食管胃十二指肠镜检查 （EGD） 并放置 Bravo 探针用于 pH 和 GERD 症状监测

胃食管反流病 （GERD） 是一种慢性病，影响约 20% 的西方人口，对生活质量产生重大影响。¹ 准确诊断和监测 GERD 对于适当的患者管理和治疗选择至关重要。传统的 pH 值监测需要经鼻导管放置 24-48 小时，这会导致患者严重不适，而无线 Bravo pH 值监测系统代表了诊断技术的重大进步。^2,3

Bravo pH 监测系统利用内窥镜放置在食管粘膜上的无线胶囊，可实现扩展的 pH 监测。⁴ 该手术适用于药物治疗后仍有持续反流症状的患者、非典型 GERD 症状或接受术前抗反流手术评估的患者。⁵ 禁忌症包括严重的食管炎、食管狭窄、静脉曲张和出血素质。^6,7

本视频演示了在上消化道内窥镜检查期间放置 Bravo pH 胶囊的正确技术，重点介绍了确保监测设备准确定位和安全连接的标准化方法。

该程序从清醒镇静下的综合上消化道内窥镜检查开始。内窥镜医师进行仔细的插管，使咽后部顺利通过，以尽量减少咳嗽。在系统上消化道检查过程中，需要注意胃食管 （GE） 交界处，该交界处通常位于距离门牙 35 厘米处。窄带成像有助于识别任何需要靶向活检的不规则区域。内窥镜医师记录任何食管裂孔疝的存在和大小，并使用 Hill 分级评估胃食管瓣膜的完整性和外观。

然后将 Bravo 囊放置在 GE 交界处近端 6 厘米处，特别是距离门牙 29 厘米处。输送系统产生吸力，将食管粘膜很好地吸入胶囊中。持续吸力 1 分钟后，释放机制被激活，将胶囊针牢固地嵌入粘膜中。

部署后立即内窥镜检查确认正确的胶囊定位和粘膜附着。验证系统的无线连接，并获得初始 pH 读数以确保正常运行。
患者会收到使用提供的设备保持饮食日记和记录症状的说明。标准监测期延长至 96 小时，在此期间，系统持续记录 pH 值、反流发作及其与患者报告症状的相关性。胶囊在正常粘膜更新期间在 7-10 天内自然脱落并自发排出。

该演示突出了 Bravo 无线系统相对于传统的基于导管的 pH 监测方法的优势。事实证明，该手术对减肥手术后患者特别有价值，如既往接受过袖状胃切除术的患者所说明的那样，其中 GERD 症状通常需要全面评估。延长的 96 小时监测期提供了有关反流模式和症状相关性的全面数据，有助于做出有关药物或手术管理的循证决策。

本视频文章中提到的患者已同意拍摄，并且知道信息和图像将在网上发布。

Charu Paranjape 博士担任 Journal of Medical Insight 的主编。