Procedura robotica di Whipple per un carcinoma intramucoso ampullare
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introduzione
- 2. Accesso laparoscopico, laparoscopia diagnostica e biopsia di un nodulo epatico
- 3. Divisione del legamento falciforme e retrazione epatica con sutura endoloop transfasciale
- 4. Incisione Mini-Pfannenstiel
- 5. Attracco del robot
- 6. Divisione del legamento gastrocolico, mobilitazione del colon destro e manovra di Kocher
- 7. Pancreaticoduodenectomia e Linfodenectomia
- 8. Pancreaticojegiostomia
- 9. Epaticojegiostomia
- 10. Gastrojegiunotomia
- 11. Sgancio del robot
- 12. Accesso laparoscopico, blocco TAP, irrigazione aggiuntiva e aspirazione, e applicazione di sigillante per fibrina
- 13. Sufflazione e chiusura
- 14. Osservazioni post-operatorie
- Marcature della pelle
- Posizionamento delle porte, insufflazione con la tecnica di Hasson e laparoscopia diagnostica
- Biopsia del nodulo epatico
- Risultati della sezione congelata
- Preparazione per l'anastomosi di GJ
- Manovra di Kocher
- Dissezione inframe-socolica della flessione duodenojejunale
- Divisione del Jejuno Prossimale
- Ulteriore dissezione retrograda del duodeno
- Divisione dello stomaco prossimale al piloro
- Biopsia per escissione del linfonodo della stazione 8
- Legatura e divisione dell'arteria gastroduodenale
- Colecistectomia
- Dissezione dei dotti biliari extraepatici all'interno del legamento epatoduodenale; Legatura e divisione del dotto epatico comune
- Creazione del Tunnel Retropancreatico e Divisione del Pancreas al suo Collo
- Conclusione della resezione pancreaticoduodenale: mobilitazione ed escissione del duodeno e della testa del pancreas
- Recupero dell'esemplare
