Platzierung der Pumpe für die Leberarterieninfusion (HAI) bei inoperablem intrahepatischem Cholangiokarzinom mit Gefäßabutment und intrahepatischer Metastasierung
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Einleitung
- 2. Diagnostische Laparoskopie und Platzierung von Roboterports
- 3. Andocken von Robotern
- 4. Leber-Ultraschall
- 5. Retraktion der Leber
- 6. Pars-Flocida-Schnitt und Entfernung des gastroheptischen Bandes, um den Lymphknoten der Station 8a freizulegen
- 7. Station 8a Lymphknotendissektion zur Freilegung der Arteria hepatica communis und der Arteria gastroduodenalis
- 8. Arteria hepatica communis, Arteria hepatica proper und GDA dissektion und Teilung der Äste zum Zwölffingerdarm, um einen aberranten Fluss zu verhindern
- 9. Schaffung einer subkutanen Tasche für die Pumpe
- 10. Platzierung der Infusionspumpe für die Leberarterie
- 11. ICG- und Methylenblau-Tests zum Ausschluss einer Fehlströmung
- 12. Hämostase, TAP-Blöcke und Abdocken des Roboters
- 13. Platzierung der Pumpe in der Unterhauttasche
- 14. Schließung
- 15. Bemerkungen nach dem Op
- Ligatur der rechten Magenarterie
- Ligation eines mutmaßlich abweichenden Zweiges der GDA
- Station 8a Lymphknotenentfernung
