Placement d’une pompe de perfusion de l’artère hépatique (IAH) pour le cholangiocarcinome intrahépatique non résécable avec pilier vasculaire et métastases intrahépatiques
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introduction
- 2. Laparoscopie diagnostique et placement des ports robotiques
- 3. Amarrage du robot
- 4. Échographie hépatique
- 5. Rétraction hépatique
- 6. Incision de la pars flacida et démontage du ligament gastrohépatique pour exposer le ganglion lymphatique de la station 8a
- 7. Curage ganglionnaire de la station 8a pour exposer l’artère hépatique commune et l’artère gastroduodénale
- 8. Dissection de l’artère hépatique commune, de l’artère hépatique proprement dite et de l’AJD et division des branches au duodénum pour prévenir l’écoulement aberrant
- 9. Création d’une poche sous-cutanée pour pompe
- 10. Placement de la pompe à perfusion de l’artère hépatique
- 11. Tests ICG et bleu de méthylène pour exclure un écoulement aberrant
- 12. Hémostase, blocs TAP et désamarrage du robot
- 13. Mise en place de la pompe dans la poche sous-cutanée
- 14. Fermeture
- 15. Remarques post-opératoires
- Ligature de l’artère gastrique droite
- Ligature d’une branche aberrante suspectée d’AJD
- Excision ganglionnaire de station 8a
