缝合技术

缝合对于伤口闭合和愈合至关重要。该教学视频演示了核心技术，从基本的仪器作开始。它涵盖简单的间断、运行、垂直和水平床垫、U 形缝合、深层真皮和皮下缝合线，强调组织处理、闭合策略和美学效果。张力最小化和对称性始终被优先考虑。其他部分说明了阿伯丁结和腹腔镜端口部位关闭。该视频专为外科实习生和从业者设计，提供全面的视觉指导，以支持熟练掌握基础和高级缝合方法。

缝合是外科领域的一项基本技术，是闭合伤口边缘和促进组织愈合所必需的。这项技术不仅仅是一个机械过程，而且是伤口愈合的关键因素，对患者的康复产生重大影响。缝合线的主要目的是在伤口最容易被破坏的关键时期保持伤口边缘并促进愈合过程。伤口闭合和随后愈合的有效性与几个因素有关，包括缝合材料的体积和性质、所使用的特定闭合技术以及施加在缝合线上的张力程度。¹

在选择最佳缝合材料时，外科医生会寻找能够改善伤口愈合结果的特性组合。理想的特性包括机动性、打结安全性、良好的抗拉强度以及适应伤口肿胀的能力，同时随着水肿消退而恢复到原来的尺寸。无菌维持、术中可见性和经济可行性等因素也起着至关重要的作用。然而，现实情况是，没有一种缝合线类型能够完美地体现这整个理想特性。² 因此，外科医生必须针对每种具体的手术情况仔细选择最合适的缝合材料。此外，缝合技术和材料的选择很大程度上受到伤口特定特征的影响，包括伤口的形状、深度和作用在其上的机械力。³、

现在通过全面的视频演示来说明这些关键的缝合概念和技术，其中介绍和解释了广泛的缝合方法及其应用。该视频首先概述了缝合套件中的常见器械。这些通常包括缝合垫、手术刀、针刀、剪刀和镊子。强调正确处理这些器械，特别是正确握持剪刀和镊子。强调了正确针头加载的重要性，理想情况下，针头以 45 度角固定，并从尖端加载三分之二，以获得最佳灵活性。

简单的间断缝合被证明是闭合浅表切口的基本技术。^4,5 这种方法涉及将针头垂直于皮肤穿过，确保切口两侧的对称性。进行简单间断缝合时经常犯的一个错误是过度拧紧。一旦术后肿胀出现，这可能会导致皮肤上出现明显的痕迹。这个问题的一个潜在解决方案是使用环式结而不是标准的方形配置。然而，值得注意的是，这种技术有一个明显的缺点——它通常会导致形成纵横交错的线性疤痕，让人联想到铁轨。⁶、

然后说明了连续针迹或连续针迹，这是简单间断技术的延伸。这种方法对于较长的切口特别有用，重点是在整个闭合过程中保持一致的间距和深度。

垂直和水平床垫缝合线适用于需要更大伤口外翻的情况。⁷ 水平床垫被描述为涉及切口两侧的全层咬合，相对于伤口具有特征性的水平方向。该策略的好处之一是它的实施速度有多快。这些技术在筋膜切开术闭合等存在明显组织张力的情况下特别有用。

视频中演示了两种闭合腹腔镜端口部位的方法：U 形缝合和深层真皮缝合。U 形针迹显示保留在真皮层内，沿着切口的长度移动。或者，深层真皮缝合被证明是一种从深到浅、从浅到深的技术，结埋在皮下组织中。这些方法对于最大限度地减少腹腔镜手术中的疤痕形成和降低伤口感染的风险至关重要。

连续的皮下缝线是一种无需外部缝合即可实现美观闭合的先进技术。⁸ 该方法从深真皮缝合开始，然后进行一系列皮内通道。阿伯丁结被证明是终止这种针迹的独特方法，可以在没有外部结的情况下安全闭合。⁹.

正确的伤口闭合技术对于促进愈合、最大限度地减少疤痕和减少术后并发症至关重要。通过提供各种缝合方法的详细分步指南，该视频成为外科培训计划和继续医学教育的宝贵工具。每种技术的详细解释，加上实际演示，为初学者和经验丰富的从业者提供了宝贵的资源。通过强调正确的技术、器械作和组织管理，该演示对基本手术技能的发展做出了重大贡献。

Deanna Rothman 博士担任 JOMI 的医学顾问，未参与本文的编辑处理。

摘要于 2025 年 7 月 20 日发布后添加，以满足索引和可访问性要求。文章内容没有做任何更改。