pH 및 GERD 증상 모니터링을 위한 Bravo 프로브 배치를 통한 식도위십이지장검사(EGD)
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위식도 역류 질환(GERD)은 서구 인구의 약 20%에 영향을 미치는 만성 질환으로, 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 1 GERD의 정확한 진단과 모니터링은 적절한 환자 관리 및 치료 선택에 매우 중요합니다. 기존의 pH 모니터링은 24-48시간 동안 경비강 카테터를 배치해야 하여 환자에게 상당한 불편함을 유발했지만, 무선 Bravo pH 모니터링 시스템은 진단 기술의 상당한 발전을 나타냅니다. 2,3 호
Bravo pH 모니터링 시스템은 식도 점막에 내시경으로 배치된 무선 캡슐을 사용하여 확장된 pH 모니터링을 가능하게 합니다. 4 약물 치료에도 불구하고 역류 증상이 지속되는 환자, 비정형 GERD 증상 또는 항역류 수술을 위한 수술 전 평가를 받는 환자에게 적합합니다. 5 금기 사항으로는 심한 식도염, 식도 협착, 정맥류 및 출혈성 체질이 있습니다. 6,7 호
이 비디오는 상부 내시경 검사 중 Bravo pH 캡슐 배치를 위한 적절한 기술을 보여주며, 모니터링 장치의 정확한 위치 지정과 안전한 부착을 보장하기 위한 표준화된 접근 방식을 강조합니다.
이 절차는 의식이 있는 진정제 하에 포괄적인 상부 내시경 검사로 시작됩니다. 내시경 의사는 기침을 최소화하기 위해 후인두를 부드럽게 통과하면서 조심스럽게 삽관을 수행합니다. 상부 위장관을 체계적으로 검사하는 동안 일반적으로 앞니에서 35cm 떨어진 곳에 위치한 위식도(GE) 접합부에 주의를 기울입니다. 협대역 이미징은 표적 생검이 필요한 불규칙한 영역을 식별하는 데 도움이 됩니다. 내시경 의사는 열공 탈장의 존재 유무와 크기를 문서화하고 Hill 등급을 사용하여 위식도 판막의 무결성과 모양을 평가합니다.
그런 다음 Bravo 캡슐은 GE 접합부에 근접하여 6cm, 특히 앞니에서 29cm 떨어진 곳에 위치합니다. 전달 시스템은 식도 점막을 캡슐 웰로 끌어들이기 위해 흡입을 생성합니다. 1분 동안 지속적으로 흡입하면 방출 메커니즘이 활성화되어 캡슐 핀이 점막에 단단히 박힙니다.
배치 직후 내시경 검사를 통해 적절한 캡슐 위치와 점막 부착을 확인할 수 있습니다. 시스템의 무선 연결이 검증되고 적절한 기능을 보장하기 위해 초기 pH 판독값을 얻습니다.
환자는 제공된 장치를 사용하여 식단 일지를 유지하고 증상을 기록하는 방법에 대한 지침을 받습니다. 표준 모니터링 기간은 96시간까지 연장되며, 이 기간 동안 시스템은 pH 수준, 역류 에피소드 및 환자가 보고한 증상과의 상관 관계를 지속적으로 기록합니다. 캡슐은 7-10일 이내에 정상적인 점막 회전 중에 자연적으로 분리되어 자연적으로 배출됩니다.
이 시연은 pH 모니터링을 위한 기존 카테터 기반 방법에 비해 Bravo 무선 시스템의 장점을 강조합니다. 이 절차는 비만 수술 후 환자에게 특히 가치가 있는 것으로 입증되었는데, 이전에 위소매절제술을 받은 환자의 사례에서 볼 수 있듯이 GERD 증상은 종종 철저한 평가가 필요합니다. 연장된 96시간의 모니터링 기간은 역류 패턴 및 증상 상관 관계에 대한 포괄적인 데이터를 제공하여 의료 또는 외과적 관리에 대한 증거 기반 결정을 용이하게 합니다.
이 비디오 기사에 언급된 환자는 촬영에 대해 충분한 정보를 바탕으로 동의했으며 정보와 이미지가 온라인에 게시될 것임을 알고 있습니다.
Charu Paranjape 박사는 Journal of Medical Insight의 편집장으로 활동하고 있습니다.
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Cite this article
Paranjape C. pH 및 GERD 증상 모니터링을 위한 Bravo 프로브 배치가 있는 식도위십이지장경(EGD). J 메드 인사이트. 2025; 2025(509). 도이:10.24296/조미/509.
