Procédure de Whipple robotique pour un carcinome intramuqueux ampullaire
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introduction
- 2. Accès laparoscopique, laparoscopie diagnostique et biopsie d’un nodule hépatique
- 3. Division du ligament falciforme et rétraction hépatique avec suture endofasciale
- 4. Incision mini-Pfannenstiel
- 5. Amarrage du robot
- 6. Division du ligament gastrocolique, mobilisation du côlon droit et manœuvre de Kocher
- 7. Pancréaticoduodénectomie et lymphadénectomie
- 8. Pancréatic-djejunostomie
- 9. Hépaticojéjunostomie
- 10. Gastro-jéjunostomie
- 11. Désamarrage du robot
- 12. Accès laparoscopique, bloc TAP, irrigation et aspiration supplémentaires, et application de scellant à fibrine
- 13. Suppression et fermeture
- 14. Remarques post-opératoires
- Marquage cutané
- Placement du port, insufflation avec la technique de Hasson et laparoscopie diagnostique
- Biopsie du nodule hépatique
- Résultats de la section gelée
- Préparation à l’anastomose de GJ
- Manœuvre de Kocher
- Dissection inframesocolique de la flexion duodénojejunale
- Division du Jejunum Proximal
- Dissection rétrograde supplémentaire du duodénum
- Division de l’estomac proximale au pylore
- Biopsie d’excision du ganglion lymphatique de la station 8
- Ligature et division de l’artère gastroduodénale
- Cholécystectomie
- Dissection des voies biliaires extrahépatiques au sein du ligament hépatoduodénal ; Ligature et division du canal hépatique commun
- Création du tunnel rétropancréatique et division du pancréas à son cou
- Conclusion de la résection pancréaticoduodénale : mobilisation et excision du duodénum et tête du pancréas
- Récupération du spécimen
