muy efectivo para esas personas. Lo hacemos entre tres y cuatro veces, tal vez incluso seis veces al día, dependiendo del paciente o del tiempo que lo haya estado haciendo. Y cada vial dura aproximadamente una semana. Guardamos el resto del caldo en el congelador, y el vial que están usando es el que está en el refrigerador que realmente usan. Y esto, por lo general, hacemos un suministro de tres a cuatro meses a la vez.

